哪些指標(biāo)可以確診慢性腎炎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
診斷慢性腎小球腎炎要注意這3點(diǎn)。第一、尿的檢查,尿里面有紅細(xì)胞、蛋白尿,當(dāng)然紅細(xì)胞要進(jìn)一步確認(rèn)是否是腎小球來源,當(dāng)出現(xiàn)尿紅細(xì)胞時可以做尿紅細(xì)胞位相多次檢查,這樣如果是畸形為主,一般確診是腎小球來源的可能性大。第二、蛋白尿,蛋白尿陽性并不代表一定是腎小球腎炎,它有可能是腎小管、腎間質(zhì)的問題,鑒別尿蛋白是腎小球腎炎要做成分分析,一般以白蛋白為主的蛋白尿是來源于腎小球的,當(dāng)然進(jìn)一步檢查還要評價腎臟功能,這樣對腎小球腎炎的診斷就比較全面了。第三、還有個金指標(biāo)就是腎穿刺病理活檢,腎穿刺病理活檢可以對腎臟的病理分型、腎臟嚴(yán)重程度、腎臟的急慢性的程度進(jìn)行詳細(xì)評價,對我們的診斷、治療指導(dǎo)非常重要。
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診斷慢性腎小球腎炎要注意這3點(diǎn)。第一、尿的檢查,尿里面有紅細(xì)胞、蛋白尿,當(dāng)然紅細(xì)胞要進(jìn)一步確認(rèn)是否是腎小球來源,當(dāng)出現(xiàn)尿紅細(xì)胞時可以做尿紅細(xì)胞位相多次檢查,這樣如果是畸形為主,一般確診是腎小球來源的可能性大。第二、蛋白尿,蛋白尿陽性并不代表一定是腎小球腎炎,它有可能是腎小管、腎間質(zhì)的問題,鑒別尿蛋白是腎小球腎炎要做成分分析,一般以白蛋白為主的蛋白尿是來源于腎小球的,當(dāng)然進(jìn)一步檢查還要評價腎臟功能,這樣對腎小球腎炎的診斷就比較全面了。第三、還有個金指標(biāo)就是腎穿刺病理活檢,腎穿刺病理活檢可以對腎臟的病理分型、腎臟嚴(yán)重程度、腎臟的急慢性的程度進(jìn)行詳細(xì)評價,對我們的診斷、治療指導(dǎo)非常重要。
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慢性腎小球腎炎患者在急性發(fā)作期不宜同房,在病情穩(wěn)定,其可以同房。下面我們具體進(jìn)行分析。慢性腎小球腎炎患者在病情急性發(fā)作期,應(yīng)以臥床休息為主,不易過度勞累,若同房可以引起雙下肢浮腫加重,甚則全身浮腫納差、乏力加重小便泡沫量增加等癥狀。所以說在急性發(fā)作期不宜同房。
若慢性腎小球腎炎患者病情得到了有效的控制,處于病情穩(wěn)定期。此時適當(dāng)同房,不會加重病情。所以說慢性腎小球腎炎患者在急性發(fā)作期不宜同房,在病情穩(wěn)定期可以同房。
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慢性腎小球腎炎,部分病情可以得到根治,部分病情經(jīng)積極治療可以得到有效的控制。下面我們具體進(jìn)行分析,慢性腎小球腎炎是一類自身免疫所參與的疾病,它的治療一般是應(yīng)用激素和免疫抑制劑等藥物來進(jìn)行治療,在治療時應(yīng)給予腎臟穿刺,明確腎炎的病理類型。
若患者腎炎病類型比較輕,這時是完全可以治愈的,一般在半年到三年之間是可以治愈的。若慢性腎小球腎炎患者的病類型比較重,那么就不容易治愈。
他的治療目標(biāo)是控制病情,防止病情進(jìn)一步發(fā)展,出現(xiàn)腎功能衰竭,一般是應(yīng)用激素和免疫抑制劑來進(jìn)行治療。一般經(jīng)積極治療,病情可以得到較好的控制。
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慢性腎炎它是由很多不同的原因,引起的不同的疾病。所以它可以從病理上,分為很多類型,比方說IgA腎病,這些從病理上來分。從臨床上它也可能表現(xiàn)為,以血尿?yàn)橹鞯?,或者是單純的血尿,單純的蛋白尿這種來分,慢性腎炎它是一組不同的疾病。所以得看它病理類型是什么,或者是說得看它病因,有的它還是有自愈的可能。但是大部分還是需要治療的,輕度的IgA腎病,可能有的時候查尿液它都是正常的,沒什么血尿,或者是沒有什么尿潛血,那可能我們在臨床上,會覺得這是治愈了。但是過一段時間,或者是有個感染以后,它血尿又出現(xiàn)了,我覺得它也不算作治愈。
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慢性腎小球腎炎患者是否可以懷孕?這要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度及用藥的情況來決定。下面我們具體進(jìn)行分析。如果慢性腎小球腎炎病情仍不穩(wěn)定,或病情較重時,這時不建議患者懷孕,如果懷孕可以加重腎炎患者的病情,不利于疾病的治療。
如果慢性腎小球腎炎患者仍在服用免疫抑制劑等藥物,而免疫抑制劑等藥物對胎兒是有一定影響的,這時也不主張懷孕。如果慢性腎小球腎炎患者病情已基本治愈,已停用免疫抑制劑等藥物。這時患者可以考慮懷孕。
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說到慢性腎炎的危害,它的早期臨床表現(xiàn)并不典型,那么它隨著疾病的進(jìn)展會出現(xiàn)很多的并發(fā)癥。那么臨床上最??匆姷氖鞘裁淳褪撬[。病人往往早上起來發(fā)現(xiàn)雙下肢凹陷性的水腫,出現(xiàn)眼瞼顏面的水腫,那么隨著疾病的癥狀就會有的有出現(xiàn)高血壓,他的血壓早晨起來或者是夜間的高血壓,都會高中的正常的現(xiàn)象。逐漸會出現(xiàn)營養(yǎng)不良蛋白的不足,會出現(xiàn)免疫力的下降感染。那么隨著疾病的進(jìn)展,還會出現(xiàn)我們心血管的影響,主要的表現(xiàn)就會有高血壓、冠心病、心肌肥厚、心包炎等等。它其實(shí)到了后期是綜合的全身多系統(tǒng)的損害。包括呼吸系統(tǒng)的肺上的充血水腫,出現(xiàn)咳嗽呼吸困難,包括血液系統(tǒng)的造血功能的影響,主要表現(xiàn)為貧血;表現(xiàn)為白細(xì)胞的下降免疫力的降低,還有骨系統(tǒng)的異常。