肺癌出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移怎么治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肺癌出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移的治療方法如下:
1、如果是單個(gè)的轉(zhuǎn)移或者兩個(gè)病灶,那我們可以在全身治療的基礎(chǔ)上,同時(shí)里加上放療。
2、如果是廣泛的彌漫性轉(zhuǎn)移,現(xiàn)在最常用的治療方法就是三代TKI治療,也就是奧西替尼的使用。奧希替尼很容易通過(guò)血腦屏障,它在腦組織里邊的血藥濃度明顯很高,抗腫瘤的療效非常好,所以如果是一個(gè)廣泛的腦轉(zhuǎn)移,同時(shí)T790是陽(yáng)性,那首選奧希替尼。
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肺癌出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移的治療方法如下:
1、如果是單個(gè)的轉(zhuǎn)移或者兩個(gè)病灶,那我們可以在全身治療的基礎(chǔ)上,同時(shí)里加上放療。
2、如果是廣泛的彌漫性轉(zhuǎn)移,現(xiàn)在最常用的治療方法就是三代TKI治療,也就是奧西替尼的使用。奧希替尼很容易通過(guò)血腦屏障,它在腦組織里邊的血藥濃度明顯很高,抗腫瘤的療效非常好,所以如果是一個(gè)廣泛的腦轉(zhuǎn)移,同時(shí)T790是陽(yáng)性,那首選奧希替尼。
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肺癌出現(xiàn)腰椎轉(zhuǎn)移的治療方法如下:
1、如果肺癌病人出現(xiàn)了腰椎轉(zhuǎn)移,若沒(méi)有癥狀,我們一般不做處理。
2、如果有疼痛或持續(xù)局部出現(xiàn)壓迫癥狀,如除了疼痛以外,病人還出現(xiàn)神經(jīng)壓迫引起的肢體活動(dòng)障礙等,那么放療是療效最好的治療方法。
3、在治療過(guò)程中,如果出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移,我們可用一些骨針進(jìn)行治療,比如做磷酸、伊班膦酸鈉、分載體的解熱鎮(zhèn)痛藥,或者再加一些皮質(zhì)激素,那療效就會(huì)更加好。
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肺癌出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移,常常表現(xiàn)為頭疼、頭暈、嘔吐等顱內(nèi)壓升高的癥狀,部分轉(zhuǎn)移的病灶壓迫神經(jīng)也會(huì)出現(xiàn)視力下降,味覺(jué)減退、聽(tīng)力下降,甚至癱瘓等臨床癥狀?;颊咝枰M(jìn)行ct、磁共振等影像學(xué)檢查,評(píng)估腦轉(zhuǎn)移病灶的大小、位置、數(shù)目。
若僅僅為局部的腦轉(zhuǎn)移,可以考慮進(jìn)行手術(shù)切除。若是多發(fā)的腦轉(zhuǎn)移,應(yīng)該進(jìn)行腦放射治療,盡可能的控制病情進(jìn)展,延長(zhǎng)患者生存期。肺癌是比較常見(jiàn)的,惡性腫瘤,早期發(fā)現(xiàn)早期治療才能夠取得最理想的治療效果。
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肺癌腦轉(zhuǎn)移的生存期情況如下:如果沒(méi)有化療、沒(méi)有放療、沒(méi)有手術(shù)等綜合治療,它的原味的生存期僅有3個(gè)月到12個(gè)月。但是現(xiàn)在隨著科技的進(jìn)步,包括化療、放療和手術(shù)手段的提高,病人的生存期有了明顯的延長(zhǎng),甚至有些病人得到了很好的治愈。近年來(lái)我們通過(guò)手術(shù)治療,使病人的治療有一個(gè)非越的進(jìn)步,好多病人的生存期可以達(dá)到5年,甚至達(dá)到10年。
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肺癌的腦轉(zhuǎn)移一般有單發(fā)轉(zhuǎn)移和多發(fā)轉(zhuǎn)移。單發(fā)轉(zhuǎn)移就是轉(zhuǎn)移病灶較少,是孤立的寡轉(zhuǎn)移,這樣的病人可以通過(guò)手術(shù)切除來(lái)達(dá)到治療的目的。但一般臨床上腦轉(zhuǎn)移都是多發(fā)病灶的病人,往往都伴有顱高壓表現(xiàn),包括頭暈、頭痛、惡心、嘔吐,甚至有抽搐癥狀。
在治療上可采用全腦放療或局部三維適形治療,現(xiàn)在對(duì)于基因檢測(cè)、EGFR突變的患者通過(guò)靶向治療、奧希替尼治療能達(dá)到治療腦轉(zhuǎn)移的目的,生存期和生活質(zhì)量都能得到提高,再有就是用降顱壓的治療,對(duì)癥治療、靜點(diǎn)甘露醇、甘油果糖或糖皮質(zhì)激素來(lái)緩解癥狀。
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首先肺癌腦轉(zhuǎn)移在臨床上比較常見(jiàn),一旦診斷肺癌以后,一定要給患者做一個(gè)頭顱的核磁平掃加增強(qiáng),腦轉(zhuǎn)移可能會(huì)出現(xiàn)一些其它的癥狀,比如患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)注意力不集中、頭疼、頭暈的情況,還有些患者會(huì)出現(xiàn)一些癲癇發(fā)作、抽搐等,這類(lèi)患者最主要治療原發(fā)病,還有些是完全沒(méi)有癥狀的,需要定期的去給患者做腦核磁平掃加增強(qiáng)??梢宰鼍植康姆暖?,如果是一個(gè)局部的站位比較大,壓迫到腦室,可以通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行切除。