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      陳琦副主任醫(yī)師
      泌尿外科

      壓力性尿失禁的危險(xiǎn)因素有哪些

      收聽(tīng):1.54k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      壓力性尿失禁的危險(xiǎn)因素有:
      1、當(dāng)年齡逐漸增大的時(shí)候,可能會(huì)發(fā)生壓力性尿失禁,所以年齡是第一個(gè)危險(xiǎn)因素,
      2、是生育后的婦女,在分娩懷孕的過(guò)程中可能盆底肌的創(chuàng)傷,多胎生育,可能加重加盆底肌的創(chuàng)傷,所以妊娠和生育是壓力性尿失禁是第二個(gè)危險(xiǎn)因素。
      3、子宮切除以后,女性患者因?yàn)榧膊?,把子宮切除,在盆地支撐結(jié)構(gòu)里面,喪失了最主要的支撐,可能會(huì)發(fā)生尿失禁。
      在誘發(fā)因素里面,比如多次妊娠、分娩,體格過(guò)度肥胖以及吸煙會(huì)造成不自主的慢性的長(zhǎng)期咳嗽,都會(huì)誘發(fā)壓力性尿失禁的發(fā)生。

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        出現(xiàn)壓力性的尿失禁,這種情況首先要看病情的嚴(yán)重程度,如是輕微的患者可采用鍛煉的方式來(lái)緩解。 如果是嚴(yán)重的情況下,就要積極的藥物治療,綜合性的治療才能夠達(dá)到好的效果。在治療期間也要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保持好的心情,不要過(guò)度抑郁。飲食上要合理,不要吃辛辣、刺激性食物,多吃些營(yíng)養(yǎng)豐富的綠色蔬菜和水果,治療期間也要注意飲食。積極地進(jìn)行復(fù)查,看病情的恢復(fù)情況,調(diào)理一段時(shí)間后患者的癥狀幾乎都能有所好轉(zhuǎn)。導(dǎo)致尿失禁發(fā)生的因素是較多的,需要對(duì)癥性的治療。

        王雪穎主任醫(yī)師
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        壓力性尿失禁的危害: 1、心理性危害:壓力性尿失禁被稱(chēng)之為社交癌癥,因?yàn)樗梢园鸦颊吖潭ㄔ谝粋€(gè)家里面或某個(gè)地方,失去了她的社交能力,她的生活質(zhì)量會(huì)迅速的下降,所以自卑; 2、生理性危害:反復(fù)的壓力性尿失禁,可以造成局部的濕疹,局部皮膚的潰爛,反復(fù)的泌尿系感染等一些疾病。

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        壓力性尿失禁的癥狀: 1、跳躍跑步的時(shí)候,腹壓就會(huì)增大,會(huì)出現(xiàn)尿液的漏出; 2、咳嗽打噴嚏的時(shí)候,腹壓就會(huì)增大,會(huì)出現(xiàn)尿液的漏出; 3、在改變體位的時(shí)候,腹壓會(huì)增大,會(huì)出現(xiàn)尿液的漏出; 4、在便秘的時(shí)候,腹壓增大,會(huì)出現(xiàn)尿液的漏出。

        李旭東副主任醫(yī)師
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        壓力性尿失禁就是由于腹壓增高所引起的尿液的遺漏,在臨床上是比較多見(jiàn)的,比如她運(yùn)動(dòng)了或者咳嗽了或者坐起來(lái)了等一些使腹壓增高的動(dòng)作,使尿液就不自主的流出來(lái),這個(gè)就叫做壓力性尿失禁,壓力性尿失禁是我們女性常見(jiàn)的疾病。常見(jiàn)的病因目前公認(rèn)的有三個(gè)原因:一個(gè)就是懷孕和分娩、一個(gè)就是體重、一個(gè)就是年齡,當(dāng)然年齡相關(guān)的就是激素水平的原因,為什么會(huì)是這幾個(gè)原因。首先我們考慮分娩和懷孕,分娩在入盆的時(shí)候以及順產(chǎn)就會(huì)對(duì)我們的盆底肌肉造成非常大的壓迫,這種壓迫就可能造成肌肉的損傷,如果我們?cè)诋a(chǎn)后沒(méi)有做到積極的康復(fù)的恢復(fù),就可能造成我們對(duì)尿道管控的能力的一個(gè)減低,另外就是體重都知道盆底底下是個(gè)骨性的結(jié)構(gòu),而底下靠盆底的肌肉在支撐過(guò)于的肥胖,內(nèi)臟的器官就會(huì)很重對(duì)盆底肌有長(zhǎng)時(shí)間的壓迫也會(huì)減弱我們尿道的,對(duì)尿液的管控能力,還有一個(gè)是雌激素,雌激素水平隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)一點(diǎn)一點(diǎn)的變少,到了49歲絕經(jīng)以后它會(huì)迅速的更快的減少,這種減少以后就會(huì)造成尿道的粘膜的萎縮,陰道黏膜的萎縮這些都會(huì)造成我們管控能力的喪失或者減弱,這樣子就可能再發(fā)生了,我們因?yàn)楦箟涸龈咚斐傻哪蚴Ы覀兎Q(chēng)之為壓力性尿失禁。

        李旭東副主任醫(yī)師
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        壓力性要失禁它有不同的分度,首先有根據(jù)癥狀分度的,然后有根據(jù)影像尿動(dòng)力學(xué)分度的,然后有根據(jù)造影分度的造影分度,目前在臨床上使用的較少一些,更多的是使用臨床的分度和露點(diǎn)壓力的分度。首先臨床的分度,臨床的分度我們分為輕度、中度和重度,輕度一般來(lái)說(shuō)偶爾會(huì)出現(xiàn)壓力性尿失禁,比如在劇烈的跳躍、劇烈的咳嗽等情況出現(xiàn)了尿失禁是輕度的,中度的這種情況就要多見(jiàn)一些,比如我們跳到廣場(chǎng)舞、快速的走路、輕微的咳嗽出現(xiàn)了尿液的露出,當(dāng)然重度的時(shí)候她就有時(shí)候比較嚴(yán)重一些,這個(gè)病人可能出現(xiàn)從臥位直接坐起來(lái)變?yōu)樽痪涂赡艹霈F(xiàn)漏尿,在坐的時(shí)候一站起來(lái)就可能漏尿,走路輕微的一般的輕微地走路也可能出現(xiàn)漏尿,就出現(xiàn)了重度。在臨床上我們有更精確的分度,精確分度我們用一種壓力來(lái)測(cè)定,我們知道膀胱再露出來(lái)是要有壓力的,這種壓力我們叫做腹部露點(diǎn)壓力ALPP,ALPP正常人是不漏尿的,ALPP大于90厘米水柱我們稱(chēng)之為一型,她的壓力是要求比較高的,就相當(dāng)于我們的輕度,在ALPP就是我們的腹部漏的壓力,在60到90厘米水柱我們稱(chēng)之為中度,這種情況就和我們剛才中度的癥狀有點(diǎn)相似了,小于60我們稱(chēng)之為重度,重度也分為很多的類(lèi)型。當(dāng)然重度里面也有稍微輕一點(diǎn)的,稍微重一點(diǎn)的很?chē)?yán)重的病人會(huì)產(chǎn)生,甚至低于20厘米水柱,以下的露點(diǎn)壓力,這時(shí)候不光是壓力性尿失禁了,她可能出現(xiàn)括約肌的障礙,我們叫做ISD的形勢(shì)。

        李旭東副主任醫(yī)師
        泌尿外科
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