大腸癌患者做放療的原則是什么
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大腸癌分結(jié)腸癌和直腸癌,結(jié)腸癌一般是不做放療的,因?yàn)榛颊叩倪@個(gè)腸癌,結(jié)腸癌部位的特殊性,它位于腹腔,而腹腔有小腸,和腹腔臟器的主導(dǎo),是不耐受放療的,而直腸癌可以行放射治療,而放療分為術(shù)前放療和術(shù)后放療,術(shù)前叫做術(shù)前的新輔助治療,它的目的就在于使,大而不能切除,或切除困難的腫瘤,在進(jìn)行術(shù)前的放療和輔以化療之后,做新輔助之后,使患者的腫瘤能夠縮小,能夠降期,這樣子可以提高患者的腫瘤的切除率,可以降低局部的復(fù)發(fā)率,可以使患者生存,也有可能保留患者的肛門,而術(shù)后的直腸癌患者,一般如果腫瘤比較早,在T2、N0、M0的患者是不做放療的。
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大腸癌分結(jié)腸癌和直腸癌,結(jié)腸癌一般是不做放療的,因?yàn)榛颊叩倪@個(gè)腸癌,結(jié)腸癌部位的特殊性,它位于腹腔,而腹腔有小腸,和腹腔臟器的主導(dǎo),是不耐受放療的,而直腸癌可以行放射治療,而放療分為術(shù)前放療和術(shù)后放療,術(shù)前叫做術(shù)前的新輔助治療,它的目的就在于使,大而不能切除,或切除困難的腫瘤,在進(jìn)行術(shù)前的放療和輔以化療之后,做新輔助之后,使患者的腫瘤能夠縮小,能夠降期,這樣子可以提高患者的腫瘤的切除率,可以降低局部的復(fù)發(fā)率,可以使患者生存,也有可能保留患者的肛門,而術(shù)后的直腸癌患者,一般如果腫瘤比較早,在T2、N0、M0的患者是不做放療的。
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大腸癌患者做放療的原則:1、術(shù)前放療原則。術(shù)前放療可殺死腫瘤周圍病灶,縮小腫瘤范圍,提高手術(shù)切除率,減少術(shù)中腫瘤播散的可能性。2、術(shù)后放療原則。針對(duì)手術(shù)未能徹底清除全部腫瘤組織,而又未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者。3、術(shù)中放療原則?;颊呤中g(shù)過程中如有殘留病灶、手術(shù)切緣陽性及明顯腫瘤粘連,為提高局部控制率及生存率,可采取術(shù)中放療。
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肺癌的放療主要是根治性放療和姑息性放療。對(duì)于需要根治性的肺癌放療來說,首先需要對(duì)患者進(jìn)行疾病分期。如果患者屬于3a期不能手術(shù)的患者或3b期的患者,這些患者有放療指征,需要進(jìn)行根治性放療。對(duì)于姑息性放療主要是出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移或上腔靜脈綜合癥。因?yàn)楸旧砭痛嬖谶h(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者,不能進(jìn)行根治性治療,但它存在一些相應(yīng)癥狀,需要進(jìn)行放射治療來改善癥狀,那么對(duì)局部的腫瘤進(jìn)行控制,需要進(jìn)行姑息性放療。這是放療的適應(yīng)癥。另外在放療前還要對(duì)患者是否能夠耐受放療進(jìn)行評(píng)估。需要做些血常規(guī)檢測(cè)及肝腎功能及肺功能檢查。如果這些檢驗(yàn)檢查都處于正常范圍,那么進(jìn)行綜合評(píng)估,患者能夠耐受放療,就可以進(jìn)行放療的實(shí)施。
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絕大多數(shù)病人都會(huì)做術(shù)后的放療,但并不是所有的乳腺癌的患者,都需要術(shù)后放療,要根據(jù)淋巴結(jié)引流的情況、患者年齡、患者E2P2受體的陽性情況綜合考量。仔細(xì)做一個(gè)會(huì)診,做一個(gè)論證,絕大多數(shù)患者還是需要做放療的,有一小部分患者可以不做。
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乳腺癌放療包括有幾種形式,大部分病人是在術(shù)后的輔助放療術(shù)后輔助放療,如果病人的腫塊比較大,好比如大于5公分以上的瘤子或者病人有腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,或者病人是做的保乳手術(shù),這些病人都是需要做術(shù)后的放療的這是常規(guī)的指征,還有就是有晚期的病人,如果說晚期病人雖然放療對(duì)她起的意義,并不是很主要是靠全身的化療內(nèi)分泌、靶向等這種綜合治療,放療對(duì)有一些情況好比如病人存在骨轉(zhuǎn)移,某一個(gè)部位的骨轉(zhuǎn)移疼痛很明顯,這個(gè)時(shí)候在全身治療的基礎(chǔ)上給予局部的放療,可以起到緩解疼痛控制骨轉(zhuǎn)移的作用,還有對(duì)于晚期病人,如果她存在腦轉(zhuǎn)移,腦轉(zhuǎn)移的治療主要以頭顱的放療為主。
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肺癌放療原則:
1、對(duì)根治性的放療適用于KPS評(píng)分大于等于70分的患者,包括因醫(yī)源性或個(gè)人因素不能手術(shù)的早期非小細(xì)胞肺癌、不可切除的局部晚期非小細(xì)胞肺癌,以及局限期的小細(xì)胞肺癌;
2、姑息性放療適用于對(duì)晚期肺癌原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶的減癥治療;
3、輔助放療適應(yīng)于術(shù)前放療、術(shù)后切緣陽性的患者,以及縱膈淋巴結(jié)陽性的患者。