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      盧富華主任醫(yī)師
      腎病內(nèi)科

      腎小球腎炎患者能夠懷孕嗎

      收聽:1.24k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      絕大多數(shù)腎小球腎炎是可以懷孕的。當(dāng)然前提就是一定要在腎內(nèi)科醫(yī)生和產(chǎn)科醫(yī)生協(xié)同下,進(jìn)行孕前、孕中和產(chǎn)后的的監(jiān)控措施。第一、對(duì)腎功能的監(jiān)控,如果肌酐高就不建議懷孕或在懷孕期間要更加密切。第二、蛋白尿,如果大量蛋白尿時(shí)也不建議懷孕,因?yàn)檫@樣在懷孕期間加重蛋白尿,對(duì)胎兒和母體都會(huì)有很大影響,第三、注意懷孕期間藥物對(duì)胎兒的影響,是否能夠在我們醫(yī)生的掌控之中,就是它對(duì)胎兒影響如果不大的話,也是可以懷孕的。所以在孕前、孕中和產(chǎn)后一定要跟醫(yī)生密切配合。

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        盧富華主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
        02:35
      • 腎小球腎炎能懷孕嗎 收聽:5.55w

        對(duì)于腎小球腎炎患者而言,其生育情況要視患者的具體病情而定,因此腎小球腎炎患者一定要根據(jù)自己病情的程度,腎功能情況等因素進(jìn)行綜合的考慮,第一腎小球腎炎活動(dòng)期,即尿中除蛋白外,還有較多的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型,檢驗(yàn)可見血中補(bǔ)體c3降低,表示病情不穩(wěn)定,免疫反應(yīng)還很活躍,此時(shí)促使病情惡化。第二腎小球腎炎如果腎功能未恢復(fù)正常者,危及生命,這樣的患者,不宜懷孕。第三腎小球腎炎伴有血壓增高(高于150/100毫米汞柱)的女性,不宜懷孕。懷孕后約有75%的患者并發(fā)重度妊娠高血綜合征,早產(chǎn)及死胎發(fā)生率極高。

        周興磊主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
        01:38
      • 懷孕以后由于一些生理的改變,血流動(dòng)力學(xué)的改變,多數(shù)情況下會(huì)使慢性腎炎病情得到加重,原因一方面可能跟其他這些有關(guān)系,一方面就是懷孕以后,腎臟的血流量增加,腎臟的灌注增加,可能腎臟的濾過壓也是增加壓的,所以說會(huì)促使腎小球的硬化的發(fā)展,這個(gè)是對(duì)腎臟不利的。另外一個(gè)就是懷孕期間由于血容量的增加,還有胎盤分泌的血管活性物質(zhì)的增加,可以使得高血壓的發(fā)生或者是高血壓進(jìn)一步的加重,這個(gè)高血壓的加重的話,也會(huì)使得腎臟的損害加重。另外一方面病人因?yàn)閼言羞^后,可能輸尿管受壓這些影響可,以導(dǎo)致泌尿道感染的發(fā)生也增加,這個(gè)對(duì)病情也是不利的,所以說懷孕以后,這個(gè)腎炎的病人的病情可能會(huì)得到加重。

        沈清副主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
        01:49
      • 慢性腎炎只有在急性發(fā)作,水腫、高血壓或心功能不全者應(yīng)限制食鹽入量,每日以2~4g為宜。高度水腫者應(yīng)控制在每日2g以下,咸魚、各種咸菜均應(yīng)忌用,待水腫消退后鈉鹽量再逐步增加,但是一定要注意,低鈉鹽其實(shí)里面是祿化鉀的含量非常高,如果我們慢性腎炎患者吃了低鈉鹽,很容易產(chǎn)生高鉀血癥會(huì)危及生命,引起心臟鄹停,同時(shí)例如味精也是不能食用的,這種食用也會(huì)增加一些血壓增高,如果是嚴(yán)格的不吃鹽會(huì)導(dǎo)致低鈉低氯也會(huì)產(chǎn)生一些腦硬。

        周興磊主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
        01:32
      • 腎小球腎炎如果攝入鹽過多的話,它會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān),這時(shí)候確實(shí)是要控制食鹽的攝入,我們主張如果腎功能好的話還是提倡吃低鈉鹽,實(shí)際上低鈉鹽含的鈉離子比較少,但是它的味覺又比較好、咸味挺濃的,但是低鈉鹽又有另外一個(gè)方面,鹽里邊加的鈉少了有助于減輕腎臟的負(fù)擔(dān),但是它加的鉀離子又比普通的鹽分要多,一旦出現(xiàn)腎功能的問題,腎臟排鉀的能力是下降的,這時(shí)候如果補(bǔ)鉀就容易出現(xiàn)高血鉀,高血鉀是一個(gè)急危重癥,所以腎小球腎炎的患者我們要評(píng)估一下他的腎功能,如果他腎功能好的話我們要限制鈉攝入,對(duì)鉀的攝入要求不是很嚴(yán)格;但是如果出現(xiàn)腎功能的問題,比如血肌酐高或者是腎功能出現(xiàn)問題,這時(shí)候?qū)︹浀臄z入也要限制,就不提倡用低鈉鹽了。

        曲黎主任醫(yī)師
        中醫(yī)科
        01:52
      • 大多數(shù)的腎小球腎炎患者都需要做腎活檢,但是也要辯證的來看,比如對(duì)小孩的表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、血尿,診斷為急性腎小球腎炎的患者??梢灾鲝埾戎委?,不必要急著做腎活檢。 對(duì)另一類腎病綜合征的患者,特別是發(fā)病在小孩,沒有其它的并發(fā)癥,沒有高血壓,僅僅以大量蛋白尿、低蛋白血癥來診斷的,要考慮可能是微小病變或者輕度的細(xì)胞增生現(xiàn)象,出現(xiàn)這類疾病的病人可以先治療。 如果治療的效果不好再考慮腎穿,同時(shí)對(duì)于其它的,比如孤立腎,這個(gè)病人也要謹(jǐn)慎的腎穿,還有對(duì)于有出血性疾病的有活動(dòng)性出血的病人,做腎穿也要謹(jǐn)慎。

        陳國濤副主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
        01:26