藥物治療高尿酸性腎病有副作用嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
藥物在有治療的同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生不良的反應(yīng)或者是一些副作用。尿酸進(jìn)行排出的時(shí)候，我們用到一些促進(jìn)尿酸排泄的一些藥物，那么尿酸除了從尿液當(dāng)中排出或者析出之外，有可能會(huì)沉積在我們的關(guān)節(jié)，因此往往在這個(gè)尿酸很高的時(shí)候。使用這個(gè)類似于苯溴馬隆這一類的促進(jìn)尿酸排泄的藥物的時(shí)候，往往有可能會(huì)增加這個(gè)痛風(fēng)發(fā)作的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。
另外一個(gè)就是說在高尿酸血癥性腎病的治療過程中，我們要特別注意這些利尿劑還有它一些降血壓藥物的選擇。要密切地監(jiān)測(cè)它的一些毒副反應(yīng)。
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藥物在有治療的同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生不良的反應(yīng)或者是一些副作用。尿酸進(jìn)行排出的時(shí)候，我們用到一些促進(jìn)尿酸排泄的一些藥物，那么尿酸除了從尿液當(dāng)中排出或者析出之外，有可能會(huì)沉積在我們的關(guān)節(jié)，因此往往在這個(gè)尿酸很高的時(shí)候。使用這個(gè)類似于苯溴馬隆這一類的促進(jìn)尿酸排泄的藥物的時(shí)候，往往有可能會(huì)增加這個(gè)痛風(fēng)發(fā)作的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。
另外一個(gè)就是說在高尿酸血癥性腎病的治療過程中，我們要特別注意這些利尿劑還有它一些降血壓藥物的選擇。要密切地監(jiān)測(cè)它的一些毒副反應(yīng)。
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高尿酸性腎病這個(gè)臨床治療還是以對(duì)癥治療為主，那首先是要分清楚高尿酸性腎病達(dá)到了什么樣的程度。那么如果出現(xiàn)腎功能的損害，大概降低到什么程度來進(jìn)行分期，然后進(jìn)行一些對(duì)癥的治療。
最主要的是對(duì)一個(gè)尿酸的控制比如說女性大于360，男性大于416那么這個(gè)時(shí)候我們就要使用一些藥物來控制他這個(gè)尿酸，使他的尿酸水平盡量能夠達(dá)到320-360。并且能夠相對(duì)保持在這種相對(duì)低水平的這種狀態(tài)，這樣會(huì)有利于這個(gè)腎臟病的恢復(fù)。
如果病人伴有這個(gè)高血壓那么根據(jù)類型選用適當(dāng)?shù)慕祲核幬飦磉M(jìn)行治療，那么腎臟方面就是沒有一些特異性的治療。那么如果說它只是輕微的肌酐的升高那么我們可以不用專門地去處理，只是給予這個(gè)降尿酸和高血壓的一個(gè)控制就行了。針對(duì)普通慢性腎衰的一些藥物對(duì)癥的一些處理和治療和中醫(yī)藥的一些治療就可以了。
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主要以對(duì)癥治療為主，首先控制尿酸可以采用幾種藥物；第一種就是抑制尿酸的生成，那么這一類主要是針對(duì)那種尿酸生成過多的一些患者來進(jìn)行的。那么這一類的藥物
往往包括了別嘌呤醇和這個(gè)非布司他這一類藥物。
第二種我們可以選用一些促進(jìn)尿酸排泄的藥物，目前臨床最常用的就是苯溴馬隆。
還有很重要的一條就是說尿酸只有在酸性環(huán)境下更容易從血液當(dāng)中稀釋出來，因此我們要采用一些堿化血液、尿液的一些方法，碳酸氫鈉片這一類的藥物來進(jìn)行，那么對(duì)于高尿酸性腎病患者尿酸控制的目標(biāo)是要到320-360毫摩爾每升，而且要能夠持續(xù)維持在這個(gè)環(huán)境下才有利于這個(gè)腎臟當(dāng)中沉積的尿酸結(jié)晶的這種析出然后來改善腎臟的一個(gè)損害。
另一方面、保護(hù)腎臟功能就是減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，因此這類患者要特別注意清淡飲食，然后減少蛋白質(zhì)類飲食的攝入避免加重腎臟的負(fù)擔(dān)，要低鹽低脂還有一個(gè)就是低嘌呤的飲食來控制另外就是對(duì)于它伴隨的一些癥狀因?yàn)楦吣蛩嵝阅I病的患者往往會(huì)出現(xiàn)一些高脂血癥等等的代謝異常的那么要控制高脂血癥血壓高的要控制血壓。
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那么從中醫(yī)的角度來看高尿酸腎病往往會(huì)分為幾大類:
濕熱、痰濕的這一類癥候是比較常見的，同時(shí)往往會(huì)伴有一些脾腎氣虛的一些征象
所以中醫(yī)在治療這個(gè)高尿酸血癥或者高尿酸腎病的時(shí)候往往會(huì)把握它主要的癥候。
所以根據(jù)我們?cè)诩韧慕?jīng)驗(yàn)我們看到高尿酸血癥最常見的一個(gè)癥候就是脾腎氣虛 濕熱
用一些健脾利濕或者是健脾化瘀的這些藥物。
藥膳作為日常的一些防護(hù)比如可以選用的芡實(shí)、薏米、蓮子，這一類都是一個(gè)可以祛濕、利濕、清熱。這類病人往往會(huì)伴有血瘀，用一些活血化瘀的藥物它既是臨床治療的藥物又是藥食同源的一些食材。那么就是在日常的藥膳和日常的這種調(diào)養(yǎng)當(dāng)中可以適當(dāng)?shù)貋磉x用。
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很多人認(rèn)為高尿酸性腎病只要把這個(gè)尿酸控制好，腎功能就一定能夠完全恢復(fù)其實(shí)我覺得這個(gè)不一定，因?yàn)樗此@個(gè)疾病的病程還有它這個(gè)損傷的一個(gè)類型。如果急性的尿酸性結(jié)石的梗阻在快速的去除病因之后他的腎功能就可以完全的恢復(fù)。
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我們要從幾個(gè)狀況去看如果是急性的高尿酸性腎病通過堿化尿液、血液，促進(jìn)尿酸的排泄、生成。使血尿酸能夠控制在一個(gè)正常的范圍，同時(shí)能夠促進(jìn)腎小管當(dāng)中沉積的這個(gè)尿酸的結(jié)晶排出的。有一部分患者是可以完全恢復(fù)的。在今后的生活當(dāng)中很嚴(yán)格地控制這個(gè)尿酸，還是可以達(dá)到一個(gè)相對(duì)臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)。慢性高尿酸性腎病除了尿酸在腎小管的沉積之外，還引起了腎臟的纖維化、硬化的一些反應(yīng)，所以是沒有辦法完全治愈的。但是控制尿酸，去除誘因和適當(dāng)?shù)纳钫{(diào)理。可以長(zhǎng)期保持相對(duì)比較穩(wěn)定的一個(gè)狀態(tài)，另外一個(gè)就是對(duì)于這個(gè)尿酸引起的這種腎結(jié)石的患者，大的結(jié)石可以通過一些手術(shù)，或者微創(chuàng)的方法進(jìn)行糾正，比較小的結(jié)石，藥物促進(jìn)這個(gè)排出積極監(jiān)控這個(gè)尿酸的水平。在生活當(dāng)中應(yīng)該基本上定期每年都要進(jìn)行相應(yīng)的一些檢查。
