腹腔鏡手術(shù)只能局限于胃癌早期嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腹腔鏡手術(shù)對于胃癌的每個臨床分期都是可以的。一般早期胃癌做腹腔鏡手術(shù)治療的效果相對比較好些,而且對于進(jìn)展期胃癌都是可以的,如3b期等,即使到了胃癌的晚期,也還是可用腹腔鏡進(jìn)行姑息性的手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢為微創(chuàng),還可做做胃癌根治,用腹腔鏡進(jìn)行根治性治療的治愈率不次于開腹手術(shù),有時候比開腹手術(shù)效果還要好?,F(xiàn)在腹腔鏡手術(shù)的醫(yī)療設(shè)備發(fā)展很快,讓手術(shù)視野顯示非常清楚,還有放大的作用,所以對每一組淋巴結(jié)、血管、神經(jīng)都能看得比較清楚,視野暴露得更好,而且大多外科醫(yī)生基本上都能掌握這些技術(shù)。
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腹腔鏡手術(shù)對于胃癌的每個臨床分期都是可以的。一般早期胃癌做腹腔鏡手術(shù)治療的效果相對比較好些,而且對于進(jìn)展期胃癌都是可以的,如3b期等,即使到了胃癌的晚期,也還是可用腹腔鏡進(jìn)行姑息性的手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢為微創(chuàng),還可做做胃癌根治,用腹腔鏡進(jìn)行根治性治療的治愈率不次于開腹手術(shù),有時候比開腹手術(shù)效果還要好?,F(xiàn)在腹腔鏡手術(shù)的醫(yī)療設(shè)備發(fā)展很快,讓手術(shù)視野顯示非常清楚,還有放大的作用,所以對每一組淋巴結(jié)、血管、神經(jīng)都能看得比較清楚,視野暴露得更好,而且大多外科醫(yī)生基本上都能掌握這些技術(shù)。
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腹腔鏡胃癌根治手術(shù)與傳統(tǒng)胃癌根治手術(shù)相比,它具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,對患者的免疫功能影響小,對胃腸道功能影響小,而且他有超聲的倒凝閉作用,對這種淋巴管的病人會比較好,可以避免在淋巴清掃過程中造成一些淋巴的腫瘤細(xì)胞脫落,而且和傳統(tǒng)視野相比腹腔鏡有一個放大作用。
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做腹腔鏡手術(shù),一般是沒有疼痛感覺的,因為做這個手術(shù)大部分是需要做全身麻醉的。麻醉成功以后,病人就會進(jìn)入睡眠的狀態(tài),故對于手術(shù)是沒有感覺的,不會出現(xiàn)疼痛。
還有一種腹腔鏡手術(shù)是做腰硬聯(lián)合麻醉,不需要做全麻,這時候病人雖然處于清醒的狀態(tài),也不會有疼痛的感覺。所以如果要做腹腔鏡手術(shù),可以放心的到醫(yī)院去做。
手術(shù)以后,由于腹部還有小的切口,可能會有點輕微的疼痛,但都能夠耐受,不需要擔(dān)心。目前做完手術(shù)都要應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵,用這個止疼,一般疼痛就不會很明顯。
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舌系帶過短不一定要手術(shù),要不要手術(shù),要看舌系帶過短的嚴(yán)重程度,有沒有影響到日常的生活。
輕度舌系帶過短一般不需要手術(shù)。但是如果舌細(xì)帶過短導(dǎo)致嬰兒吃奶出現(xiàn)困難,沒辦法裹住乳頭導(dǎo)致嗆奶,就需要進(jìn)一步處理。
此外,如果因為舌系帶過短導(dǎo)致牙齒刮破舌系帶,進(jìn)而造成創(chuàng)傷性潰瘍,這種情況也是需要手術(shù)修整的。如果舌系帶過短影響到小孩的發(fā)音,以及說話的清晰度和流暢度,也是建議手術(shù)治療。
舌系帶過短,最好的時機是在說話之前就做好。如果舌系帶過短,在牙齒發(fā)育以后,導(dǎo)致小孩子伸舌、吐舌不當(dāng)?shù)?,要盡快去醫(yī)院處理。因為小孩子越小,新陳代謝越旺盛,越早做手術(shù),越利于舌系帶手術(shù)傷口的愈合。
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早期胃癌的概念是指癌組織局限于胃的黏膜層或者黏膜下層,不管它有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,都叫做早期胃癌。早期胃癌不是必須要做開腹手術(shù),如果早期胃癌的癌組織侵犯的胃壁相對比較深,而且結(jié)合病理有淋巴結(jié)的組織或者血管的侵犯,進(jìn)行胃的局部切除可選擇開腹切除,也可以選擇腹腔鏡下的微創(chuàng)切除。還有一些病變僅僅局限于黏膜內(nèi),完全可以通過內(nèi)鏡來進(jìn)行黏膜切除或者黏膜下的剝離,同樣可以達(dá)到完全根治的效果。
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腹腔鏡胃癌根治手術(shù)有三種手術(shù)方式,包括完全性腹腔鏡下胃癌根治術(shù)、手輔助腹腔鏡下胃癌根治術(shù)、腹腔鏡下輔助胃癌根治術(shù)。詳細(xì)如下:
1、對于腹腔鏡下胃癌根治術(shù),它要求所有手術(shù)操作都是在腹腔鏡下進(jìn)行,而且它要求技術(shù)難度比較高,手術(shù)時間相對比較長,它的適應(yīng)癥主要是對于靠近賁門那附近的胃癌具有比較好的優(yōu)勢。
2、對于手輔助腹腔鏡胃癌根治術(shù),它就是放下去一個手,然后在腹腔鏡輔助下,然后用手輔助腹腔鏡來進(jìn)行胃癌根治,但是后來慢慢過渡到了腹腔鏡輔助下的胃癌根治術(shù)。這個手術(shù)中將手放進(jìn)去,它可以幫助腹腔鏡,讓它對于手術(shù)的操作比較準(zhǔn)確,而且出血率就相對比較少,但是需要切一個創(chuàng)口才能讓手放入。
3、對于腹腔鏡輔助下的胃癌根治術(shù),它是目前主要治療胃癌的微創(chuàng)手術(shù)方式,需要在腹腔鏡下進(jìn)行操作,包括淋巴結(jié)的清掃、胃的切除等。