胃癌根治術后的愈后效果是存在很大差異的，這種差異是由病人的疾病本身決定的，如腫瘤的分期，有沒有遠處轉移，還有局部的情況等等。另外還包括年齡、性別等因素。
對于腫瘤的分期而言，如腫瘤是在黏膜或者黏膜下時，而且手術治療效果又非常好的這種情況下，那么患者的五年生存率就非常好，例如黏膜內(nèi)的腫瘤，這種情況的五年生存率可以達到90%以上，黏膜下層也可以達到80%以上。
胃癌根治術后的愈后效果是存在很大差異的，這種差異是由病人的疾病本身決定的，如腫瘤的分期，有沒有遠處轉移，還有局部的情況等等。另外還包括年齡、性別等因素。 對于腫瘤的分期而言，如腫瘤是在黏膜或者黏膜下時，而且手術治療效果又非常好的這種情況下，那么患者的五年生存率就非常好，例如黏膜內(nèi)的腫瘤，這種情況的五年生存率可以達到90%以上，黏膜下層也可以達到80%以上。
胃潰瘍預后的效果如下： 1、良性的潰瘍通過規(guī)律的用藥八周以后，有85%~95%的病人可以痊愈。 2、如果經(jīng)過正規(guī)的治療12周以上，潰瘍?nèi)匀粵]有愈合，就考慮為難治性潰瘍。難治性潰瘍經(jīng)過長期藥物治療不好的，就需要手術治療。 3、部分胃潰瘍病人會出現(xiàn)消化道大出血，甚至發(fā)生急性穿孔，導致死亡，但它的死亡率一般在1%以下。如果胃潰瘍患者長期反反復復地出現(xiàn)上腹部隱痛、食欲不振、體重下降，要高度重視胃潰瘍是否合并有胃癌的發(fā)生，一旦發(fā)生胃癌惡變了以后，要及早進行手術治療。
腹腔鏡胃癌的根治術有很多優(yōu)點，它有可能取締傳統(tǒng)的胃癌根治。但是不是所有的胃癌病人都適合，腹腔鏡的胃癌根治術，腹腔鏡胃癌根根治術，有它的一個局限性。大家都知道腹腔鏡它是需要建立一個氣腹，在氣腹的情況下才能做手術。因此對一部分病人，不能耐受二氧化碳氣腹的，比如說肺功能不好的，這樣的一種病人的話，我們要慎用腹腔鏡手術。腹腔鏡手術的禁忌，隨著時間的推移它也是有變化的，在早年開展的時候，我們定了一個腹腔鏡的禁忌，主要就是在老年病人、肥胖病人不能做腹腔鏡手術，還有經(jīng)過手術的病人也不能做腹腔鏡手術。事實上是隨著技術的發(fā)展這一系列病人，隨著我們多學科的發(fā)展，比如說麻醉科的發(fā)展、耐受氣腹這方面也有更好的解決方案。
胃癌根治性切除術也稱為胃癌治愈性切除。由于胃癌根治術死亡率和并發(fā)癥的發(fā)生率較高，所以應嚴格掌握手術適應證和禁忌癥，如無選擇的將全部胃癌均施行擴大根治術，并不能提高胃癌的生存率。胃癌根治術的禁忌癥具體介紹如下：第一，全身健康狀況己不能耐受手術。第二，局部浸潤過于廣泛己無法切除。第三，己有遠處轉移的確切證據(jù)。第四，心、肺、肝、腎等重要臟器功能有明顯缺陷，無耐受手術之可能者?？偟膩碚f，對于胃癌根治術，手術切除的范圍以及手術方式現(xiàn)在也越來越標準，手術的適應癥也愈加明確。近年來，隨著胃癌病例的不斷增多，手術經(jīng)驗的日益豐富，積累了較多的臨床資料。但是為術后個鞏固治療是不可缺少的，可以增強了患者的免疫系統(tǒng)功能，加強了患者的體質(zhì)，對于患者的術后恢復起到了不可估量的作用。
第一，上腹正中切口。首先，在皮膚上利用劍突和臍連線，然后仔細觀察，可以發(fā)現(xiàn)一排增粗的毛孔。告訴大家一個最保險的方法，在臍上一厘米橫行切開腹直肌前鞘一厘米，即可確定腹白線位置和寬度。第二，探查。如果有大量腫大淋巴結，要特別注意胃左動脈根部，還有多大間隙。根據(jù)探查結果，判斷腫塊能否切除，切除難點何在，淋巴結清掃范圍。第三，順序。對于剛開始作胃癌根治的醫(yī)生，最難的就是游離，感覺無處下手，開始后，總感覺不如上級醫(yī)生層次清楚。從哪開始 從哪結束？因此，順序和條理是個問題！簡單說，就是從左向右，從下向上，從前向后。第四，網(wǎng)膜囊切除。第五，幽門。在幽門下，有胃網(wǎng)膜右血管根部，幽門下淋巴結及幽門靜脈。
胃癌根治術的禁忌證如下： 1、如果病人的身體狀況比較差，他不能耐受手術或不能耐受麻醉，那么就不能做手術。 2、如果患者有嚴重的心肺功能或凝血功能障礙，就不能進行腹腔鏡胃癌根治手術。 3、若患者是胃癌晚期，如胃癌已經(jīng)廣泛地腹腔內(nèi)轉移或轉移到其他的器官，如轉移到肺、骨頭、骨骼、腦等，那么也屬于禁忌癥的范圍。
