胃淋巴瘤需要手術(shù)治療嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
胃淋巴瘤是一個(gè)臨床上比較常見的結(jié)外發(fā)生的淋巴瘤,發(fā)病類型最常見可以有粘膜相關(guān)淋巴瘤,彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤,少見類型有T細(xì)胞的淋巴瘤,套細(xì)胞的淋巴瘤,但是,彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤和黏膜相關(guān)淋巴瘤是臨床上最常見的一個(gè)原發(fā)性淋巴瘤。治療方法以前認(rèn)為大多數(shù)主要的淋巴瘤需要手術(shù)治療,對于一些出現(xiàn)有并發(fā)癥,再術(shù)前化療的時(shí)候已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的潰瘍或者對潰瘍比較大,有比較深穿孔出血的風(fēng)險(xiǎn),可以考慮選手術(shù)治療,把病變部位切除以后,再進(jìn)行化療,當(dāng)然還有部分病人還合并有幽門的狹窄,腫塊比較巨大,發(fā)現(xiàn)了幽門的梗阻,這類的患者也可以考慮行手術(shù)治療,手術(shù)治療以后再行化療。
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胃淋巴瘤是一個(gè)臨床上比較常見的結(jié)外發(fā)生的淋巴瘤,發(fā)病類型最常見可以有粘膜相關(guān)淋巴瘤,彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤,少見類型有T細(xì)胞的淋巴瘤,套細(xì)胞的淋巴瘤,但是,彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤和黏膜相關(guān)淋巴瘤是臨床上最常見的一個(gè)原發(fā)性淋巴瘤。治療方法以前認(rèn)為大多數(shù)主要的淋巴瘤需要手術(shù)治療,對于一些出現(xiàn)有并發(fā)癥,再術(shù)前化療的時(shí)候已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的潰瘍或者對潰瘍比較大,有比較深穿孔出血的風(fēng)險(xiǎn),可以考慮選手術(shù)治療,把病變部位切除以后,再進(jìn)行化療,當(dāng)然還有部分病人還合并有幽門的狹窄,腫塊比較巨大,發(fā)現(xiàn)了幽門的梗阻,這類的患者也可以考慮行手術(shù)治療,手術(shù)治療以后再行化療。
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淋巴瘤是一大類疾病,亞型達(dá)100余種,不同的淋巴瘤亞型,治療的原則不同,治療方案和療程也不同。即便是同一種亞型,不同的分期、發(fā)病部位、不同的年齡,治療也不完全相同。淋巴瘤屬于血液系統(tǒng)惡性疾病,不論原發(fā)部位在哪兒,它都是一類全身性疾病,需要進(jìn)行以化療為主的全身治療,手術(shù)一般不作為首選。
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息肉如果比較大,是需要外科手術(shù)的。一般需要手術(shù)的是腺瘤性息肉或者是超過兩個(gè)厘米。一般的息肉不會(huì)惡變可以不用手術(shù)進(jìn)行治療。高頻電凝切除法:是目前應(yīng)用最廣泛的方法,其原理是利用高頻電流產(chǎn)生的熱效應(yīng)使組織凝固、壞死而達(dá)到切除息肉的目的。
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胃淋巴瘤不是癌,胃淋巴瘤本身是血液系統(tǒng)的疾病,有一種胃淋巴瘤它是跟MALT淋巴瘤,跟黏膜相關(guān),淋巴瘤在很多病例中它是跟幽門螺桿菌感染相關(guān),可以通過根除幽門螺桿菌來達(dá)到治療的效果,還有其他的跟血液系統(tǒng)相關(guān),這些淋巴瘤還是要通過治療,還是要通過手術(shù)、化療、放療等措施來進(jìn)行治療。淋巴瘤的表現(xiàn)和胃癌的表現(xiàn)往往在鏡下能夠做一個(gè)大致的區(qū)分,當(dāng)然最終的診斷是要靠取活檢組織來確定。
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胃淋巴瘤從形態(tài)上有時(shí)候不好和胃癌相鑒別,它可以看到胃內(nèi)的腫物表面可以形成潰瘍,但是從病理的類型來講它是完全不同的。胃發(fā)生的一種腫瘤從病理角度來講,它實(shí)際上是全身血液系統(tǒng)發(fā)生的一種腫瘤。但是它可見的腫瘤成分只不過是表現(xiàn)在胃黏膜,胃腔胃壁局部了,通過胃鏡它更容易被發(fā)現(xiàn),而其他部位的血液腫瘤沒有固定的或者說易于發(fā)現(xiàn)的途徑去診斷。所以胃呈現(xiàn)出一種最先被發(fā)現(xiàn)的腫瘤的情況,它不是嚴(yán)格意義上的胃癌,它是血液系統(tǒng)在胃局部表現(xiàn)的一種腫瘤,而且它的治療的原則也和胃癌不同。
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淋巴瘤雖然是一個(gè)全身性的疾病,但是有一些部分患者的病變比較局限,治療效果非常好。一、對于特別早期的病變、比較局限的患者像濾泡性淋巴瘤,聯(lián)模相關(guān)的淋巴瘤,惡性程度比較低這類的病人是可以首選放療的。二、還有一部分患者病變范圍比較大,或者是病變某一個(gè)地方的腫瘤特別巨大,經(jīng)過化療以后,腫瘤雖然縮小但是有一定的殘留,這種情況下如果不做進(jìn)一步的治療,病人可能會(huì)復(fù)發(fā)、進(jìn)展。所以對于選擇經(jīng)過治療以后,病變比較局限,有殘留的或者是治療前,腫塊比較巨大的腫瘤,在治療緩解以后,應(yīng)該做局部的放療以鞏固療效。三、還有一部分腫瘤像ak細(xì)胞腫瘤、鼻腔的ak細(xì)胞腫瘤,病變比較局限的也可以選擇化療、放療。在化療周期得到一個(gè)有效的控制及早進(jìn)行放射治療,可以明顯改善這類患者的治療療效。