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      王秀副主任醫(yī)師
      婦產科

      高危妊娠死亡率怎么樣?

      收聽:858 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      高危妊娠死亡率:
      1.上海的死亡率控制在6%左右,隨著二胎政策的放開以及高齡產婦的增加,全國各個省市死亡率都呈現上升的一個趨勢;
      2.山區(qū)地區(qū)以及邊遠地區(qū)醫(yī)療條件不發(fā)達的地區(qū)可能達到了20%到30%;
      3.陜西地區(qū),18年的統(tǒng)計是12%左右。

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        王秀副主任醫(yī)師
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        我國的高危妊娠死亡率不高。首先我們國家對婦幼健康工作投入力度非常大,對所有的孕婦都給予五次最基本的孕期的檢查,有助于貧困患者主動去醫(yī)院進行產檢。其次我們國家對高危妊娠是很重視的,要求醫(yī)療機構和社區(qū)要主動地參與管理,并且要求所有的助產機構加強孕婦學校的建設,加強健康的宣講,讓孕婦主動了解學習孕期知識,主動參與到高危妊娠的管理,以此來降低高危妊娠的死亡率。

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      • 高危妊娠的判分標準: 妊娠合并有先天性心臟病和妊娠合并有以前的心臟疾病,前次剖宮產的孕婦,年齡大于35歲,內科合并癥,比如合并有腎病,合并有肝病,合并有呼吸系統(tǒng)疾病,血栓前狀態(tài)都在高危評分里。

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        高危妊娠分為兩部分: 1.妊娠之前,已經合并有慢性的內外科疾病,比如高血壓、糖尿病、哮喘、腎病等,這部分人群懷孕后叫高危妊娠; 2.指妊娠以后并發(fā)的一些疾病,妊娠20周以后常見的妊娠高血壓,妊娠期糖尿病,糖尿病會引起母胎的損害,還有妊娠期肝內膽汁淤積癥,妊娠期蛋白尿以及合并的很多自身免疫性疾病。

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        高危妊娠按照紅橙黃紫有四個預警、五個大的類別。但是總體來說,可分為兩個方面:一是孕婦自身的一般情況,包括身高(過高或者小于一米四五)、年齡(大于35歲或小于16歲)、體重指數(大于29或小于18.5)以及身體的畸形如骨盆、胸廓的畸形等。二是一些特殊病史,如既往是否有早產史、胎巨大而分娩史以及產后出血史等異常病史,以及曾經是否有心臟病手術史、因子宮肌瘤行腹腔鏡手術史。同時妊娠過程中的臀位、橫位等異常胎位也是影響妊娠的一個重要因素。

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        高危妊娠終止妊娠的最佳時期:權衡利弊,把對母體的損害降到最小,胎兒的損害降到最小。 同時也要考率胎兒成活,提高孕周成活率,如果是未足月的孩子,特別是34周以前的胎兒,進行腦神經的保護后,給促胎胚成熟有激素類的藥去促胎胚成熟。只有母體的并發(fā)癥很嚴重了,才考慮結束妊娠。

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