斷指再植手術儀器的特點
一般做斷指再植顯微器械跟直視下那些手術室相比,是專用器械,它用的專業(yè)持針器、止血鉗、小鑷子,都是相當?shù)男〉?。大夫首先手持拿著持針器,這些器材都是特制的,如果沒在顯微鏡下,那就相當小,針線都是比較細的很小的,顯微外科技術是這個手術的特點。
一般做斷指再植顯微器械跟直視下那些手術室相比,是專用器械,它用的專業(yè)持針器、止血鉗、小鑷子,都是相當?shù)男〉?。大夫首先手持拿著持針器,這些器材都是特制的,如果沒在顯微鏡下,那就相當小,針線都是比較細的很小的,顯微外科技術是這個手術的特點。
一般做斷指再植顯微器械跟直視下那些手術室相比,是專用器械,它用的專業(yè)持針器、止血鉗、小鑷子,都是相當?shù)男〉?。大夫首先手持拿著持針器,這些器材都是特制的,如果沒在顯微鏡下,那就相當小,針線都是比較細的很小的,顯微外科技術是這個手術的特點。
斷指再植必須在顯微外科,首先要顯微鏡下操作,所以器械都是顯微外科器械,醫(yī)生們要專門訓練。手術特點就是顯微外科手術,這跟別的不太一樣,顯微外科要在顯微鏡下用一些顯微手術器械進行血管吻合、神經(jīng)吻合、機械吻合。最大特點是在顯微鏡下,比如放大10倍20倍,已經(jīng)放大很大了,但是如果沒在顯微鏡下,那還是不夠,針線都是比較細的。顯微外科技術是它手術的特點,一般做斷指再植得顯微器械跟做其他手術,直視下的一些手術器械是不一樣的,顯微手術是專用器械。
斷指再植手術有幾個特點。第一個它是一個精細化手術,它必須借助于專用的工具比,方說我們用的光學顯微鏡。第二個我們要有專用的手術器械,這種器械不同于我們平時做手術常規(guī)器械。它很精細適合在顯微鏡底下操作,手術醫(yī)生要經(jīng)過??频娘@微外科的培訓,能夠在鏡下進行操作??p合的線也是非常細小的,這是我們過程中必須具備的條件。當然做這個手術,還要有一個團隊的去配合,不是一個人能做到的。
第一 、斷指手術再植的成功率高低,是和病人的傷情是有關系的。是切割傷成功率目前是95%以上。擠壓傷或者爆炸傷以及一些化學傷害再植成功率相對就會低一些;首先是徹底的清創(chuàng),減少感染的發(fā)生。對手術成功是非常重要的一步;第二、是手術中血管吻合的質量高低。 血管吻合的質量越高,那么通血的情況就越好。術后患者斷指的供血越好,成功率就高。第三、關鍵是術后的管理,很多患者在術中處理非常好。前期血運非常好。到后期因為管理的不重視,會出現(xiàn)患指壞死。
斷指再植的定義:斷指再植是指利用光學顯微鏡,借助手外科顯微外科的專用手術器械,把完全離斷的手指,或者大部分離斷,沒有血供的手指,進行回植可以恢復手指的長度,恢復它的外觀,使它后期具備相應的功能。斷指外植是顯微外科和手外科代表性的一個手術,在我們國家大概有五六十年的歷史
斷指再植手術需要在顯微鏡下進行操作,該操作難點主要在于血管的吻合,以下幾種情況的手術難度較大:(一)末節(jié)離斷,越靠手指遠端,其血管越細小,難度越大。(二)撕脫離斷,其血管撕脫,其內軟組織損傷不在一個平面。(三)多指離斷。(四)多端離斷。(五)兒童斷指。