肺癌治療過(guò)程中為什么要進(jìn)行二次活檢
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肺癌治療過(guò)程中要進(jìn)行二次活檢的原因如下：
1、肺癌的意志性非常強(qiáng)，它的細(xì)胞類型可能會(huì)變，如腺癌在治療過(guò)程中有3%-14%的幾率會(huì)變成小細(xì)胞肺癌，而小細(xì)胞肺癌在治療過(guò)程中可能變成鱗癌，或者變成以小細(xì)胞肺癌為主的一種復(fù)合性腫瘤，由于細(xì)胞類型在轉(zhuǎn)變，那我們下一步的治療方法就在轉(zhuǎn)變，所以要做二次活檢。
2、腫瘤是一個(gè)多基因疾病，我們?cè)谥委熯^(guò)程中要針對(duì)敏感的靶點(diǎn)使用藥品，而腫瘤的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移就會(huì)導(dǎo)致耐藥或治療失敗，所以要做二次活檢。
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肺癌治療過(guò)程中要進(jìn)行二次活檢的原因如下：
1、肺癌的意志性非常強(qiáng)，它的細(xì)胞類型可能會(huì)變，如腺癌在治療過(guò)程中有3%-14%的幾率會(huì)變成小細(xì)胞肺癌，而小細(xì)胞肺癌在治療過(guò)程中可能變成鱗癌，或者變成以小細(xì)胞肺癌為主的一種復(fù)合性腫瘤，由于細(xì)胞類型在轉(zhuǎn)變，那我們下一步的治療方法就在轉(zhuǎn)變，所以要做二次活檢。
2、腫瘤是一個(gè)多基因疾病，我們?cè)谥委熯^(guò)程中要針對(duì)敏感的靶點(diǎn)使用藥品，而腫瘤的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移就會(huì)導(dǎo)致耐藥或治療失敗，所以要做二次活檢。
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二次活檢的內(nèi)容如下：
1、二次活檢一般經(jīng)常使用體液來(lái)定性檢測(cè)，因?yàn)椴∏閺?fù)發(fā)后原部位取活檢難度是非常大的。
2、由于腫瘤的抑制性，每一個(gè)病灶和另外一個(gè)病灶不一定是同樣一個(gè)基因突變類型，需通過(guò)血液來(lái)進(jìn)行檢測(cè)，或者通過(guò)胸膜腔積液來(lái)進(jìn)行檢測(cè)。一般我們所采集的標(biāo)本包括血液、血漿、血清、腦脊液、胸膜腔、呼吸道灌洗液等，檢測(cè)的內(nèi)容包括循環(huán)腫瘤細(xì)胞的檢測(cè)、循環(huán)腫瘤的CTDNA的檢測(cè)、循環(huán)腫瘤游離的DNA檢測(cè)、循環(huán)腫瘤DNA低甲基化的檢測(cè)。
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肺癌是目前最常見(jiàn)的惡性腫瘤，是腫瘤中的第一殺手，手術(shù)是根治肺部腫瘤最主要的首選的方法，近年肺癌的手術(shù)治療有了長(zhǎng)足的發(fā)展，越來(lái)越多、越來(lái)越復(fù)雜的病例現(xiàn)在都可以進(jìn)行徹底的切除。再結(jié)合手術(shù)后的輔助性的放療、化療、靶向治療等手段，可以獲得非常令人滿意的治療效果。肺癌是目前比較常見(jiàn)的惡性腫瘤，它的基本治療原則就是，以手術(shù)為核心的綜合治療，有一些其他國(guó)家像雞尾酒的療法。手術(shù)治療目前來(lái)講對(duì)于肺癌的治療最確切，預(yù)后最好，也是唯一可以完全治療肺部腫瘤的方法。手術(shù)可以完全切除病變組織以及有可能受損的，就是肺癌侵犯的一些淋巴結(jié)周圍的組織，并通過(guò)病理檢驗(yàn)報(bào)告，獲得比較準(zhǔn)確的病理分期，指導(dǎo)手術(shù)以后的輔助治療。
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肺癌患者一般要進(jìn)行基因檢測(cè)，醫(yī)學(xué)研究證實(shí)肺癌的發(fā)生是因?yàn)轶w內(nèi)幾十種基因包括癌基因、抑癌基因等等發(fā)生突變的累積，加上環(huán)境致癌因素的刺激造成人體中某些基因與治療肺癌的靶向或化療藥物的作用是密切相關(guān)的，對(duì)這些特定基因進(jìn)行檢測(cè)、分析基因狀態(tài)，即可預(yù)判出患者對(duì)于各種抗腫瘤藥物的敏感性，從而判斷藥物治療的療效，進(jìn)而提高抗癌藥物治療的針對(duì)性和有效率，一般來(lái)講目前肺腺癌檢查它的突變率比較高，用靶向治療的效果也比較高。符合的情況下可以靶向治療的有效率高達(dá)65%到75%，肺鱗癌一般的突變率比較低，但是也可以進(jìn)行常規(guī)的適合的靶向治療?；驒z測(cè)如EGFR、K-RAS、ALK、ERCC1和RRM1等基因。
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肺癌目前檢出率高是一個(gè)世界性的話題，其實(shí)在很多國(guó)家肺癌發(fā)生率是比較高的，在中國(guó)目前肺癌的檢出率也是比較高的 ，肺癌的早期篩查能夠降低肺癌的死亡率,同時(shí)能夠使很多病人能夠在早期發(fā)現(xiàn)，早期的時(shí)候診斷，早期的時(shí)候治療，對(duì)腫瘤來(lái)講，是一個(gè)提高療效的方法。目前我們?cè)谂R床工作當(dāng)中發(fā)現(xiàn)，肺癌的早期的病例發(fā)現(xiàn)還是比較多的，很多病人其實(shí)是通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)，所以說(shuō)早期篩查能夠提高療效，降低死亡率，所以我們要進(jìn)行早期的篩查。
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肺癌的各個(gè)期的預(yù)后是完全不同的，零期一期二期三期的一部分，通過(guò)手術(shù)是有可能達(dá)到根治的。
所謂的根治就是可以治愈，那IIIB期以上的病人，是基本上沒(méi)有手術(shù)的機(jī)會(huì)，只能夠通過(guò)內(nèi)科治療。比如放療化療，分子靶向治療，免疫治療等等，各個(gè)分期的預(yù)后也是不同，所以通過(guò)分期來(lái)采取不同的治療方法，讓病人獲得更好的生存期，這是全球公認(rèn)的。
