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      張明娟主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      心力衰竭如何進(jìn)行藥物治療

      收聽:1.27k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      心力衰竭的藥物治療如下:
      第一、強(qiáng)心方面,強(qiáng)心方面最長期使用的就是洋地黃類藥物,急性期可用西地蘭,可以改善血流流動(dòng)力學(xué)紊亂、控制心率。對于長期使用洋地黃可能造成副反應(yīng),譬如:洋地黃中毒,所以不建議病人長期服用洋地黃藥物。強(qiáng)心藥物除了洋地黃外,還有米力農(nóng)、左西孟旦,這類藥可改善病人的心功能狀態(tài)。
      第二、利尿劑,在急性心功能不全時(shí),利尿劑改善前負(fù)荷效果是比較明顯的,但出現(xiàn)最大的問題就是電解質(zhì)的紊亂,會(huì)進(jìn)一步加重心功能不全。那么還有新型的利尿藥,比如:托伐普坦,它可以不影響電解質(zhì)紊亂,它對低蛋白血癥的要求也不是太高,所以它的利尿效果也是比較明顯的,可用于對頑固性水腫的患者。
      第三、還有一個(gè)新的藥叫腦鈉肽,在臨床中也經(jīng)常使用,它可改善心功能不全。

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        張明娟主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        02:11
      • 心力衰竭的分級(jí)在臨床上是按照紐約的分級(jí)來分級(jí)的,分為四級(jí):日?;顒?dòng)不受限制的叫做心功能一級(jí);體力活動(dòng)輕度受限叫做心功能二級(jí);體力活動(dòng)明顯的受限就是心功能的三級(jí);在休息或者在床上坐著的時(shí)候都出現(xiàn)呼吸困難,有心衰的癥狀,那么這就是心功能四級(jí)。還有一個(gè)六分鐘的步行試驗(yàn)分級(jí)方法:在一個(gè)平直的走廊里讓病人快步行走六分鐘,看他步行的距離。在六分鐘之內(nèi)行走的距離小于150米的是重度的心衰;大于450米的是輕度的心衰;在150米到450米之間是一個(gè)中度的心衰。

        曹倩主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:48
      • 治療心力衰竭常用的藥物 收聽:3.78w

        心衰的常用藥物,早期的強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管,這是心衰的對癥治療的基礎(chǔ),同時(shí)還有一些新的藥物的應(yīng)用,比如說血管緊張素,轉(zhuǎn)化酶抑制劑和轉(zhuǎn)化酶的受體拮抗劑,包括螺內(nèi)酯藥物的應(yīng)用,可以很大地改善心衰預(yù)后,同時(shí)還要注意β受體阻斷劑的應(yīng)用。

        于紅主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        00:49
      • 心力衰竭如何治療 收聽:5.77w

        一些心衰的原因不同,首先要針對心衰原因進(jìn)行治療,比如有的心衰的病人是冠心病,這時(shí)候要開通冠脈進(jìn)行PCI 緊急開通冠狀動(dòng)脈這樣治療方法,從根本上來治療心衰,那在臨床上大部分是慢性心衰實(shí)際上治療的方案。第二是利尿,因?yàn)槁孕乃サ牟∪藭r(shí)間長了都有鈉水潴留,這樣我們就要給利尿措施再擴(kuò)血管治療,心力衰竭的病人往往外周血管處于收縮狀態(tài),這樣增加了心臟后負(fù)荷增加心臟耗氧量,擴(kuò)血管以后減輕了心臟后負(fù)荷,這樣的話就對心衰治療有一定的幫助,當(dāng)然還有應(yīng)用心肌營養(yǎng)藥。其他的功能鍛煉包括心理治療、飲食治療都是慢性心衰治療應(yīng)該考慮的問題。

        趙根尚主任醫(yī)師
        心血管外科
        01:42
      • 治療心力衰竭的藥物有哪些 收聽:3.78w

        治療心力衰竭的藥物,西藥占比較多,中醫(yī)有救心丹、丹參滴丸。西藥一般都是屬于地黃類、洋地黃類、倍他樂克、地高辛、毒K、胺碘酮。西藥種類繁,是臨床首選。從中醫(yī)角度就是健脾化濕、疏肝理氣、強(qiáng)心利尿,這樣控制比較好。得了心臟病不要害怕,要控制并發(fā)癥。心臟病并發(fā)癥,最后都是心率衰竭,導(dǎo)致心衰。所以選擇正確的醫(yī)生和藥物可使患者恢復(fù)康復(fù)。

        龔洪海主治醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:20
      • 心力衰竭非藥物怎么治療呢 收聽:6.06w

        對于心力衰竭的病人一定要注意自己的飲食,注意控制鹽的攝入;還要注意不要過度飲水,要監(jiān)測自己的體重,如果發(fā)現(xiàn)體重有突然的增加,心衰可能會(huì)加重。同時(shí)還要注意適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),但是不能過度的運(yùn)動(dòng)。這就是心力衰竭的非藥物療法。

        劉巍副主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:33