什么是脊髓電刺激
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
脊髓電刺激就是我們把一個電極,通過我們的椎管,放到我們?nèi)梭w椎管外的硬膜外腔,我們脊髓的背部,我們根據(jù)你的病變 你到底是哪個位置痛,如果你是胸部的痛,我們根據(jù)這個截段 我要放在哪一截,我們接入一個理療儀一樣的。我們把這個刺激放到我們的脊髓上,這樣我們脊髓上有感覺神經(jīng),運動神經(jīng) 交感神經(jīng),可以通過對神經(jīng)的調(diào)節(jié),起到一個治療的作用,它的主要理論是閘門學說,我們?nèi)梭w傳導疼痛的纖維,是我們的C纖維和Aβ纖維,我們閘門學說就是我們通過進去以后,對粗纖維傳導的影響,來抑制細纖維痛覺的傳導,還有一個就是我們通過刺激,也可以對神經(jīng)對血管上面炎性的介質(zhì),這些介質(zhì)的調(diào)整和離子通道的調(diào)節(jié),達到調(diào)節(jié)血管。神經(jīng)的目的對我們外周的組織支配,特別是交感神經(jīng)就是血管神經(jīng),起到一個調(diào)節(jié)的作用。
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腦深部電刺激術俗稱“腦起搏器”手術,是一種神經(jīng)調(diào)控手術。
腦深部電刺激術的原理是通過植入大腦中的電極,發(fā)放高頻電刺激到控制運動的相關神經(jīng)核團(蒼白球內(nèi)側(cè)部 (GPi)、丘腦底核 (STN)等),干擾異常神經(jīng)電活動,將運動控制環(huán)路或紊亂的神經(jīng)遞質(zhì)恢復到相對正常的功能狀態(tài),達到減輕患者運動障礙癥狀、提高生活質(zhì)量。
腦深部電刺激建立在功能神經(jīng)科立體定向技術基礎上﹐將極細的刺激電極置入患者腦組織深部靶核團﹐通過脈沖發(fā)生器釋放特定頻率電脈沖﹐對目標靶點進行電刺激,改善帕金森患者的運動癥狀。腦深部電刺激術(DBS)治療Meige梅杰綜合征的術后程控是為了使腦深部電刺激手術治療達到最佳控制癥狀、最小副作用的效果,并盡可能延長植入電池的壽命,需要程控醫(yī)師和患者之間應建立良好的信任,并進行充分的溝通。
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腦深部電刺激手術的風險就是顱內(nèi)出血或腦梗死導致神經(jīng)系統(tǒng)功能缺失,如失語、偏癱、傷口不愈合或感染,導致電極拔除風險、電機移位需要再次手術調(diào)整,等電極風險與其他癥狀疾病一樣。
藥物和手術治療對每個帕金森病人的效果是有一定的差異性,腦起搏器也不例外,有的癥狀改善幾乎達到100%,而有的患者較差,因此,并非所有的帕金森患者都有手術治療的機會;術前嚴格的評估決定腦起搏器手術預后的情況,對吃藥反映情況可預測腦起搏器治療效果有關系,如病人吃左旋多巴制劑反應較好,腦起搏器治療效果也較好,也就是說有藥物時的癥狀和沒藥物時的癥狀反差巨大,起搏器治療效果也越好,安裝腦起搏器的病人一般要求吃左旋天多巴藥物有效,如病人從一開始吃藥就沒有效果,那么腦起搏器治療也可能就沒有效果。
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電燒傷的病人也比較常見,電燒傷早期它不一定僅僅是熱力,電燒傷分兩種:一種就是經(jīng)常見到的肢體或者是皮膚不一定挨著電,當接觸這一些高壓電的時候,會放一些電火花即電火花燒傷有的叫電弧燒傷,就是他沒有接觸到電,電火花的溫度還是比較高的。另一種就是接觸到電以后人體做一個導體啊,導電造成的損傷,它一般通過人體以后通過電阻比較小的組織,比如說最常見的就是血管,所以說燒傷以后皮膚不一定損傷很重,但是它經(jīng)過血管和神經(jīng)以后把血管和神經(jīng)破壞了,會造成腎部組織一些創(chuàng)傷就比較嚴重,電燒傷是燒傷中比較嚴重,造成后果比較慘重的一種損傷。
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腦膜刺激征就是對于動脈瘤導致蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人,血液會刺激腦膜引起不同程度的頸強直,尤其是伸肌,Kernig氏征陽性、頭痛、嘔吐等表現(xiàn)。對于一些刺激癥狀的因素包括:
第一、感染性因素,如細菌感染、病毒感染引起的腦炎。
第二、出血,主要是蛛網(wǎng)膜出血和一些腦腫瘤引起的刺激,都易刺激腦膜??傊?,無論什么原因引起的腦膜刺激癥狀,都叫腦膜刺激征。
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就是病人的很多的一些癥狀或者是病人反映了他不舒服的情況 或者是病人出現(xiàn)的這些一些肢體癱瘓,眼睛看東西不清楚這些我們叫做體征,這些所有的癥狀體征對于我們神經(jīng)??频尼t(yī)生來說 都是非常重要的對于疾病判斷的這個依據(jù),那么臨床上我們通常聽到醫(yī)生說我有腦膜刺激征,那么腦膜刺激征,具體是指我們的這個頸阻,就是頸項強直,還有就是你這個腳,醫(yī)生檢查的時候你這個腳不能伸直,那么腦膜刺激征,對于判斷我們一些疾病是非常重要的一個檢查的方法,它通常見于蛛膜下腔出血,這個血液從血管出來以后,它刺激到我們的神經(jīng)根就可以出現(xiàn)這個頸項的疼痛。