如何確診眼肌型重癥肌無力？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
這樣確診眼肌型重癥肌無力：
1.眼肌型重癥肌無力主要累積的是提上瞼肌眼外肌，表現(xiàn)的是眼瞼的下垂，單眼雙眼發(fā)病或者說是單眼交替的，雙眼的交替發(fā)病，主要的特征就是易疲勞性和癥狀的波動性，表現(xiàn)為晨輕暮重，經(jīng)過晨起的時候癥狀緩解，午后或者勞累之后癥狀加重。
2.藥物試驗，像新斯的明試驗，在眼肌型重癥肌無力肌注新斯的明之后，患者的眼瞼下垂或者復(fù)視的癥狀會很快的會緩解。
3.冰敷試驗睡眠試驗，對眼肌型重癥肌無力診斷都是有很大的幫助。
4.對于新斯的明試驗或者冰敷試驗不典型陽性的患者，還要進(jìn)一步的做乙醯膽堿受體抗體的檢測和musk抗體和橫紋肌抗體的檢測，對眼肌型重癥肌無力的診斷有一些實驗室的支持依據(jù)。
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這樣確診眼肌型重癥肌無力：
1.眼肌型重癥肌無力主要累積的是提上瞼肌眼外肌，表現(xiàn)的是眼瞼的下垂，單眼雙眼發(fā)病或者說是單眼交替的，雙眼的交替發(fā)病，主要的特征就是易疲勞性和癥狀的波動性，表現(xiàn)為晨輕暮重，經(jīng)過晨起的時候癥狀緩解，午后或者勞累之后癥狀加重。
2.藥物試驗，像新斯的明試驗，在眼肌型重癥肌無力肌注新斯的明之后，患者的眼瞼下垂或者復(fù)視的癥狀會很快的會緩解。
3.冰敷試驗睡眠試驗，對眼肌型重癥肌無力診斷都是有很大的幫助。
4.對于新斯的明試驗或者冰敷試驗不典型陽性的患者，還要進(jìn)一步的做乙醯膽堿受體抗體的檢測和musk抗體和橫紋肌抗體的檢測，對眼肌型重癥肌無力的診斷有一些實驗室的支持依據(jù)。
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這樣治療眼肌型重癥肌無力：
1.用抗膽堿酯酶藥物，主要是控制癥狀，抗膽堿酯酶藥物降低了膽堿酯酶的降解，提高突觸間隙以及膽堿的濃度，突觸間隙的濃度提高以后，增加神經(jīng)肌肉的傳導(dǎo)，起到改善肌無力癥狀的作用，這類藥物是眼肌型重癥肌無力的一線藥物，但藥物僅控制癥狀，一般起始量是在30毫克，每日三次，隨著時間的延長，三到四個月之后可能會出現(xiàn)的藥物的不敏感，需要增加藥物的劑量。
2.在控制了眼肌型重癥肌無力的癥狀之后還需要進(jìn)一步的免疫治療，目的是降低乙酰膽堿受體抗體的濃度，減少了對突觸后膜的乙酰膽堿受體的損害，從根本上解決眼肌型重癥肌無力的治療，眼肌型重癥肌無力有一部分會轉(zhuǎn)化為全身型，出現(xiàn)呢咽喉肌無力，吞咽困難，飲水嗆咳，還有全身肌肉無力，像呼吸肌肉無力，肢體無力，出現(xiàn)行動困難，呼吸費力等癥狀。用了免疫抑制劑治療之后，全身轉(zhuǎn)化的風(fēng)險會降低，避免病人出現(xiàn)全身轉(zhuǎn)化，出現(xiàn)危象的發(fā)生，降低患者的風(fēng)險。
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重癥肌無力呢，無論是眼肌型還是全身型，如果診斷明確，都是要首選手術(shù)的。當(dāng)然了要去正規(guī)的大醫(yī)院，找專業(yè)的有經(jīng)驗的醫(yī)生來進(jìn)行治療。對于兒童重癥肌無力，單純眼肌型，我們也可以采取藥物治療。比如說吡啶斯的明或者說是他克莫司環(huán)孢素，盡量不用服用激素，也不要服用環(huán)磷酰胺等等。那些東西都是副作用太大，所以呢簡單說來，有了病還是要去正規(guī)的專業(yè)的醫(yī)院。全國重癥肌無力專業(yè)科室也不多見，因為重癥肌無力是罕見病，大家一定要對這個病引起重視，如果沒有專業(yè)的醫(yī)生，多詢問幾個醫(yī)生會更好一點。
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有百分之二十到百分之三十的眼肌型重癥肌無力可以自愈，還有百分之二十到三十的在藥物治療后，處于穩(wěn)定狀態(tài)。
還有一部分眼肌型重癥肌無力愈后就沒有這么好，還可能轉(zhuǎn)化為全身型，表現(xiàn)為吞咽困難，飲水嗆咳等咽喉肌無力的癥狀，或者說是出現(xiàn)一些肢體無力、呼吸無力等全身肌無力的癥狀。
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眼肌型重癥肌無力需要治療多長時間需要看具體情況。
抗膽堿酯酶藥物是眼肌型重癥肌無力治療的一線藥物，它主要是提高了突觸間隙的乙酰膽堿的濃度，達(dá)到提高神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)的功能的作用，緩解癥狀，但是對于一部分患者，就說是用了藥物以后，一般在三到四個月時間會出現(xiàn)同等劑量的藥物，癥狀緩解的不滿意，患者對治療的反應(yīng)減退，藥物的敏感性下降，就需要增加藥物的劑量，同時可能就開始運用一些免疫抑制治療，因為免疫抑制治療從病理或說從病因上解決因為它是一種自身免疫疾病，通過免疫抑制治療，降低乙酰膽堿受體抗體的濃度，還有就是防止一部分眼肌型的重癥肌無力轉(zhuǎn)化為全身型，用了免疫抑制劑以后，降低全身轉(zhuǎn)化的風(fēng)險。
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眼肌型重癥肌無力的危害：影響視力、斜視、復(fù)視、眼睛活動不靈等。
眼肌型重癥肌無力主要累積的是眼外肌，提上瞼肌，表現(xiàn)的是上眼瞼下垂，眼球活動不靈，復(fù)視還有斜視等癥狀，眼瞼下垂以后影響了視力，瞳孔被遮擋視力會受到一定的影響。患者出現(xiàn)斜視，復(fù)視，眼睛活動不靈之后會出現(xiàn)雙眼復(fù)視，影響視覺效果，視模糊可能會出現(xiàn)頭暈等癥狀。眼肌型重癥肌無力需要早期診斷，早期治療如果不采取有效的治療措施，其中有一部分可能會轉(zhuǎn)換為全身型。
