胃癌全胃切除術(shù)后多久可以正常飲食
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
胃癌全胃切除術(shù)后,對(duì)于飲食的時(shí)間是沒有一個(gè)完全確切定義的,但是它一般有一些常規(guī)的情況,其中首先是讓病人消化道通暢能夠排氣,然后按全流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、普食這三個(gè)階段循序漸進(jìn)。詳細(xì)如下:
1、對(duì)于流質(zhì)飲食的時(shí)間來說,病人做完腹腔鏡手術(shù)以后一到三天,如果他有排氣的情況下,我們就可以讓他先從喝糖水,然后再過渡到流質(zhì)飲食。
2、對(duì)于半流質(zhì)飲食來說,一般需要三周的時(shí)間,也就是做完手術(shù)后三個(gè)星期左右就過渡到半流質(zhì)飲食,如果患者慢慢地適應(yīng)了,覺得三周以后吃東西都沒問題了,這個(gè)時(shí)候再過兩周就可以進(jìn)行正常的飲食了,就是叫普食。
3、對(duì)于普食來說,它對(duì)于時(shí)間上是沒有絕對(duì)要求的,要根據(jù)以后病人的身體狀況、疾病性質(zhì)、并發(fā)癥等多種因素綜合考慮。
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胃癌全胃切除術(shù)后,對(duì)于飲食的時(shí)間是沒有一個(gè)完全確切定義的,但是它一般有一些常規(guī)的情況,其中首先是讓病人消化道通暢能夠排氣,然后按全流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、普食這三個(gè)階段循序漸進(jìn)。詳細(xì)如下:
1、對(duì)于流質(zhì)飲食的時(shí)間來說,病人做完腹腔鏡手術(shù)以后一到三天,如果他有排氣的情況下,我們就可以讓他先從喝糖水,然后再過渡到流質(zhì)飲食。
2、對(duì)于半流質(zhì)飲食來說,一般需要三周的時(shí)間,也就是做完手術(shù)后三個(gè)星期左右就過渡到半流質(zhì)飲食,如果患者慢慢地適應(yīng)了,覺得三周以后吃東西都沒問題了,這個(gè)時(shí)候再過兩周就可以進(jìn)行正常的飲食了,就是叫普食。
3、對(duì)于普食來說,它對(duì)于時(shí)間上是沒有絕對(duì)要求的,要根據(jù)以后病人的身體狀況、疾病性質(zhì)、并發(fā)癥等多種因素綜合考慮。
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胃癌全胃切除術(shù)后的護(hù)理措施如下:
1、要指導(dǎo)病人怎么進(jìn)行飲食,指導(dǎo)他進(jìn)行飲食習(xí)慣的改變,盡量少吃多餐,然后循序漸進(jìn)。
2、對(duì)于早期的患者,盡量讓他吃一些易消化和少刺激的食物,特別是高蛋白的食物,讓他慢慢適應(yīng)。
3、盡量少吃糖類的碳水化合物。把胃切掉以后,吃太多的碳水化合物容易引起傾倒綜合征,就是糖盡快進(jìn)入腸子后引起病人一系列的癥狀。
4、在兩餐中間的這個(gè)時(shí)間段,建議喝水刺激腸子的蠕動(dòng)。
5、防止全胃或部分胃切除后引起的營養(yǎng)不良和功能紊亂,可以指導(dǎo)患者吃點(diǎn)中藥調(diào)理。
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全胃切除術(shù)并不是治療胃癌的唯一手段,也不是說做了全胃這病人就肯定效果好,全胃切除有它的適應(yīng)癥,比如說胃,我們解剖上分為三個(gè)部分,上中下三個(gè)部分,上部分的胃。上部位進(jìn)展期的話,咱們常規(guī)要做全胃切除,當(dāng)然對(duì)于上部位早期的,早期的胃癌或者病變,進(jìn)展期的病變,小于2公分的可以做近端胃的切除。再一個(gè)就是遠(yuǎn)端胃的下部,下部胃癌,如果比較局限的話,可以做遠(yuǎn)端胃的切除。胃癌手術(shù)也分三種,一種全胃只是其中的一種,還有近端胃,還有遠(yuǎn)端胃,甚至還有中端胃的切除。所以說這個(gè)不是唯一的,再有一個(gè)就是全胃切除術(shù),還有一個(gè)比如患者的因素,他身體狀態(tài)特別差,年老體弱,營養(yǎng)狀況特別差,可能全胃切除了以后,他的營養(yǎng)吸收是個(gè)問題,他雖然治了癌癥了,但是因?yàn)闋I養(yǎng)問題造成衰竭,也會(huì)出問題。所以我們可能會(huì)做一些,姑息的部分胃切除,再有一個(gè)手術(shù)當(dāng)中還有一些特殊情況,比如這個(gè)近端胃上部的,本來應(yīng)該做個(gè)全胃切除,但是因?yàn)樗∧c太短,把全胃切了以后這個(gè)小腸就沒法代替胃。所以有時(shí)候也要勉強(qiáng)做一個(gè),近端胃的切除,把剩下的再和食管接上,這也是一個(gè)專業(yè)的問題,所以說全胃切除術(shù)不是治療胃癌唯一的手段。
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全胃切除術(shù)后短期以內(nèi)發(fā)生的貧血是患者進(jìn)食情況差,進(jìn)食少營養(yǎng)物質(zhì)的攝入比較少,可有如下方法進(jìn)行改善貧血:第一、改善進(jìn)食,加強(qiáng)營養(yǎng);第二、術(shù)后遠(yuǎn)期貧血,尤其多見的是術(shù)后五年以上的,需注射維生素B12針,每天一針,一周左右就會(huì)緩解。
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全胃切除術(shù)是治療胃癌手術(shù)方式的一種,很重要的手術(shù)方式,咱們把人的胃全切了以后,咱們還要給他造一個(gè)用空腸代替胃再造一個(gè)胃。但是空腸和食管在重新接住的地方,就有可能出現(xiàn)一些吻合口水腫、狹窄這些情況,出現(xiàn)這種情況或者時(shí)因?yàn)槲傅拈y門沒有了,原來胃的儲(chǔ)存能力很大,現(xiàn)在的話閥門沒有了,再一個(gè)吻合口又水腫狹窄,一般術(shù)后哽咽的話和這個(gè)有關(guān)系。主要是吻合口的水腫狹窄,再一個(gè)的話要是時(shí)間長(zhǎng)的話,會(huì)不會(huì)出現(xiàn)吻合口腫瘤的復(fù)發(fā)也有可能 ,所以為咱們要通過一些檢查,比如說做造影、做胃鏡要區(qū)分一下引起這種哽咽不適的原因。要是水腫狹窄的話,咱們可以通過一些保守治療,比如說喝一些淡鹽水、或者通過胃鏡做下擴(kuò)張。但如果要是吻合口確定是腫瘤復(fù)發(fā)引起的,這就要考慮進(jìn)一步積極地治療。
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胃在人體主要食物消化當(dāng)中主要的功能是儲(chǔ)存食物,研磨食物的,相當(dāng)于倉庫,營養(yǎng)物質(zhì)的吸收主要還是在小腸。胃全切以后,患者大部分不會(huì)存在營養(yǎng)問題,但是術(shù)后吃飯是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程,要少量多餐,以流食、半流食為主,如果病人恢復(fù)好,身體比較好、在術(shù)后一兩個(gè)月就可以正常吃飯。