試管嬰兒方案有哪幾種
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
試管嬰兒的方案主要是指促排卵方案,目前常用的促排卵方案包括長(zhǎng)方案(長(zhǎng)方案包括長(zhǎng)效長(zhǎng)方案、短效長(zhǎng)方案)、超長(zhǎng)方案、拮抗劑方案、短方案、微刺激方案和PPOS方案。
如果患者卵巢儲(chǔ)備功能正常,一般會(huì)選擇長(zhǎng)方案進(jìn)行治療,而對(duì)于有子宮內(nèi)膜異位癥的患者,一般會(huì)選擇超長(zhǎng)方案進(jìn)行促排卵治療,對(duì)于卵巢儲(chǔ)備功能下降或者高齡的女性,常常會(huì)選擇微刺激方案或者PPOS方案進(jìn)行促排卵治療。
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試管嬰兒的方案主要是指促排卵方案,目前常用的促排卵方案包括長(zhǎng)方案(長(zhǎng)方案包括長(zhǎng)效長(zhǎng)方案、短效長(zhǎng)方案)、超長(zhǎng)方案、拮抗劑方案、短方案、微刺激方案和PPOS方案。
如果患者卵巢儲(chǔ)備功能正常,一般會(huì)選擇長(zhǎng)方案進(jìn)行治療,而對(duì)于有子宮內(nèi)膜異位癥的患者,一般會(huì)選擇超長(zhǎng)方案進(jìn)行促排卵治療,對(duì)于卵巢儲(chǔ)備功能下降或者高齡的女性,常常會(huì)選擇微刺激方案或者PPOS方案進(jìn)行促排卵治療。
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試管嬰兒常用的促排卵方案有以下幾種,包括超長(zhǎng)方案、長(zhǎng)方案、拮抗劑方案、短方案等,試管嬰兒方案的劃分主要是根據(jù)試管嬰兒促排卵時(shí)間的長(zhǎng)短來(lái)定的。
超長(zhǎng)方案時(shí)間是最長(zhǎng)的,大概1-3個(gè)月左右,這種方案一般在經(jīng)期的時(shí)候打長(zhǎng)效的降調(diào)節(jié)藥物,也就是3.75mg的長(zhǎng)效的促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑,大概打1-3針,每針間隔時(shí)間大概是28天。
長(zhǎng)方案是指一般在黃體期的時(shí)候進(jìn)行降調(diào)節(jié),方案降調(diào)節(jié)有長(zhǎng)效長(zhǎng)方案和短效長(zhǎng)方案。短效長(zhǎng)方案是每天打一支的促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑,長(zhǎng)效長(zhǎng)方案是指在黃體期的時(shí)候打一針的長(zhǎng)效的促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑,一般在打針后14天復(fù)診。
短方案是指在月經(jīng)周期的第2天給予短效的促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑,在月經(jīng)周期的第三天給予促排卵的藥物進(jìn)行促排卵。
拮抗劑方案是指在月經(jīng)周期的第2天左右給予促排卵藥物,一般給予促排卵藥物之后4-5天復(fù)診,B超監(jiān)測(cè)如果卵泡在14左右,加用拮抗劑。
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做試管嬰兒長(zhǎng)方案和短方案的區(qū)別如下:
1、首先是時(shí)間上的區(qū)別,一般的長(zhǎng)方案需要4周左右的時(shí)間,而短方案用藥一般為兩周。
2、長(zhǎng)方案的優(yōu)點(diǎn)在于卵泡同步,卵子的大小相當(dāng),體內(nèi)的激素水平穩(wěn)定。而短方案的優(yōu)點(diǎn)在于其取卵的時(shí)間相對(duì)較短,沒(méi)有之前長(zhǎng)方案的抑制過(guò)程。
無(wú)論是選擇長(zhǎng)方案還是短方案,都要依據(jù)卵巢的功能進(jìn)行選擇。對(duì)于卵巢條件好、年齡較輕的女性,一般選擇長(zhǎng)方案。對(duì)于卵巢功能較弱的女性,傾向于選擇短方案,這樣才更有利于女性的受孕。
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試管嬰兒PPOS方案的釋義如下:
PPOS方案是孕激素下的刺激排卵方案,這個(gè)方案創(chuàng)立于2014年。主要是對(duì)卵巢儲(chǔ)備功能特別差的患者,還有既往用其他的排卵方案取出的卵子質(zhì)量不好的患者,還有卵巢高反應(yīng)的患者和多囊卵巢綜合征的患者。
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試管嬰兒長(zhǎng)方案和短方案的區(qū)別在于降調(diào)和時(shí)間的長(zhǎng)短。
長(zhǎng)方案就是要用藥物進(jìn)行降調(diào),當(dāng)降調(diào)以后再開始促排卵,所以時(shí)間相對(duì)會(huì)比較長(zhǎng)一些,簡(jiǎn)稱為長(zhǎng)方案。
短方案就是沒(méi)有降調(diào)的過(guò)程,直接用促排卵的藥物。由于沒(méi)有降調(diào),所以整個(gè)促排卵的過(guò)程時(shí)間就會(huì)短一點(diǎn),簡(jiǎn)稱為短方案。
由于不同的患者年齡不一樣,卵巢的儲(chǔ)備功能不一樣,所以選擇的方案也是不一樣的。
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試管嬰兒短方案的步驟如下:
短方案促排卵治療首先要評(píng)估患者的卵巢的儲(chǔ)備功能,根據(jù)年齡以及卵巢儲(chǔ)備功能,選擇合適的促排卵藥物的類型以及劑量進(jìn)行促排卵。
其次,在促排卵的過(guò)程中,根據(jù)激素的變化,還要添加其他的藥物,包括GnRHa的藥物。
最后,根據(jù)卵泡的大小、促排卵的時(shí)間以及激素狀況決定什么時(shí)候可以進(jìn)行扳機(jī),安排取卵。