影響胎心監(jiān)護的因素有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
胎心監(jiān)護它是由兩條曲線構(gòu)成的,上面那條曲線是反映胎心率的變化,下面那條曲線是反映宮縮的一個變化,胎心監(jiān)護的數(shù)據(jù)可能受到很多因素的干擾,比如孕媽媽產(chǎn)前檢查之前,她是不是吃過早飯或者是有沒有進過食,產(chǎn)檢時的情緒怎么樣,有沒有過分的激動,還是很平靜。
另外如果在檢查的時候,胎寶寶正在處于睡眠狀態(tài),也可能會影響到胎心監(jiān)護的結(jié)果,胎心率受胎動、宮縮,還有我們內(nèi)診這些刺激以后會出現(xiàn)加快或者是減慢,隨后可能逐漸恢復(fù)到基線的水平。這種胎心變化它是一過性的,一般沒有什么危害。
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胎心監(jiān)護它是由兩條曲線構(gòu)成的,上面那條曲線是反映胎心率的變化,下面那條曲線是反映宮縮的一個變化,胎心監(jiān)護的數(shù)據(jù)可能受到很多因素的干擾,比如孕媽媽產(chǎn)前檢查之前,她是不是吃過早飯或者是有沒有進過食,產(chǎn)檢時的情緒怎么樣,有沒有過分的激動,還是很平靜。
另外如果在檢查的時候,胎寶寶正在處于睡眠狀態(tài),也可能會影響到胎心監(jiān)護的結(jié)果,胎心率受胎動、宮縮,還有我們內(nèi)診這些刺激以后會出現(xiàn)加快或者是減慢,隨后可能逐漸恢復(fù)到基線的水平。這種胎心變化它是一過性的,一般沒有什么危害。
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胎心監(jiān)護是孕晚期非常重要的檢查手法之一,它是通過一段時間的胎心跳動的變化圖形來判斷胎兒宮內(nèi)的安危情況及是否有宮內(nèi)窘迫的情況,是一個非常敏感、客觀、準(zhǔn)確的指標(biāo)。
一般通過胎兒基礎(chǔ)心率、胎心機械的變異、胎動后胎心的加速、胎動宮縮的情況有沒有減速來判斷胎心監(jiān)護的正常與否。所以胎心監(jiān)護反映的是妊娠晚期的胎兒宮內(nèi)儲備能力,還有胎兒一周之內(nèi)安危情況,并且在妊娠晚期建議每周做一次胎心監(jiān)護。
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胎心監(jiān)護是指用電子胎兒監(jiān)護儀連續(xù)觀察和記錄胎心率的動態(tài)變化,了解胎心、胎動及宮縮之間的關(guān)系,評估胎兒宮內(nèi)安危情況。
胎心監(jiān)護一般從懷孕34周開始做,兩周做一次,37周以后一周做一次,具有高危因素的需要酌情提前到34周之前,即32周左右開始做胎心監(jiān)護,同時需要加大做胎心監(jiān)護的頻率,有條件的孕媽媽可以進行遠程胎心監(jiān)護。胎心監(jiān)護分為反應(yīng)型、不典型型、異常型,需要隨時關(guān)注胎心變化。
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孕期胎心監(jiān)護是一個非常常見的檢查,通過胎心的監(jiān)護可以判斷胎兒在宮內(nèi)的狀況,可以了解胎兒心率、宮縮以及胎動的一些相關(guān)的聯(lián)系,胎心監(jiān)護不好的原因有很多。
首先胎兒有一個睡眠周期要40分鐘。如果在做胎心監(jiān)護的過程中,胎兒正在睡眠,我們可以再給他監(jiān)測40分鐘之后, 它可能就會醒,這時候胎心監(jiān)護就可能會得到比較滿意的曲線。
比如說媽媽饑餓了,孩子胎動少了,胎心的變異也不是很好,可能胎心就不過關(guān)。比如媽媽的情緒的波動,情緒的變化也會影響胎心率的變化。一般胎心監(jiān)護我們做20分鐘,如果這20分鐘沒有得到一個滿意的監(jiān)護度,我們臨床上一般讓病人再活動活動或者是吃點東西、散散步,再回來做20分鐘。
在增加到20分鐘之內(nèi),如果達到一些標(biāo)準(zhǔn),我們也考慮它是正常的。如果胎心監(jiān)護出現(xiàn)了持續(xù)的異常,比如說持續(xù)的減速、持續(xù)的加速,沒有變異或者是基線特別平直,或者是出了頻繁的一些變異減速,或者是頻繁的晚期減速了,甚至是出現(xiàn)正弦波,就需要考慮是不是有
臍靜脈的受壓、胎盤功能不良或者是胎兒儲備能力下降、胎兒缺氧和胎兒窘迫這些情況。
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胎心監(jiān)護不需要進行空腹檢查。
胎心監(jiān)護是懷孕晚期常規(guī)的產(chǎn)檢項目,可以通過胎心監(jiān)護檢查,來判斷胎兒在宮內(nèi)的情況。在做胎心監(jiān)護時雖不需要空腹,但為了避免胎兒長期處于饑餓狀態(tài),胎動活動較少,會導(dǎo)致胎心監(jiān)護的結(jié)果不準(zhǔn)確,一般建議在飯后進行胎心監(jiān)護檢查。
在做胎心監(jiān)護檢查前,如果孕婦有發(fā)燒或有甲狀腺功能疾病或服用特殊藥物,應(yīng)該告知一聲,避免影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。如果胎心監(jiān)護檢查發(fā)現(xiàn)胎心有異常,胎心過快或過慢,或胎動后無加速,需及時的進行糾正,避免胎兒出現(xiàn)缺氧。
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胎心監(jiān)護正常是10分,如果是9~10分,說明胎兒在子宮內(nèi)情況是比較好的,無缺氧的指針。如果是8~7分,往往說明胎兒可疑有缺氧。如果是7分以下,說明胎兒在子宮內(nèi)缺氧的比較嚴(yán)重。
在懷孕的晚期,每一次產(chǎn)檢都會檢查一種項目,叫做胎心監(jiān)護。胎心監(jiān)護就是在一個時間段,通常是20分鐘內(nèi),通過觀察胎兒在子宮內(nèi)胎動的情況下,胎心有沒有起伏變化,從而了解胎兒在子宮內(nèi)氧儲備的情況。
在沒有胎動的情況下,胎心一般在110~160之間。如果有胎動,胎心應(yīng)該增快;但是,如果有胎動,胎心變慢,那么說明胎兒在子宮內(nèi)缺氧。