放射性碘治療適合哪些甲亢患者
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
放射性核素治療是與藥物治療和外科手術(shù)治療所并列的第三大類甲狀腺疾病的治療方法，臨床上具有它自己的適應(yīng)證，一般有如下幾種情況：
第一、如病人經(jīng)過(guò)前期的口服抗甲狀腺藥物治療，出現(xiàn)了明顯的藥物副作用，比如：白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞的缺乏或壓迫肝功能損傷，或肝功能衰竭，或出現(xiàn)了嚴(yán)重的皮疹，過(guò)敏反應(yīng)等。這時(shí)可推薦患者進(jìn)行放射線核素的治療。
第二、病人不能夠很好的進(jìn)行內(nèi)科藥物的規(guī)律治療，且治療的依從性比較差，同時(shí)病人又不能接受外科手術(shù)治療，這時(shí)就可以推薦患者做放射性核素的治療。
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放射性核素治療是與藥物治療和外科手術(shù)治療所并列的第三大類甲狀腺疾病的治療方法，臨床上具有它自己的適應(yīng)證，一般有如下幾種情況：
第一、如病人經(jīng)過(guò)前期的口服抗甲狀腺藥物治療，出現(xiàn)了明顯的藥物副作用，比如：白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞的缺乏或壓迫肝功能損傷，或肝功能衰竭，或出現(xiàn)了嚴(yán)重的皮疹，過(guò)敏反應(yīng)等。這時(shí)可推薦患者進(jìn)行放射線核素的治療。
第二、病人不能夠很好的進(jìn)行內(nèi)科藥物的規(guī)律治療，且治療的依從性比較差，同時(shí)病人又不能接受外科手術(shù)治療，這時(shí)就可以推薦患者做放射性核素的治療。
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放射性碘治療適合以下人群：
1、一般在使用抗甲狀腺藥物治療效果不佳，比如反復(fù)發(fā)作以及治療時(shí)間很長(zhǎng)，但是還不能很好的得到控制的時(shí)候，這種病人，一般會(huì)推薦他進(jìn)行放射碘治療；
2、病人在治療的過(guò)程中出現(xiàn)了白細(xì)胞的減少或者白細(xì)胞缺乏，這類病人抗甲狀腺藥物對(duì)他來(lái)說(shuō)是禁忌，這時(shí)候也可能需要選擇使用放射碘治療；
3、有一部分特殊甲亢病人，比如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲亢以及自主高功能腺瘤這一類的甲亢病人，也比較適合使用放射性碘治療；
4、有的患者已經(jīng)做了甲狀腺的手術(shù)治療還會(huì)復(fù)發(fā)，這類病人這個(gè)時(shí)候也可以選擇放射碘治療；
5、甲亢引起了甲亢性心臟病或合并有其它嚴(yán)重的心臟病，這時(shí)候需要盡快的控制病人甲亢的時(shí)候也可以選擇放射性碘治療。
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碘131治療甲亢的適應(yīng)證：彌漫性毒性甲狀腺腫是最適合做碘131治療的，那么甲狀腺中度腫大病情中等的成年甲亢患者是比較合適的，那對(duì)抗甲亢藥物過(guò)敏的或吃了抗甲亢藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)的，比如：粒細(xì)胞減少，肝功能受損的或吃了抗甲亢藥物，治療效果差或者是根本就沒(méi)效的，治療之后又復(fù)發(fā)的都可以用碘131治療，如果患者有手術(shù)禁忌做不了手術(shù)或者手術(shù)后復(fù)發(fā)的，或者根本主觀上不愿意做手術(shù)的都可以治，本身甲亢就有粒細(xì)胞減少、血小板減少或肝功能受損的也可以治，甲亢合并橋本并且攝碘率高的也可以，而且和青少年不能用藥物治療的或不能用手術(shù)治療的，也可以選擇碘131治療。
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放射性碘治療的禁忌癥主要是在于妊娠的以及哺乳期的婦女，因?yàn)槿焉锲谝约安溉槠?，胎兒或嬰幼兒?duì)放射碘比較敏感。放射碘有放射性的β射線，它可能會(huì)因?yàn)榉派湫杂绊懙教夯蛘邒胗變旱纳L(zhǎng)發(fā)育，這時(shí)候使用放射碘治療是不適合的，也是一個(gè)禁忌。
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放射性碘治療治療甲亢以后主要的并發(fā)癥是甲狀腺功能減退。
甲狀腺因?yàn)榉派湫缘獾摩律渚€，它破壞了甲狀腺細(xì)胞，所以這樣可能在術(shù)后的幾年時(shí)間里慢慢的會(huì)逐漸出現(xiàn)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，并且它這種甲減一般來(lái)說(shuō)是永久性的甲減，這時(shí)候需要對(duì)它進(jìn)行甲狀腺激素替代治療，并且這個(gè)替代治療一般是終身性的替代。
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碘-131治療后至少半年后才能懷孕。
因?yàn)榈?131的半衰期是3.5-4.5天，但是口服碘-131以后，碘-131在體內(nèi)的存留時(shí)間是30-60天不等，甚至更長(zhǎng)，因此女性在服碘-131以后至少半年之內(nèi)不能懷孕，如果半年后有計(jì)劃懷孕時(shí)，也應(yīng)去醫(yī)院化驗(yàn)一下甲功，(1)看甲亢是否治療 痊愈；（2）看是否存在甲減，因?yàn)榧卓汉图诇p對(duì)妊娠都有一定的危害，所以最好是在甲功維持正常后再進(jìn)行懷孕。
