頸椎椎管狹窄壓迫了神經(jīng)該怎么辦？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
根據(jù)人種不同亞洲人頸椎管狹窄的發(fā)生率是比較高的。頸椎管狹窄的發(fā)生與腰椎管狹窄是不一樣的。腰椎管狹窄的壓迫主要是馬尾神經(jīng)和雙下肢的神經(jīng)，頸椎管狹窄壓迫的是頸脊髓和四肢的運動神經(jīng)，頸椎管狹窄以后主要會出現(xiàn)頸脊髓受壓，出現(xiàn)雙上肢運動神經(jīng)元受累的表現(xiàn)，也就是僵硬和笨拙，表現(xiàn)出雙上肢麻木無力，精細動作不能完成。頸脊髓受壓以后，還會出現(xiàn)麻木和刺痛等癥狀。無論是哪種情況一旦發(fā)生上述的這些表現(xiàn)，建議盡早到醫(yī)院進行確診，根據(jù)具體的病情確定具體的治療方案。另外頸脊髓受壓更容易出現(xiàn)在乘車的時候，發(fā)生揮鞭樣損傷或摔倒以后出現(xiàn)頸脊髓的損傷導(dǎo)致高位的截癱，這種情況建議一旦確診，應(yīng)盡早的進行手術(shù)治療。
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根據(jù)人種不同亞洲人頸椎管狹窄的發(fā)生率是比較高的。頸椎管狹窄的發(fā)生與腰椎管狹窄是不一樣的。腰椎管狹窄的壓迫主要是馬尾神經(jīng)和雙下肢的神經(jīng)，頸椎管狹窄壓迫的是頸脊髓和四肢的運動神經(jīng)，頸椎管狹窄以后主要會出現(xiàn)頸脊髓受壓，出現(xiàn)雙上肢運動神經(jīng)元受累的表現(xiàn)，也就是僵硬和笨拙，表現(xiàn)出雙上肢麻木無力，精細動作不能完成。頸脊髓受壓以后，還會出現(xiàn)麻木和刺痛等癥狀。無論是哪種情況一旦發(fā)生上述的這些表現(xiàn)，建議盡早到醫(yī)院進行確診，根據(jù)具體的病情確定具體的治療方案。另外頸脊髓受壓更容易出現(xiàn)在乘車的時候，發(fā)生揮鞭樣損傷或摔倒以后出現(xiàn)頸脊髓的損傷導(dǎo)致高位的截癱，這種情況建議一旦確診，應(yīng)盡早的進行手術(shù)治療。
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腰椎管狹窄壓迫神經(jīng)的處理方法因人而異。腰椎管狹窄壓迫神經(jīng)在臨床上有些這樣的病例，就是說即便有影像學(xué)的狹窄，但患者沒有明顯的一些臨床癥狀，同時還有些患者的一些癥狀很顯著，此時他們的神經(jīng)可能受到了一些壓迫，而對于這些壓迫神經(jīng)的患者的治療往往需要做出更多的考慮，如果壓迫神經(jīng)可以給患者一些簡單的處理方法，比如：營養(yǎng)神經(jīng)，然后消除緊張情緒，然后增加腰背肌的功能鍛煉，如果這些簡單的方法在一段時間內(nèi)不能使患者的癥狀得到緩解，我們就相對要采取一些較激進的方法，那手術(shù)此時可能便成為一些需要治療的適應(yīng)癥，手術(shù)的方法就可以有些減壓手術(shù)，使神經(jīng)從一些壓迫的結(jié)構(gòu)中徹底解放出來。
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頸椎壓迫神經(jīng)導(dǎo)致頭暈，可以先進行頸托的外固定，然后再口服一些藥物進行治療。
頸椎壓迫神經(jīng)有可能會出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，同時也應(yīng)該進行頭顱的相關(guān)檢查，排除一些顱內(nèi)的其他疾病導(dǎo)致的頭暈。有時候頭暈發(fā)生的原因與頸椎有關(guān)，也有可能是頭顱內(nèi)的一些其他疾病導(dǎo)致的頭暈。有時候是多種原因共同發(fā)作導(dǎo)致的頭暈。
所以，如果是頸椎有問題，產(chǎn)生了壓迫神經(jīng)的情況，也需要進行相關(guān)的檢查，排除其他的原因。然后再針對頸椎的疾病進行治療，這樣效果會比較好。
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頸椎壓迫神經(jīng)導(dǎo)致頭暈時有如下處理：
給予頸托固定，減少頸托活動，注意頸部保暖，避免受涼，避免長時間低頭伏案工作，可以給予頸部理療、熱敷，促進血液循環(huán)，改善顱內(nèi)循環(huán)，有助于減輕頭暈。
此外還可以嘗試采用頸椎牽引，改善頸椎生理曲度，減輕神經(jīng)壓迫。理療方法，包括磁療、蠟療、熱療、中藥塌漬等方法。此外可以口服邁之靈片，促進神經(jīng)腫脹的消退。口服敏使朗，減輕頭暈癥狀，口服甲鈷胺膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。
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腰椎管狹窄癥的患者會壓迫神經(jīng)的。
腰椎管狹窄癥主要還是由于椎間盤的突出，韌帶的增生鈣化，以及骨質(zhì)增生退行性變，椎體滑脫，以及脊柱外傷等原因而引起的，很容易就會壓迫到神經(jīng)。病人會出現(xiàn)典型的坐骨神經(jīng)疼痛，下肢疼痛逐漸的發(fā)生，具有放射性疼痛，由臀部向足背部進行放射。
有的患者為了減輕病人疼痛，松弛坐骨神經(jīng)，常會表現(xiàn)為行走時向前傾斜，臥床時需要彎腰側(cè)臥，進行屈膝屈髖，以減少對坐骨神經(jīng)的牽拉，緩解病人臨床癥狀。另外還可以使馬尾神經(jīng)受壓，病人會出現(xiàn)會陰部的麻木，鞍區(qū)感覺異常，部分患者會出現(xiàn)大小便障礙，以及性功能障礙。
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當患者在臨床就醫(yī)的時候，可能醫(yī)生會告訴患者神經(jīng)受壓了，這個問題要分兩面看：第一面看受壓迫的是神經(jīng)根還是頸脊髓，而頸脊髓跟神經(jīng)根的關(guān)系，實際上就是一條馬路的主干道和分流道的區(qū)別；第二個方面要考慮的問題，神經(jīng)受壓迫到底壓迫的程度和部位到底重不重，如頸脊髓受到壓迫以后到底有沒有引起頸髓信號的變化，而變化是暫時的還是永久性的，所以我們要綜合考慮，如果神經(jīng)壓迫并不嚴重患者的癥狀也不是很明顯，通過藥物或者物理治療保守治療的手段。如果患者能夠得到一定程度的緩解，可以暫時進行保守治療，但是如果從臨床觀察到頸髓或者神經(jīng)根，受到的壓迫非常明顯，保守治療沒有效果的情況下，可能會建議患者采取手術(shù)治療，因為當我們的頸髓受到明顯的壓迫，特別是脊髓型頸椎病受到明顯的壓迫，如果不給予及時和恰當?shù)闹委?，可能會給患者帶來更加嚴重的后果。
