運(yùn)動(dòng)障礙疾病的檢查方法有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
運(yùn)動(dòng)障礙疾病的檢查方法:
1、病史、查體。
2、嗅覺的測(cè)試。
3、頭部的CT,CT出現(xiàn)了鈣化提示可能是放射病。
4、核磁共振,如果發(fā)現(xiàn)特殊部的萎縮,也有助于診斷,比如出現(xiàn)了不對(duì)稱的皮層的萎縮,有助于對(duì)皮質(zhì)基底邊線的診斷;如果出現(xiàn)了腦干的萎縮,有助于多系統(tǒng)萎縮的診斷;如果是中腦的萎縮出現(xiàn)了蜂鳥征,有助于進(jìn)行性核上性麻痹的診斷;腦內(nèi)的一些異常信號(hào)也有助于疾病的診斷。
5、SPECT-CT或PET-CT檢查,了解多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體或者突出囊泡的這種現(xiàn)象,如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)體或者突出囊泡,提示可能是帕金森病。如果出現(xiàn)了去交感神經(jīng)支配,也提示可能是帕金森病。
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運(yùn)動(dòng)障礙疾病的檢查方法:
1、病史、查體。
2、嗅覺的測(cè)試。
3、頭部的CT,CT出現(xiàn)了鈣化提示可能是放射病。
4、核磁共振,如果發(fā)現(xiàn)特殊部的萎縮,也有助于診斷,比如出現(xiàn)了不對(duì)稱的皮層的萎縮,有助于對(duì)皮質(zhì)基底邊線的診斷;如果出現(xiàn)了腦干的萎縮,有助于多系統(tǒng)萎縮的診斷;如果是中腦的萎縮出現(xiàn)了蜂鳥征,有助于進(jìn)行性核上性麻痹的診斷;腦內(nèi)的一些異常信號(hào)也有助于疾病的診斷。
5、SPECT-CT或PET-CT檢查,了解多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體或者突出囊泡的這種現(xiàn)象,如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)體或者突出囊泡,提示可能是帕金森病。如果出現(xiàn)了去交感神經(jīng)支配,也提示可能是帕金森病。
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針對(duì)運(yùn)動(dòng)障礙疾病的診斷,做相關(guān)的檢查是非常有必要的,因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在運(yùn)動(dòng)障礙的病因是多種多樣的。比如說我們面癱、面肌痙攣、肢體無力,還有眼瞼下垂的,還有就是行走乏力的,我們可能根據(jù)他的臨床表現(xiàn),所做的檢查可能是不一樣的。首先我們最常見的可能就是顱內(nèi)的檢查,因?yàn)轱B內(nèi)是支配我們?nèi)淼囊粋€(gè)總司令,所以我們最常見的做顱內(nèi)的ct,或者是磁共振,還有血管造影,看一下到底是不是顱內(nèi)的一些病變。還有單一性的肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙,我們還要做一些肌電圖,還有一些血液系統(tǒng)的檢查。比如說我們周期性麻痹,還有電解質(zhì)出現(xiàn)了紊亂、低鉀這些,所以我們要做的檢查還是比較多的,具體看他臨床的表現(xiàn)和癥狀,做一些排除性的檢查明確診斷。
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運(yùn)動(dòng)障礙的治療方法如下:
1.藥物治療,根據(jù)不同的癥狀的類型選擇藥物是不一樣的,病人有運(yùn)動(dòng)遲緩,靜絨性震顫肌張力的增高,可以選多巴胺能的藥物,比方說左旋多巴,多巴胺受理激動(dòng)劑等。如果是患者出現(xiàn)了舞蹈樣的動(dòng)作,可以選擇多巴胺受體阻滯劑,我比較說普安定存,可能比較好的效果。
2.非藥物治療,比方說手術(shù),比較嚴(yán)重的原發(fā)性的震顫有比較好的療效的,那么對(duì)于一些攀巖疊加綜合征,繼發(fā)性的帕金森綜合征,或者遺傳病人,帕金森綜合癥,一般手術(shù)治療效果不太理想。
3.肉毒素的治療,對(duì)于肌張力障礙有非常好的效果,比方說患者的眼瞼痙攣,面肌痙攣,口下頜肌張力障礙,一些局造性的肌張力障礙。
4.康復(fù)治療,包括運(yùn)動(dòng)療法,是運(yùn)動(dòng)障礙的一個(gè)非常有益的補(bǔ)充,打太極、跳舞、散步等都有比較好的療效,還有就是護(hù)理,還有非常重要的心理治療,要和前面的治療一起進(jìn)行。
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周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙的檢查是多種多樣的,首先看他的臨床表現(xiàn)是四肢無力的,還是局部肢體障礙。所以我們要看具體什么病情,我們常見的一些檢查方法,做的比較多的就是磁共振,看顱內(nèi)神經(jīng)、顱腦細(xì)胞的一些功能情況。還有ct、肌電圖,看是哪一塊肌肉出現(xiàn)了問題。還有血液的一些化驗(yàn),還有免疫系統(tǒng)的一些檢查。所以說這種情況一定要找專科醫(yī)生,??漆t(yī)院,做更明確的檢查,他能夠做針對(duì)性的檢查和治療。
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肢體運(yùn)動(dòng)障礙的檢查是多種多樣的,肢體運(yùn)動(dòng)障礙檢查,首先要明確是什么原因?qū)е碌?。偏癱或者是截癱,最常見的一些顱內(nèi)損傷的話,引起的肢體運(yùn)動(dòng)障礙,特別是腦科醫(yī)院這方面,我們要做磁共振特別是ct,要看一下顱內(nèi)的神經(jīng)病變。或者顱內(nèi)的神經(jīng)損傷,看有沒有什么腫瘤,或者是其他的一些損傷,還有有些單一性的肢體出現(xiàn)了障礙的話,還有一些就是抽血的化驗(yàn),看體內(nèi)的電解質(zhì),還有就是我們平時(shí)做的一些肌電圖這些,看肌肉的一些支配或者一些傳導(dǎo)的功能??此菃我恍缘?,還是中樞性的,還是周圍性的。所以這些檢查是多種多樣的,不管是什么原因出現(xiàn)了肢體障礙的話,我們一定要到醫(yī)院做相應(yīng)的一些檢查,是明確診斷是非常有必要的。
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運(yùn)動(dòng)障礙疾病的發(fā)病機(jī)制并不是特別清楚。
目前認(rèn)為是由于基底節(jié)區(qū)功能紊亂引起來的?;坠?jié)區(qū)的功能主要涉及到傳入結(jié)構(gòu),是指殼核,還有傳出結(jié)構(gòu),指丘腦的外側(cè)部,丘腦的內(nèi)側(cè)部,黑質(zhì)網(wǎng)狀布,這兩個(gè)結(jié)構(gòu)之間功能出現(xiàn)了紊亂。這兩個(gè)結(jié)構(gòu)之間有兩個(gè)通路,一個(gè)叫直接通路,一個(gè)叫間接通路,這兩條通路是始發(fā)地和團(tuán)的殼核,直接通過的話是通過一個(gè)單突觸投射到蒼白球的內(nèi)側(cè)部,以及黑質(zhì)的復(fù)合體的運(yùn)動(dòng)部分。
間接通路是殼核經(jīng)過丘腦的蒼白球的外側(cè)部到丘腦地核和丘腦的內(nèi)側(cè)部以及蒼白球的內(nèi)側(cè)部,以及黑質(zhì)的復(fù)合體通路。
直接和間接通路的神經(jīng)傳導(dǎo)受到了多巴胺黑質(zhì)紋狀體投射纖維的控制,多巴胺對(duì)于直接通路,具有興奮的作用,同時(shí)可以抑制人間接通過到活動(dòng)。