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      劉旭生主任醫(yī)師
      腎病內(nèi)科

      腎衰竭是如何分期的

      收聽:4.45k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      腎衰竭按國際指南分為五期。第一、腎濾過率90以上就是第一期。第二、腎濾過率90到60這一段,就是第二期。第三、腎濾過率從30到59,就是第三期,其實(shí)第三期比較寬,所以它后面又規(guī)定為A跟B,就是前面一段就是比較好的就是3a,45以上的到59這時(shí)候就是3b。第四、腎濾過率從30到15了,你看它基本都是15的倍數(shù),從29到15就是第四期。第五、15以下就是第五期。

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        劉旭生主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
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        慢性腎臟病的分期,是1992年我國腎臟病學(xué)界,根據(jù)患者的血清肌酐,腎小球?yàn)V過率,把它分為了4期 : 1、1期是指腎功能不全代償期 ,腎小球?yàn)V過率是50-80ml/(min·1.73㎡) ,血肌酐值是在133-177umol/L; 2、2期是腎功能不全失代償期 或者叫氮質(zhì)血癥期 ,腎小球?yàn)V過率是在20-50ml/(min·1.73㎡) ,血肌酐值是186-442umol/L; 3、3期是慢性腎衰竭 ,腎小球?yàn)V過率是在10-20ml/(min·1.73㎡) ,血清肌酐值一般都是在456-707ml/(min·1.73㎡) ; 4、尿毒癥期指的是血肌酐&gt;707umol/L,腎小球?yàn)V過率&lt;10ml/(min·1.73㎡)。

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        慢性腎衰竭,顧名思義就的腎臟功能出現(xiàn)了問題,目前慢性腎衰竭的分期一共是分為5期,目前的分期是以腎小球?yàn)V過率為標(biāo)準(zhǔn)的,如下: 慢性腎衰竭一期,也就是腎小球?yàn)V過率在90~120毫升每分鐘;慢性腎衰竭二期,在60~90毫升每分鐘;慢性腎衰竭三期,在30~60毫升每分鐘;四期是15~30毫升每分鐘;如果腎小球?yàn)V過率小于15毫升每分鐘,稱為慢性腎衰竭5期,也就是尿毒癥期,這種情況是需要透析治療的。

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        腎病內(nèi)科
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      • 一般類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎分早期、中期晚期。詳細(xì)如下: 1、早期:主要的臨床表現(xiàn)就是關(guān)節(jié)滑膜的腫脹、疼痛,主要侵犯的是滑膜。 2、中期:病變可能侵犯到軟骨,表現(xiàn)為指尖關(guān)節(jié)呈梭型腫脹,像紡錘一樣呈梭型,關(guān)節(jié)腫大,關(guān)節(jié)周圍的肌肉萎縮,而侵犯多個(gè)關(guān)節(jié),雙側(cè)對(duì)稱性的,也可以有皮下結(jié)節(jié),X光片表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松或有輕度的破壞。 3、晚期:它會(huì)侵犯到骨的結(jié)構(gòu),外觀上受累關(guān)節(jié)可以呈現(xiàn)脫位、半脫位,X光片也能看到骨質(zhì)上的破壞。

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        腎衰竭一般通過下面這幾個(gè)檢查:第一、尿常規(guī)、第二、血常規(guī)檢查。第三、B超。第四、影像檢查這幾個(gè)方面。一般會(huì)跟分五個(gè)期,就是用你的肌酐值、用你的年齡、用你的性別里面來測算你的肌酐,算你究竟進(jìn)入了哪個(gè)期,你有多長時(shí)間,然后就判斷你進(jìn)入到腎衰竭哪個(gè)期,還是是急性的,急性期要趕快分析什么原因,因?yàn)榧毙杂址帜I前的、、腎后的。所以得再做尿常規(guī)、影像學(xué)檢查來判斷你是急性還是慢性,慢性馬上幫你測算是第幾期,然后相應(yīng)的給你不同的治療。

        劉旭生主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
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        慢性腎衰竭是各種慢性腎臟病持續(xù)進(jìn)展的共同結(jié)局,目前來說他的發(fā)病機(jī)制還不是很清楚,考慮可能與以下因素有關(guān)。比如高血壓、糖尿病、慢性腎盂腎炎 ,最終導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)和功能的異常,持續(xù)可以導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率持續(xù)的下降,還有全身多系統(tǒng)的損害。

        趙瑛瑛主任醫(yī)師
        風(fēng)濕免疫內(nèi)科
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