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      高剛副主任醫(yī)師
      脊柱外科

      腰椎管狹窄癥的早期信號(hào)有哪些?

      收聽:640 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      腰椎管狹窄癥是好發(fā)于中老年人的一個(gè)多見、常見的疾病,它在早期有一些典型的表現(xiàn),腰椎管狹窄癥的發(fā)生會(huì)出現(xiàn)雙下肢的麻木、無力、發(fā)涼的感覺,或有的人感覺沉重感這是第一個(gè)早期的信號(hào)。還有一個(gè)早期的信號(hào)就是間歇性跛行,實(shí)際上這是一個(gè)很有特征性的體征,就是當(dāng)老年人行走一段距離以后發(fā)生雙下肢的麻木、憋脹或沉重,當(dāng)他休息一段時(shí)間以后,又覺得這些癥狀消失了,可以繼續(xù)行走一段距離,這個(gè)也是它早期的一個(gè)信號(hào)。另外腰椎管狹窄癥早期還會(huì)出現(xiàn)一種一些其他的癥狀,比如當(dāng)患者仰伸的時(shí)候癥狀加重,這種情況也是比較多見的。另外還有早期的一種特殊的表現(xiàn),也就是癥狀重 體征輕,患者主訴很難受,或癥狀很重,但是到醫(yī)院給他進(jìn)行體格檢查的時(shí)候,卻很少能發(fā)現(xiàn)陽性的體征。

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        高剛副主任醫(yī)師
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      • 腰椎管狹窄癥是構(gòu)成椎管的這些組織比方說椎間盤,還有韌帶、小關(guān)節(jié)突增生、椎板的肥厚,對(duì)椎管有效容積的一個(gè)影響,進(jìn)而對(duì)脊髓或者是馬尾神經(jīng)根,進(jìn)行壓迫所產(chǎn)生的一系列的癥狀,導(dǎo)致腰椎管狹窄癥,早期它影響輕微主要是出現(xiàn)腰痛,由于腰椎間盤退變高度的丟失,小關(guān)節(jié)失穩(wěn)還會(huì)有一些摩擦刺激,所以它是腰痛,腰痛以后對(duì)神經(jīng)根如果有刺激,就可以引起下肢神經(jīng)癥狀,它是一個(gè)逐漸加重過程,再嚴(yán)重它因?yàn)槭且鸺顾璧囊粋€(gè)受壓缺血的表現(xiàn),影響到脊髓或者神經(jīng)根馬尾神經(jīng)的微循環(huán),所以它會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行典型表現(xiàn),那會(huì)兒相對(duì)來說癥狀比較嚴(yán)重。

        鄭永宏主任醫(yī)師
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        朱曉鏑副主任醫(yī)師
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        腰椎管狹窄從解剖學(xué)上主要分為:1、主椎管、中央管的狹窄; 2、側(cè)隱窩狹窄,側(cè)隱窩狹窄也叫神經(jīng)根管的狹窄;3、椎間孔的狹窄。第三類腰椎管狹窄在臨床上是比較常見的。區(qū)別是哪一類型的腰椎管狹窄,要通過影像學(xué)的檢查和臨床表現(xiàn)來作出明確的診斷。

        朱曉鏑副主任醫(yī)師
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        腰椎管狹窄癥通常它是個(gè)緩慢發(fā)展的過程,人生的一個(gè)進(jìn)程是不可避免的,每個(gè)人在發(fā)展,從20歲以后就可以開始出現(xiàn)退變,只是時(shí)間出現(xiàn)的早晚和程度輕重,所以應(yīng)該正視它,不要談虎色變覺得這有多么嚴(yán)重,但是腰椎管狹窄隨著發(fā)展它會(huì),出現(xiàn)比方講間歇性跛行,坐骨神經(jīng)疼、括約肌功能障礙,典型的有三大體征表現(xiàn),第一個(gè)間歇性跛行,第二個(gè)癥狀重體征輕,第三個(gè)表現(xiàn)就是背伸的時(shí)候會(huì)加重,彎腰的時(shí)候會(huì)減輕,一般早期及時(shí)治療,預(yù)后還是比較良好的。

        鄭永宏主任醫(yī)師
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      • 腰椎管狹窄和腰椎滑脫是兩個(gè)不同的疾病,腰椎滑脫是退變性的脊椎滑脫,主要是由于椎間盤的退變所導(dǎo)致的,滑脫的程度往往不大,有一度多一點(diǎn),有可能導(dǎo)致一些腰椎管狹窄的癥狀,但是平時(shí)的腰椎滑脫主要是指一些先天性的腰椎滑脫,這個(gè)原因主要是由于一個(gè)先天的椎骨根俠骨不連所導(dǎo)致的滑脫,這個(gè)滑脫的程度往往是很很大的,往往是在三度或者三度以上。

        朱曉鏑副主任醫(yī)師
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