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      王百林主任醫(yī)師
      肝膽外科

      胃癌全胃切除術(shù)后為什么會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)腹瀉癥狀

      收聽(tīng):3.18k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      胃癌全胃切除術(shù)后經(jīng)常出現(xiàn)腹瀉癥狀的原因如下:
      1、進(jìn)行全胃切除后,患者的胃就被切除掉了,而且還要切除一部分的腸子,這樣胃相就沒(méi)有了,那它就會(huì)引起神經(jīng)體液對(duì)消化液分泌降低。
      2、消化道改道后的腸相也會(huì)減弱,導(dǎo)致人體的消化液減少,讓食物進(jìn)到腸子后沒(méi)有得到過(guò)多的消化液消化。
      3、胃切除以后,食物在胃里已經(jīng)不能進(jìn)行混合進(jìn)行首先的消化,而是直接進(jìn)到腸子,因?yàn)槟c腔是比較狹窄的,所以它對(duì)于食物的消化也會(huì)減弱。
      所以綜合地來(lái)說(shuō),這些原因就會(huì)使病人對(duì)吃的食物消化不行,對(duì)于食物腸道的吸收就會(huì)減少,或者有吸收障礙,導(dǎo)致食物從腸道排出來(lái)引起腹瀉。

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        王百林主任醫(yī)師
        肝膽外科
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      • 全胃切除術(shù)后,早期貧血是因?yàn)槌燥埐?,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入不足,需改善飲食,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收多,相對(duì)就會(huì)減少貧血,也可針對(duì)性的吃一些藥物來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。術(shù)后5年以上的貧血是因?yàn)槿狈S生素B12,需注射維生素B12針,每天一針,一周左右就會(huì)緩解。

        孟德斌副主任醫(yī)師
        普通外科
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      • 哪些胃癌患者不適合做全胃切除術(shù) 收聽(tīng):3.41w

        全胃切除術(shù)并不是治療胃癌的唯一手段,也不是說(shuō)做了全胃這病人就肯定效果好,全胃切除有它的適應(yīng)癥,比如說(shuō)胃,我們解剖上分為三個(gè)部分,上中下三個(gè)部分,上部分的胃。上部位進(jìn)展期的話,咱們常規(guī)要做全胃切除,當(dāng)然對(duì)于上部位早期的,早期的胃癌或者病變,進(jìn)展期的病變,小于2公分的可以做近端胃的切除。再一個(gè)就是遠(yuǎn)端胃的下部,下部胃癌,如果比較局限的話,可以做遠(yuǎn)端胃的切除。胃癌手術(shù)也分三種,一種全胃只是其中的一種,還有近端胃,還有遠(yuǎn)端胃,甚至還有中端胃的切除。所以說(shuō)這個(gè)不是唯一的,再有一個(gè)就是全胃切除術(shù),還有一個(gè)比如患者的因素,他身體狀態(tài)特別差,年老體弱,營(yíng)養(yǎng)狀況特別差,可能全胃切除了以后,他的營(yíng)養(yǎng)吸收是個(gè)問(wèn)題,他雖然治了癌癥了,但是因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)問(wèn)題造成衰竭,也會(huì)出問(wèn)題。所以我們可能會(huì)做一些,姑息的部分胃切除,再有一個(gè)手術(shù)當(dāng)中還有一些特殊情況,比如這個(gè)近端胃上部的,本來(lái)應(yīng)該做個(gè)全胃切除,但是因?yàn)樗∧c太短,把全胃切了以后這個(gè)小腸就沒(méi)法代替胃。所以有時(shí)候也要勉強(qiáng)做一個(gè),近端胃的切除,把剩下的再和食管接上,這也是一個(gè)專業(yè)的問(wèn)題,所以說(shuō)全胃切除術(shù)不是治療胃癌唯一的手段。

        孟德斌副主任醫(yī)師
        普通外科
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      • 胃癌全胃切除術(shù)后的護(hù)理措施如下: 1、要指導(dǎo)病人怎么進(jìn)行飲食,指導(dǎo)他進(jìn)行飲食習(xí)慣的改變,盡量少吃多餐,然后循序漸進(jìn)。 2、對(duì)于早期的患者,盡量讓他吃一些易消化和少刺激的食物,特別是高蛋白的食物,讓他慢慢適應(yīng)。 3、盡量少吃糖類的碳水化合物。把胃切掉以后,吃太多的碳水化合物容易引起傾倒綜合征,就是糖盡快進(jìn)入腸子后引起病人一系列的癥狀。 4、在兩餐中間的這個(gè)時(shí)間段,建議喝水刺激腸子的蠕動(dòng)。 5、防止全胃或部分胃切除后引起的營(yíng)養(yǎng)不良和功能紊亂,可以指導(dǎo)患者吃點(diǎn)中藥調(diào)理。

        王百林主任醫(yī)師
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      • 胃癌全胃切除術(shù)后,對(duì)于飲食的時(shí)間是沒(méi)有一個(gè)完全確切定義的,但是它一般有一些常規(guī)的情況,其中首先是讓病人消化道通暢能夠排氣,然后按全流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、普食這三個(gè)階段循序漸進(jìn)。詳細(xì)如下: 1、對(duì)于流質(zhì)飲食的時(shí)間來(lái)說(shuō),病人做完腹腔鏡手術(shù)以后一到三天,如果他有排氣的情況下,我們就可以讓他先從喝糖水,然后再過(guò)渡到流質(zhì)飲食。 2、對(duì)于半流質(zhì)飲食來(lái)說(shuō),一般需要三周的時(shí)間,也就是做完手術(shù)后三個(gè)星期左右就過(guò)渡到半流質(zhì)飲食,如果患者慢慢地適應(yīng)了,覺(jué)得三周以后吃東西都沒(méi)問(wèn)題了,這個(gè)時(shí)候再過(guò)兩周就可以進(jìn)行正常的飲食了,就是叫普食。 3、對(duì)于普食來(lái)說(shuō),它對(duì)于時(shí)間上是沒(méi)有絕對(duì)要求的,要根據(jù)以后病人的身體狀況、疾病性質(zhì)、并發(fā)癥等多種因素綜合考慮。

        王百林主任醫(yī)師
        肝膽外科
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      • 胃癌何時(shí)進(jìn)行全胃根治性切除術(shù),主要根據(jù)胃癌位置和臨床病理期確定的。具體如下: 1、若果胃癌是侵犯胃的上端,如賁門(mén)和胃底等位置,那么無(wú)論早期還是進(jìn)展期,一般都要進(jìn)行全胃的切除。 2、胃的解剖分為上、中、下三個(gè)區(qū),若胃癌侵犯了兩個(gè)區(qū)的情況下,那么還是要進(jìn)行胃癌全胃的切除。 3、若胃癌在胃的最下端,就是靠近幽門(mén)這個(gè)地方,雖然它是在最下端,但是按它的臨床病理來(lái)說(shuō),它涉及到就是進(jìn)展期,再涉及到以后胃的中端時(shí),那么就要進(jìn)行全胃切除。 4、若全胃都是胃癌,像皮革胃那一類的患者,那么也必須進(jìn)行全胃的切除。

        王百林主任醫(yī)師
        肝膽外科
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