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      雷濤主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      眼肌型重癥肌無力會影響壽命嗎

      收聽:1.77k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      眼肌型重癥肌無力對治療的反應(yīng),大部分還是比較良好的。
      眼肌型重癥肌無力在治療方面,一般選用的是抗膽堿酯酶藥,這個(gè)藥物主要是用于控制患者的癥狀,提高患者的生活質(zhì)量。還有一類就是免疫抑制治療,免疫抑制治療就是從根本上降低乙酰膽堿受體抗體的濃度,從病因上的治療。一部分的眼肌型重癥肌無力它可以轉(zhuǎn)化為全身型的重癥肌無力,會出現(xiàn)一些肌無力甚至出現(xiàn)肌無力的危象,情況是比較微重的。

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        雷濤主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:11
      • 眼肌型重癥肌無力會自愈嗎 收聽:1.28k

        有百分之二十到百分之三十的眼肌型重癥肌無力可以自愈,還有百分之二十到三十的在藥物治療后,處于穩(wěn)定狀態(tài)。 還有一部分眼肌型重癥肌無力愈后就沒有這么好,還可能轉(zhuǎn)化為全身型,表現(xiàn)為吞咽困難,飲水嗆咳等咽喉肌無力的癥狀,或者說是出現(xiàn)一些肢體無力、呼吸無力等全身肌無力的癥狀。

        雷濤主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        00:54
      • 這樣治療眼肌型重癥肌無力: 1.用抗膽堿酯酶藥物,主要是控制癥狀,抗膽堿酯酶藥物降低了膽堿酯酶的降解,提高突觸間隙以及膽堿的濃度,突觸間隙的濃度提高以后,增加神經(jīng)肌肉的傳導(dǎo),起到改善肌無力癥狀的作用,這類藥物是眼肌型重癥肌無力的一線藥物,但藥物僅控制癥狀,一般起始量是在30毫克,每日三次,隨著時(shí)間的延長,三到四個(gè)月之后可能會出現(xiàn)的藥物的不敏感,需要增加藥物的劑量。 2.在控制了眼肌型重癥肌無力的癥狀之后還需要進(jìn)一步的免疫治療,目的是降低乙酰膽堿受體抗體的濃度,減少了對突觸后膜的乙酰膽堿受體的損害,從根本上解決眼肌型重癥肌無力的治療,眼肌型重癥肌無力有一部分會轉(zhuǎn)化為全身型,出現(xiàn)呢咽喉肌無力,吞咽困難,飲水嗆咳,還有全身肌肉無力,像呼吸肌肉無力,肢體無力,出現(xiàn)行動(dòng)困難,呼吸費(fèi)力等癥狀。用了免疫抑制劑治療之后,全身轉(zhuǎn)化的風(fēng)險(xiǎn)會降低,避免病人出現(xiàn)全身轉(zhuǎn)化,出現(xiàn)危象的發(fā)生,降低患者的風(fēng)險(xiǎn)。

        雷濤主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        02:08
      • 如何確診眼肌型重癥肌無力? 收聽:1.88k

        這樣確診眼肌型重癥肌無力: 1.眼肌型重癥肌無力主要累積的是提上瞼肌眼外肌,表現(xiàn)的是眼瞼的下垂,單眼雙眼發(fā)病或者說是單眼交替的,雙眼的交替發(fā)病,主要的特征就是易疲勞性和癥狀的波動(dòng)性,表現(xiàn)為晨輕暮重,經(jīng)過晨起的時(shí)候癥狀緩解,午后或者勞累之后癥狀加重。 2.藥物試驗(yàn),像新斯的明試驗(yàn),在眼肌型重癥肌無力肌注新斯的明之后,患者的眼瞼下垂或者復(fù)視的癥狀會很快的會緩解。 3.冰敷試驗(yàn)睡眠試驗(yàn),對眼肌型重癥肌無力診斷都是有很大的幫助。 4.對于新斯的明試驗(yàn)或者冰敷試驗(yàn)不典型陽性的患者,還要進(jìn)一步的做乙醯膽堿受體抗體的檢測和musk抗體和橫紋肌抗體的檢測,對眼肌型重癥肌無力的診斷有一些實(shí)驗(yàn)室的支持依據(jù)。

        雷濤主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:32
      • 眼肌型重癥肌無力需要治療多長時(shí)間需要看具體情況。 抗膽堿酯酶藥物是眼肌型重癥肌無力治療的一線藥物,它主要是提高了突觸間隙的乙酰膽堿的濃度,達(dá)到提高神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)的功能的作用,緩解癥狀,但是對于一部分患者,就說是用了藥物以后,一般在三到四個(gè)月時(shí)間會出現(xiàn)同等劑量的藥物,癥狀緩解的不滿意,患者對治療的反應(yīng)減退,藥物的敏感性下降,就需要增加藥物的劑量,同時(shí)可能就開始運(yùn)用一些免疫抑制治療,因?yàn)槊庖咭种浦委煆牟±砘蛘f從病因上解決因?yàn)樗且环N自身免疫疾病,通過免疫抑制治療,降低乙酰膽堿受體抗體的濃度,還有就是防止一部分眼肌型的重癥肌無力轉(zhuǎn)化為全身型,用了免疫抑制劑以后,降低全身轉(zhuǎn)化的風(fēng)險(xiǎn)。

        雷濤主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        02:17
      • 如何治療眼肌型重癥肌無力 收聽:2.98w

        重癥肌無力呢,無論是眼肌型還是全身型,如果診斷明確,都是要首選手術(shù)的。當(dāng)然了要去正規(guī)的大醫(yī)院,找專業(yè)的有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來進(jìn)行治療。對于兒童重癥肌無力,單純眼肌型,我們也可以采取藥物治療。比如說吡啶斯的明或者說是他克莫司環(huán)孢素,盡量不用服用激素,也不要服用環(huán)磷酰胺等等。那些東西都是副作用太大,所以呢簡單說來,有了病還是要去正規(guī)的專業(yè)的醫(yī)院。全國重癥肌無力專業(yè)科室也不多見,因?yàn)橹匕Y肌無力是罕見病,大家一定要對這個(gè)病引起重視,如果沒有專業(yè)的醫(yī)生,多詢問幾個(gè)醫(yī)生會更好一點(diǎn)。

        張清勇主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:13