先天性心臟病的主要治療方式有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
治療方式主要有三大類:第一、外科手術(shù)治療;第二、介入治療;第三、鑲嵌治療也就是外科手術(shù)和介入微創(chuàng)手術(shù)治療相結(jié)合;先天性心臟病的外科手術(shù)治療主要大多是需要在體外循環(huán)下進(jìn)行,也就是要在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中要做,先建立體外循環(huán)也就是在這個(gè)手術(shù)過(guò)程當(dāng)中心臟要停跳,體外循環(huán)代替心臟的功能,也要代替肺臟的功能,然后在停跳的心臟上來(lái)糾正心內(nèi)的畸形。
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治療方式主要有三大類:第一、外科手術(shù)治療;第二、介入治療;第三、鑲嵌治療也就是外科手術(shù)和介入微創(chuàng)手術(shù)治療相結(jié)合;先天性心臟病的外科手術(shù)治療主要大多是需要在體外循環(huán)下進(jìn)行,也就是要在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中要做,先建立體外循環(huán)也就是在這個(gè)手術(shù)過(guò)程當(dāng)中心臟要停跳,體外循環(huán)代替心臟的功能,也要代替肺臟的功能,然后在停跳的心臟上來(lái)糾正心內(nèi)的畸形。
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如果懷疑自己的孩子有先天性心臟病或者是發(fā)現(xiàn)有些異常,要帶孩子到心胸外科門診來(lái)檢查:第一、首先要看孩子的癥狀和體征。如果有先天性心臟病,絕大多數(shù)的孩子心前區(qū)的可以聽(tīng)到各種不同級(jí)別的雜音。第二、如果聽(tīng)到了雜音,要給孩子做一些相關(guān)的檢查,一個(gè)最主要的檢查就是確診。最佳的確診方式就是心臟彩超,心臟彩超可以發(fā)現(xiàn)心內(nèi)畸形和心內(nèi)的結(jié)構(gòu)有沒(méi)有異常缺損、房室連接的異常。第三、心臟大血管的CT,對(duì)于一些大血管畸形,比如:主動(dòng)脈弓離斷、主動(dòng)脈弓縮窄還有血管環(huán)畸形等大血管的病變時(shí)候,在心臟彩超的基礎(chǔ)上要做心臟大血管CT檢查。不僅有心內(nèi)畸形同時(shí)也有大血管的病變要兩種檢查一塊結(jié)合起來(lái)做。
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先天性心臟病分為很多類型,如房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、單心室、法洛氏三聯(lián)癥、法洛氏四聯(lián)癥、完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、完全性肺靜脈異位引流以及肺動(dòng)脈閉鎖等,都屬于先天性心臟病的種類。而導(dǎo)致先天性心臟病有可能是遺傳因素,以及母體在懷孕期間服用一些藥物導(dǎo)致的副作用,還有當(dāng)?shù)氐沫h(huán)境污染都可能導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)先天性心臟病。
所以,一旦有先天性心臟病,應(yīng)該及時(shí)前往醫(yī)院,通過(guò)各種輔助檢查,明確病因,并給予積極的治療。
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先天性心臟病的治療的話,根據(jù)不同的病,他治療方法也不太一樣,比如第一大類有左向右分流的,這里面最常見(jiàn)的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損,這三種疾病的話相對(duì)治愈率都比較高,一旦手術(shù)了以后,能夠安穩(wěn)度過(guò)手術(shù)這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)期,他能夠達(dá)到和正常孩子一模一樣,這一部分孩子的話,治療方法也不太一樣,比如說(shuō)我們傳統(tǒng)的手術(shù),把這個(gè)動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎,或者說(shuō)室間隔缺損修補(bǔ),房間隔缺損修補(bǔ),當(dāng)然現(xiàn)在更多的,采取腋下的小切口,做這個(gè)導(dǎo)管的結(jié)扎,或者是房室間隔缺損的修補(bǔ),還有一部分的話,現(xiàn)在更微創(chuàng)一些,經(jīng)胸超聲這個(gè)動(dòng)脈導(dǎo)管的封堵,室缺的封堵、房間隔缺損的修補(bǔ),也可以解決問(wèn)題。
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如果你診斷了先天性心臟病要看是哪一種,有幾種先天性心臟病可以做微創(chuàng)的治療。比如說(shuō)介入治療,就是不開(kāi)刀的手術(shù),就是通過(guò)從腹股溝那個(gè)地方打個(gè)針,打個(gè)很小的針然后通過(guò)引導(dǎo)鋼絲,順著血管就到心臟,然后在地方去進(jìn)行心臟病的一些修補(bǔ)手術(shù)。比如說(shuō)有房缺有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,這些都可以通過(guò)這個(gè)把它做掉,然后如果你的先心病是比較復(fù)雜的那一類的話,可能就需要做正中開(kāi)胸這種常規(guī)的手術(shù)。還有如果說(shuō)你年齡比較大一點(diǎn)的話,還可以做我們做胸腔鏡手術(shù),這個(gè)要根據(jù)你的年齡、根據(jù)你的體重、根據(jù)你的病情的不同,都有這三種方式來(lái)選擇。
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一般很小的房缺、室缺或者是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,這一類的疾病,這一類的小孩,大概在一歲之內(nèi),他能夠長(zhǎng)好的幾率有的報(bào)道是超過(guò)50%,高的有百分之七八十,他自己能夠長(zhǎng)好這些都不需要手術(shù),都只需要觀察看他自己能不能長(zhǎng)好。還有如果說(shuō)一些比較輕的疾病,比如說(shuō)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉或者是房缺,這些他比較小,他的分流量比較小,并不會(huì)影響小孩的生長(zhǎng)發(fā)育,這種的話都可以通過(guò)觀察來(lái)處理,不需要手術(shù)來(lái)介入,就不是所有的先天性心臟病都需要手術(shù)來(lái)治療的。