快速心律失常消融的方法有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
快速心律失常消融的方法都是根據(jù)心律失常的發(fā)生機(jī)制來進(jìn)行消融。
例如房室結(jié)折返性心動過速,進(jìn)行慢徑的消融;房室折返性心動過速要進(jìn)行旁路的消融;房撲的患者要進(jìn)行三尖瓣峽部的消融;房顫患者可能進(jìn)行的肺靜脈的電隔離;還有特發(fā)性室速就根據(jù)他它發(fā)生折返的機(jī)制進(jìn)行消融。
目前消融電生理的發(fā)展越來越好了,有三維標(biāo)測系統(tǒng),使消融靶點(diǎn)能夠更精確,消融電極有冷鹽水灌注,有壓力監(jiān)測,使成功率更高。
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快速心律失常消融的方法都是根據(jù)心律失常的發(fā)生機(jī)制來進(jìn)行消融。
例如房室結(jié)折返性心動過速,進(jìn)行慢徑的消融;房室折返性心動過速要進(jìn)行旁路的消融;房撲的患者要進(jìn)行三尖瓣峽部的消融;房顫患者可能進(jìn)行的肺靜脈的電隔離;還有特發(fā)性室速就根據(jù)他它發(fā)生折返的機(jī)制進(jìn)行消融。
目前消融電生理的發(fā)展越來越好了,有三維標(biāo)測系統(tǒng),使消融靶點(diǎn)能夠更精確,消融電極有冷鹽水灌注,有壓力監(jiān)測,使成功率更高。
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射頻消融術(shù)最大好處是微創(chuàng)手術(shù),一般不用開刀,它是通過血管建立一個通路,很小大概不到一公分的切口,通過這個切口從血管到達(dá)心臟治療的部位進(jìn)行治療。那么同樣的病人痛苦比較少,基本沒有明顯的疼痛,而且恢復(fù)很快。一般第二天第三天病人就可以出院,可以起到微創(chuàng)疼痛少、恢復(fù)快、而且達(dá)到比較好的治療效果。這些優(yōu)勢射頻消融,相比傳統(tǒng)的開胸手術(shù)它可以達(dá)到病人痛苦會比較少,不需要全麻,只需要在局部麻醉的情況下就可以完成手術(shù),而且對病人創(chuàng)傷痛苦也比較小。
專家提示:心律失常射頻消融術(shù)有哪些優(yōu)勢:射頻消融術(shù)最大好處是微創(chuàng)手術(shù),通過血管建立通路,通過不到一公分的切口,從血管到達(dá)心臟到達(dá)要治療的部位,病人痛苦比較少,恢復(fù)快。
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心律失常的治療主要是發(fā)生的心律失常,要找專業(yè)的大夫給評估一下找一下這心律失常的病因,所有的病都是把病因去掉他肯定就不再犯了,如果說病因不能去掉或者沒有明顯的病因,要看有沒有誘因,誘因比方病人由于喝酒了或者情緒過于激動或者有別的病比如有甲亢啊,或者貧血了或者正在發(fā)燒啊,你把它誘因去掉了,他也可以可以這個就治療了不再犯了,如果病因不能根治,有沒有明顯的誘因要讓大夫評估一下,他這種心律失常,是一個快速的心律失常,還是緩慢地心律失常,有些治療不一樣,對于快速的心律失??梢运幬镏委?,也可以做一個射頻消融根治手術(shù),如果說是一個陣發(fā)性室上性心動過速,這個時候做個射頻消融首選尼,做了以后可能一輩子都不再犯了,也不用吃藥了,我可以不再犯了,也不用吃藥了,而如果是一個這個緩慢的心律失常,比如這個病人三度房室傳導(dǎo)阻滯,這個藥可能是不靠譜兒,也沒有什么意義,可能需要裝撞上那個安裝永久起搏器,這個就比較靠譜了,所以說要讓大夫評估一下,一般的治療,主要是吃藥物或者是做射頻消融,或者是裝起搏器,或者有一些需要緊急的做電復(fù)律,原來的有室速啊室顫啊,來不及做射頻消融,只要是電擊他一下,趕快要救命還有一些可能根本不需要治療。
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心律失常最常用的診斷的方法是動態(tài)心電圖,要根據(jù)動態(tài)心電圖的結(jié)果選擇治療方式,如果說病人心律失常不是很嚴(yán)重,并且自身的癥狀也不是很重的時候,是可以不用治療的;如果病人出現(xiàn)了一些明顯癥狀,有明顯感覺我們體循環(huán)缺血的心律失常的時候,就應(yīng)該選擇藥物治療,如果藥物治療無效的時候,就應(yīng)該選擇器械治療或者是手術(shù)治療,包括起搏器和心律失常的射頻消融術(shù)。
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心律失常的治療方法:中醫(yī)治療。根據(jù)患者的不同的病癥辯證治療:如肝瘀的,首先疏肝理氣、活血、通經(jīng)絡(luò)就是結(jié)余;寒郁氣滯的,首先除風(fēng)、驅(qū)寒、活血,再加溫經(jīng)散寒的;血瘀的,首先活血、通經(jīng)絡(luò),再加補(bǔ)氣血的、養(yǎng)心安神的。
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治療心律失常的方法有如下幾點(diǎn):1、藥物治療,是治療心律失常的主要治療方法,由于心律失常的復(fù)雜性,藥物作用的方法和途徑也不一樣,一般藥物以口服為主,急性發(fā)作期則以靜脈或器物用藥為主;外用藥物比較少,一般原則是應(yīng)該根據(jù)心律失常的發(fā)生機(jī)制,選擇作用針對性強(qiáng)療效明顯而副作用小的藥物;2、電生理治療,心律失常的電學(xué)治療,近年發(fā)展比較快,實際上就是常說的射頻消融以及電復(fù)律等治療。主要的電學(xué)治療有電復(fù)律,包括最常見的體外電復(fù)律,外科用的心外膜電復(fù)律,電刺激法實際上是已經(jīng)食道或心腔內(nèi)的快速刺激,終止心律失常的一種方法;3、起搏治療已經(jīng)單純的治療心動過緩,向治療心動過速領(lǐng)域發(fā)展,導(dǎo)管消融該法發(fā)展較快,治療的范疇和適應(yīng)癥不斷擴(kuò)展,治療效果也越來越好;4、常用的物理治療,比方說壓迫迷走神經(jīng),刺激咽喉部、壓迫眼球等,手術(shù)治療。