過敏性鼻炎和過敏性哮喘的鑒別點在哪里
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
過敏性鼻炎跟過敏性哮喘是兩個不同的疾病,也有一些關(guān)聯(lián),本身不存在鑒別。
過敏性鼻炎是發(fā)生在鼻部的炎癥,主要的癥狀是鼻塞、流鼻涕、打噴嚏以及鼻癢,部分病人可能會出現(xiàn)咳嗽。過敏性哮喘病變在氣管、支氣管,所以主要以咳嗽、咳喘為表現(xiàn),因此不需要進行鑒別。
過敏性鼻炎的病人發(fā)生哮喘的機會比正常人是高三倍,有過敏性哮喘的病人,也有很大一部分會發(fā)生過敏性的鼻炎。但是總的來講,這兩個疾病一個在氣道的上端,一個是在氣道的下端,沒有必要鑒別,癥狀表現(xiàn)完全不一樣。
過敏性鼻炎跟過敏性哮喘這兩個疾病都跟體質(zhì)、遺傳有關(guān),還跟環(huán)境的因素有關(guān)系,同樣在遇到冷空氣刺激性,患者可能會發(fā)生變性的鼻炎,也會發(fā)生過敏性的哮喘發(fā)作。
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過敏性鼻炎跟過敏性哮喘是兩個不同的疾病,也有一些關(guān)聯(lián),本身不存在鑒別。
過敏性鼻炎是發(fā)生在鼻部的炎癥,主要的癥狀是鼻塞、流鼻涕、打噴嚏以及鼻癢,部分病人可能會出現(xiàn)咳嗽。過敏性哮喘病變在氣管、支氣管,所以主要以咳嗽、咳喘為表現(xiàn),因此不需要進行鑒別。
過敏性鼻炎的病人發(fā)生哮喘的機會比正常人是高三倍,有過敏性哮喘的病人,也有很大一部分會發(fā)生過敏性的鼻炎。但是總的來講,這兩個疾病一個在氣道的上端,一個是在氣道的下端,沒有必要鑒別,癥狀表現(xiàn)完全不一樣。
過敏性鼻炎跟過敏性哮喘這兩個疾病都跟體質(zhì)、遺傳有關(guān),還跟環(huán)境的因素有關(guān)系,同樣在遇到冷空氣刺激性,患者可能會發(fā)生變性的鼻炎,也會發(fā)生過敏性的哮喘發(fā)作。
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過敏性鼻炎和過敏性哮喘是一個病的不同階段而已。這兩個病是需要同時治療的,如果過敏性鼻炎出現(xiàn)了咳嗽、憋氣,我們要當心是不是要出現(xiàn)過敏性哮喘了。過敏不是一夜之間出現(xiàn)的,它是由過敏原的刺激,累積的過程出現(xiàn)的。由量變到質(zhì)變,再發(fā)生明顯的反應。
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感冒和過敏性鼻炎的鑒別在臨床上還是比較容易混淆的,尤有的家長來了就診說,我們這孩子感冒都半個多月了都不好,但是在仔細一問癥狀,孩子沒有發(fā)燒,只是單純的流清鼻涕、打噴嚏,另外再做一下檢查,發(fā)現(xiàn)孩子鼻粘膜是蒼白的,里邊有清水樣的分泌物。首先和普通感冒的鑒別要看它發(fā)病的時間,普通感冒一般就是七天,長的也不超過十天,但是過敏性鼻炎是反復發(fā)作的,可能接觸過敏原,以后癥狀就明顯一些,但是他可能脫離了過敏的環(huán)境,它的癥狀就會減輕,時好時壞,它是一個反復發(fā)作的過程,另外還要看孩子有沒有過敏性的疾病,他可以做一下過敏原的檢測;;另外要看孩子的家居環(huán)境和父母的有沒有過敏性疾病等等這些情況,在臨床上普通感冒和過敏性鼻炎是不難區(qū)分的。
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判斷患者清水樣鼻涕到底是過敏性鼻炎產(chǎn)生的分泌物,還是腦脊液鼻漏。腦脊液鼻漏的特征是單側(cè)鼻腔出現(xiàn)流清水一樣的體,而且跟體溫有關(guān)系,有些患者低頭的時候,分泌物會增加。還有一些患者可能是急性鼻炎,就是感冒引起急性鼻炎產(chǎn)生分泌物,這樣的患者有很明確的一個感冒的表現(xiàn)。
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過敏性鼻炎和支氣管哮喘的區(qū)別主要在于過敏性鼻炎是上呼吸道的疾病,而支氣管哮喘是下呼吸道的疾病,但它們都是呼吸道常見的過敏性疾病。
這兩種疾病往往并存且相互影響,除了臨床表現(xiàn)不同以外,病因、發(fā)病學機理以及病理改變方面都極為相似。大概80%的哮喘患者可以合并過敏性的鼻炎,而20%的過敏性鼻炎患者可以合并哮喘,而且過敏性鼻炎是哮喘的危險因素,所以過敏性鼻炎患者較普通人發(fā)生哮喘幾率會增加三倍左右。
因此當同時存在過敏性鼻炎和哮喘兩個疾病時,可以對上下氣道炎癥同時進行治療。上氣道治療就是過敏性鼻炎的治療,常規(guī)采用鼻用激素以及抗組胺藥聯(lián)合治療。下氣道治療也就是支氣管哮喘的治療是常規(guī)使用吸入用激素。如果上下氣道都要覆蓋,可以用白三烯受體拮抗劑,比如孟魯司特類的藥物。
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過敏性鼻炎和哮喘這在過去認為是兩個專科的病,鼻子那是要讓他看耳鼻喉科,哮喘就是看呼吸科,但是隨著醫(yī)學的進展,發(fā)現(xiàn)它們倆是同一種疾病。因為鼻腔的黏膜和氣管的黏膜從解剖上、病理上都有相同一致的地方,它的過敏原也是非常一致的。另外就是說在有了鼻炎的病人當中有30%的人都患有支氣管哮喘,有支氣管哮喘的患者當中有80%的人都合并有過敏性鼻炎,說明兩個的關(guān)系非常密切。如果得了過敏性鼻炎沒有積極的認真的規(guī)范的治療很可能在一定的時間或者長時間的反復的鼻炎的過程當中容易引發(fā)支氣管哮喘。