腰椎管狹窄手術(shù)治療后多久能夠恢復(fù)？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
腰椎管狹窄根據(jù)不同的病因，治療的具體手術(shù)方案也完全不同。目前有微創(chuàng)的手術(shù)治療方式，也有開放手術(shù)治療的方式，這些方式都會具體的影響到手術(shù)以后康復(fù)的時間。另外還有很多因素也會影響手術(shù)以后的康復(fù)，比如腰椎管狹窄的程度，程度越重可能手術(shù)以后需要恢復(fù)的時間越長。另外腰椎管狹窄有單節(jié)段和多節(jié)段的狹窄，多節(jié)段的狹窄手術(shù)以后康復(fù)時間也會延長。另外患者病程時間的長短也會影響，比如確診了椎管狹窄以后很快就得到治療和拖延數(shù)十年再進行治療，康復(fù)時間是完全不一樣的。另外手術(shù)以后是否有科學(xué)合理的康復(fù)計劃也是十分重要的。所以患者需要跟主治醫(yī)生進行密切的溝通，緊密的配合，選擇科學(xué)合理的康復(fù)計劃也能有效地縮短康復(fù)的時間。
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腰椎管狹窄根據(jù)不同的病因，治療的具體手術(shù)方案也完全不同。目前有微創(chuàng)的手術(shù)治療方式，也有開放手術(shù)治療的方式，這些方式都會具體的影響到手術(shù)以后康復(fù)的時間。另外還有很多因素也會影響手術(shù)以后的康復(fù)，比如腰椎管狹窄的程度，程度越重可能手術(shù)以后需要恢復(fù)的時間越長。另外腰椎管狹窄有單節(jié)段和多節(jié)段的狹窄，多節(jié)段的狹窄手術(shù)以后康復(fù)時間也會延長。另外患者病程時間的長短也會影響，比如確診了椎管狹窄以后很快就得到治療和拖延數(shù)十年再進行治療，康復(fù)時間是完全不一樣的。另外手術(shù)以后是否有科學(xué)合理的康復(fù)計劃也是十分重要的。所以患者需要跟主治醫(yī)生進行密切的溝通，緊密的配合，選擇科學(xué)合理的康復(fù)計劃也能有效地縮短康復(fù)的時間。
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根據(jù)腰椎管狹窄患者的病情、選擇的醫(yī)院、醫(yī)生的經(jīng)驗不同，術(shù)后恢復(fù)的時間也不同。具體情況如下：
1、一般腰椎管狹窄術(shù)后一周左右，可以下地活動，但需戴腰圍，腰圍直徑根據(jù)手術(shù)的大小而定；
2、術(shù)后一月左右日常生活可以自理，如吃飯、大小便等可以自理；
3、三個月左右可從事家里日常較輕的家務(wù)勞動；
4、半年左右可從事輕體力勞動；
5、患者脊柱融合恢復(fù)時間較長，定期在一個月、三個月、半年、一年、一年半到醫(yī)院門診復(fù)查。腰椎管狹窄術(shù)后恢復(fù)期根據(jù)患者病情有所不同。正常情況手術(shù)后3-4周可恢復(fù)。若手術(shù)前已出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，恢復(fù)時間會長些，半年、一年逐漸恢復(fù)。若手術(shù)前出現(xiàn)了不逆性的神經(jīng)損傷，如皮膚完全沒有感覺，則可能部分無法恢復(fù)。為了身體盡快恢復(fù)，患者也要保持良好的情緒，對自己有信心，心懷感恩。
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腰椎管狹窄癥的發(fā)生最主要的因素是退變性的因素，也就是勞損、老化，實際上這些因素是不可抗的，隨著生活的繼續(xù)這些因素時刻都作用在腰椎上。有一些因素是能夠主觀控制的，預(yù)防腰椎管狹窄癥要注意以下幾點：1、減輕體重、避免久坐，在坐位的時候腰椎所承受的力量是平臥時候的2.5倍，這樣如果長時間久坐，腰椎管狹窄的發(fā)生概率是比較高的。
2、在運動的時候也要注意，不要長時間地從事這種比較劇烈的體育運動，這樣的話腰椎不可避免的受到反復(fù)的損傷，在損傷修復(fù)的過程中也會加重椎管狹窄的發(fā)生。
3、在搬重物的時候，也要小心，不要在沒有準(zhǔn)備的情況下搬重物，這樣會造成椎間盤突出，也會加重腰椎管狹窄癥的發(fā)生。
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他最主要的風(fēng)險就是腰椎管狹窄的很多病人都是老年病人，他有一些潛在的危險就是病人本身合并有很多慢性的內(nèi)科性疾病，你比如說高血壓、糖尿病、高血壓、心臟病，它會對麻醉造成一定的影響，糖尿病會對傷口的愈合造成一定影響，但是術(shù)前你只要經(jīng)過內(nèi)科系統(tǒng)的治療，調(diào)整好病人的狀態(tài)，這個手術(shù)的風(fēng)險相對比較低的。術(shù)中主要是神經(jīng)的損傷，這個神經(jīng)損傷的幾率也相對來說是比較低的。主要是在置釘過程當(dāng)中，有沒有刺激到神經(jīng)根，再就是減壓的過程當(dāng)中，有的時候他會有硬膜，甚至骨性的粘連，在剝離的時候可能有硬膜漏，但這種風(fēng)險都是在術(shù)中及時可以發(fā)現(xiàn)，及時可以調(diào)整，及時可以糾正的，比如說硬膜瘺，在術(shù)中就修補就可以了。
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腰椎椎管狹窄在臨床中其治療的方法主要是根據(jù)患者的臨床癥狀以及腰椎椎管狹窄的程度來確定治療方案。
很多腰椎椎管狹窄的患者最為突出的臨床表現(xiàn)就是伴有間歇性的跛行，針對這種類型的患者一定要注意減少活動，減少腰部的負(fù)重，盡量嚴(yán)格臥床休息，可以適當(dāng)?shù)慕o予普通針刺治療，對于緩解腰痛以及間歇性的跛行效果比較不錯。同時也可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用一些緩解神經(jīng)根癥狀以及硬膜囊水腫的藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物對癥性的治療。在臨床中口服的藥物可以選擇地奧司明片、草木犀膠囊，均具有不錯的效果，當(dāng)然也可以適當(dāng)?shù)呐浜响o滴甘露醇加地塞米松針對性的治療。而營養(yǎng)神經(jīng)的藥物多數(shù)是選擇維生素B1、甲鈷胺之類的藥物綜合性的治療。
如果上述的治療方法無法緩解，并且患者比較典型的臨床癥狀，針對的這種類型的患者可以考慮手術(shù)治療，手術(shù)治療方案多數(shù)可以考慮選擇椎間孔鏡治療，或者直接選擇切開減壓、髓核摘除、植骨內(nèi)固定術(shù)。
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腰椎管狹窄癥一旦診斷明確后，根據(jù)病人的主訴癥狀、影像學(xué)判斷，我們大多都建議采取手術(shù)治療。因為腰椎管狹窄是種結(jié)構(gòu)性狹窄，僅通過保守治療往往很難達(dá)到結(jié)構(gòu)改善，比如管道狹窄了，通過外部原因是不可能使管道變寬的，只有通過外界干預(yù)把這個管道擴寬才行。所以，治療上的主要目的就是針對擴大椎管而進行的操作，往往臨床上有微創(chuàng)手術(shù)和開刀手術(shù)兩類，目前這幾年較新興的孔徑手術(shù)，同時可以有可擴大雙側(cè)椎管產(chǎn)生微創(chuàng)的小切口，就可以達(dá)到治療目的，這方面針對于老年危重病人也好，還有狹窄較輕的病人是一種不錯的手術(shù)方法。
