微創(chuàng)手術(shù)治療帕金森病有風(fēng)險(xiǎn)嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
微創(chuàng)手術(shù)就是我們說的dps的治療，總體上是安全的。
如果篩選的病人比較好的情況下，療效還是比較好的，但是畢竟是有微創(chuàng)的手術(shù)，在理論上還是會(huì)發(fā)生這些副作用：
1.初期的時(shí)候，因?yàn)橐Ｋ?，有患者就?huì)可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)的錯(cuò)亂。做了手術(shù)的過程或手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)感染的情況。有些病人可能會(huì)出現(xiàn)癲癇發(fā)作或者是腦挫傷，嚴(yán)重的有顱內(nèi)出血，甚至導(dǎo)致患者死亡。
2.植入電極移位，皮膚的損傷，雙置的故障等。
3.做長(zhǎng)擴(kuò)的時(shí)候，或者要進(jìn)行刺激，出現(xiàn)構(gòu)音障礙，說話說不清楚，睜眼的困難，肌張力的升高或者降低，體重的增加，感覺的異常，甚至出現(xiàn)幻覺等。
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微創(chuàng)手術(shù)就是我們說的dps的治療，總體上是安全的。
如果篩選的病人比較好的情況下，療效還是比較好的，但是畢竟是有微創(chuàng)的手術(shù)，在理論上還是會(huì)發(fā)生這些副作用：
1.初期的時(shí)候，因?yàn)橐Ｋ?，有患者就?huì)可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)的錯(cuò)亂。做了手術(shù)的過程或手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)感染的情況。有些病人可能會(huì)出現(xiàn)癲癇發(fā)作或者是腦挫傷，嚴(yán)重的有顱內(nèi)出血，甚至導(dǎo)致患者死亡。
2.植入電極移位，皮膚的損傷，雙置的故障等。
3.做長(zhǎng)擴(kuò)的時(shí)候，或者要進(jìn)行刺激，出現(xiàn)構(gòu)音障礙，說話說不清楚，睜眼的困難，肌張力的升高或者降低，體重的增加，感覺的異常，甚至出現(xiàn)幻覺等。
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乳腺微創(chuàng)手術(shù)分為對(duì)乳腺結(jié)節(jié)的冷凍熱消融和微創(chuàng)的全切以及小切口的開放性的手術(shù)，都屬于乳腺的微創(chuàng)手術(shù)。這些手術(shù)方法都有不同的并發(fā)癥和缺點(diǎn)，但也有各自的優(yōu)點(diǎn)。比如說機(jī)械性的切除，就可能術(shù)后出現(xiàn)皮下的血腫，冷凍就有可能凍傷皮膚。熱消融有可能會(huì)因?yàn)榻Y(jié)節(jié)的硬度或者是游離度而難以一次性用熱消融的辦法把它完全消除。每一種方法不同的適應(yīng)癥和特點(diǎn)請(qǐng)咨詢專業(yè)的外科醫(yī)生。
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任何手術(shù)都有它的風(fēng)險(xiǎn)，脊柱微創(chuàng)手術(shù)相對(duì)于傳統(tǒng)手術(shù)來說它的風(fēng)險(xiǎn)要小，但也有它不可避免的風(fēng)險(xiǎn)。例如麻醉意外、心腦血管意外，脊髓神經(jīng)血管的損傷、傷口的感染，術(shù)后癥狀不緩解、間盤切除不徹底存在著一定的復(fù)發(fā)率。器件斷裂殘留于體內(nèi)需要開放手術(shù)取出來，因患者的解剖變異個(gè)體間的差異，穿刺部位到達(dá)不了病灶手術(shù)可能進(jìn)行不下去。對(duì)于多節(jié)段的椎間盤突出或者合并腰椎的不穩(wěn)，可能術(shù)后癥狀緩解不滿意需要再次開放手術(shù)治療。術(shù)后椎間盤再次復(fù)發(fā)或者相鄰節(jié)段的椎間盤復(fù)發(fā)，需要再次手術(shù)治療。老年性的腰椎間盤突出，髓核碎裂比較嚴(yán)重或者脫入椎管，手術(shù)切除不徹底，術(shù)后腰圍保護(hù)不利術(shù)后活動(dòng)過早，體力勞動(dòng)過早，導(dǎo)致椎間盤突出再次復(fù)發(fā)，其他的不可預(yù)見的因素也會(huì)引起手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
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微創(chuàng)手術(shù)治療帕金森病主要有以下兩大類：
第一類、對(duì)腦內(nèi)腦內(nèi)的核團(tuán)神經(jīng)核團(tuán)進(jìn)行微創(chuàng)毀損。
第二類、深部電刺激，簡(jiǎn)稱DBS，聲部毀損一般毀損的是蒼白球核團(tuán)，這些核團(tuán)產(chǎn)生異常的興奮性氨基酸或?qū)Χ喟桶愤f質(zhì)產(chǎn)生有影響，所以通過微創(chuàng)手術(shù)把它毀損掉?，F(xiàn)在越來越多的是提倡手術(shù)中做聲部電磁機(jī)，它的價(jià)格較貴，不是一般家庭能夠承受的。
其次，它會(huì)出現(xiàn)一些副作用，如可能會(huì)出現(xiàn)出血、感染，深部電刺激需要患者基礎(chǔ)生理情況較好。如果有嚴(yán)重的心肺、腎臟疾病是不太適合的。
適合這類手術(shù)的病人一定要對(duì)左旋多巴有較好的反應(yīng)，即吃左旋多巴有效，總體應(yīng)該還是比較安全的。在做手術(shù)前要對(duì)患者進(jìn)行反復(fù)評(píng)估，且還有術(shù)中評(píng)估、術(shù)后隨訪，都是有一整套流程的。
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微創(chuàng)就是創(chuàng)傷小使病人又能明顯的獲益，這是近一二十年興起的新的手術(shù)，在帕金森病這一方面，早期開始的微創(chuàng)手術(shù)叫做毀損術(shù)，比如說蒼白球或者某些部位的毀損，通過電極針從額部進(jìn)去電極針，這樣蒼白球的毀損來治療帕金森病，那么這手術(shù)現(xiàn)在逐漸被淘汰了，因?yàn)橹饕行碌氖中g(shù)方式比如說腦深部電刺激術(shù)，也就是裝起搏器，這個(gè)是比較新的手術(shù)方式，也比較適合帕金森病的病理生理狀況，裝了起搏器能夠明顯的減輕患者的病情減輕癥狀，能夠減少患者藥物的用量，又不能過多的毀損患者的神經(jīng)組織。所以這是新興的手術(shù)，也比較符合患者的病理生理。
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微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小也能使病人獲益，所以現(xiàn)在在廣泛的開展這些微創(chuàng)治療，但是微創(chuàng)治療也有一定的風(fēng)險(xiǎn)比如出血、感染。另外如果這些微創(chuàng)治療，定位如果不能準(zhǔn)確，也可能會(huì)引起鄰近神經(jīng)組織的損傷，微創(chuàng)治療也會(huì)引起比如說癲癇發(fā)作，它畢竟要損傷即使再微創(chuàng)也會(huì)損傷一部分組織，損傷某些鄰近的神經(jīng)元，也可能會(huì)有癲癇的發(fā)作這些情況。
