眼眶真菌病是怎么回事
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
眼眶真菌病是一種非常罕見的病,通常是毛霉菌感染導(dǎo)致。
發(fā)病原因有以下幾個途徑:
1.最常見的是眼眶外傷,當(dāng)發(fā)生外傷以后,外界的真菌隨著鈍性或者銳性的物體,轉(zhuǎn)移到眼眶里,然后發(fā)生感染,導(dǎo)致疾病,
2.眼眶蜂窩織炎,這種情況通常是內(nèi)源性的,體內(nèi)在其他地方有霉菌的感染、真菌的感染,經(jīng)過血液傳播到眼眶,在眼眶種植,然后發(fā)生疾病,
一旦發(fā)生了真菌感染,首先要抽血化驗是不是有真菌,確診了真菌以后,再進行相應(yīng)的治療,這個治療不光眼科要治療,還要請內(nèi)科或相應(yīng)的感染科室進行治療。
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眼眶真菌病是一種非常罕見的病,通常是毛霉菌感染導(dǎo)致。
發(fā)病原因有以下幾個途徑:
1.最常見的是眼眶外傷,當(dāng)發(fā)生外傷以后,外界的真菌隨著鈍性或者銳性的物體,轉(zhuǎn)移到眼眶里,然后發(fā)生感染,導(dǎo)致疾病,
2.眼眶蜂窩織炎,這種情況通常是內(nèi)源性的,體內(nèi)在其他地方有霉菌的感染、真菌的感染,經(jīng)過血液傳播到眼眶,在眼眶種植,然后發(fā)生疾病,
一旦發(fā)生了真菌感染,首先要抽血化驗是不是有真菌,確診了真菌以后,再進行相應(yīng)的治療,這個治療不光眼科要治療,還要請內(nèi)科或相應(yīng)的感染科室進行治療。
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可能引起眼眶疼的原因較多,需要根據(jù)疼痛可能的性質(zhì)來確定具體的疾病。
患者出現(xiàn)的是陣發(fā)性的刺痛感,一般考慮可能為眶上神經(jīng)痛或眶下神經(jīng)痛進行檢查,按壓眶上神經(jīng)壓痛點會出現(xiàn)明顯的疼痛,考慮眶上神經(jīng)痛?;颊咛弁赐容^劇烈,嚴(yán)重時不能耐受,可以考慮適當(dāng)?shù)氖褂脿I養(yǎng)神經(jīng)以及止痛類的藥物治療。
如果這種疼痛的感覺為脹痛,有可能存在有高眼壓或者疲勞的因素。病理性的眼壓增高,考慮為青光眼,患者應(yīng)該進行眼壓、視野以及視網(wǎng)膜的檢查。青光眼需要早期降眼壓治療,避免對視功能造成不可逆的影響。
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眼眶淀粉樣變非常的罕見,不是單獨發(fā)生在眼眶性的疾病,它通常是一種全身免疫性疾病。
因為眼眶本身的蛋白發(fā)生改變和變性,表現(xiàn)出來就是局部增生,團塊樣的改變,這種淀粉樣變,通常要做B超和眼部的CT、核磁檢查,檢查出來發(fā)現(xiàn)是局部有腫塊,B超發(fā)現(xiàn)有時候回聲強有時候是弱回聲,通過手術(shù)切開以,病理活檢化驗以后,才能確定它是淀粉樣變還是其他性的病變,淀粉樣變很復(fù)雜。
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上眼眶疼有很多種情況:
第一、眶上裂綜合癥,這種情況眼睛疼表現(xiàn)在上眼眶疼,疼的很厲害,因為上眼眶有個解剖叫滑車,還有眶上裂是眼球,很多血管和神經(jīng)出入的地方,所以疼首先是有感覺神經(jīng)問題了才會出現(xiàn)疼痛。
第二、干眼癥或視疲勞也會發(fā)生眼眶疼,這是因為眼睛一旦發(fā)生干眼癥,它的感覺神經(jīng)也發(fā)生異常了,表現(xiàn)出來就是上眼眶,甚至是下眼眶周圍也會疼痛。
第三、眼眶周圍的鼻竇炎,比如:這個位置常見的有篩竇炎和蝶竇炎和上頜竇炎,當(dāng)發(fā)生這些蝶竇炎時,眼眶就會疼痛,所以需要進行耳鼻喉科的檢查。
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眼眶淋巴管瘤用比較專業(yè)的術(shù)語講叫做內(nèi)皮細胞被覆的淋巴管所形成的腫瘤,通常發(fā)生在眼瞼或者眼眶部位,是一種異常增生。
臨床常見,病人眼皮腫,軟軟囊囊也不疼,發(fā)生在眼眶局部的腫塊,用B超、CT檢查或者是核磁檢查,發(fā)現(xiàn)有類圓型的或者彌漫型的腫塊,
它有幾種類型,一種彌漫型,看不到邊界,也摸不到邊界,就是摸到眼皮,巨大的這么一塊,軟軟囊囊的,腫的,另一種,局限型的,局限在一個腫塊,通過B超檢查就能基本判斷它是良性的還是惡性的,然后再決定是手術(shù)治療,還是其他藥物治療。
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海綿狀血管瘤發(fā)生在眼眶是最多見的,大概有百分之10到20的。
這個情況又叫竇狀血管瘤,說它是海綿狀是因為切下這個腫瘤以后,做剖面的探查,發(fā)現(xiàn)它的結(jié)構(gòu)像海綿一樣,有很多血管竇在里面,得了這種海綿狀血管瘤,病人主要的一個表現(xiàn)是,無痛性、漸進性眼球突出,做B超的檢查就發(fā)現(xiàn)海綿狀血管瘤內(nèi)部是沒有回聲的,而且做完核磁檢查,同樣也發(fā)現(xiàn),它是一個邊界很清楚的,有包膜的,可壓縮的腫瘤,手術(shù)通常是做結(jié)膜下的入路,或者是外側(cè)開眶的入路,腫瘤如果局限在眶緣處比較表淺的部位,做結(jié)膜下入路就可以了,如果是巨大的,要進行開眶手術(shù)。