眼眶炎性假瘤該如何治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
眼眶炎性假瘤怎么治療要根據(jù)眼眶炎性假瘤的部位,根據(jù)病變程度,如果部位表淺,首先用藥物治療,如藥物治療無效,就必須用手術治療。手術治療是全麻手術,而且要開眶、要鋸骨頭,鋸完骨頭后還得把骨頭復位。所以,手術較復雜,治療另一種方法還有切除后還有后續(xù)治療要跟進,比如:根據(jù)病理類型,確定是哪種類型,是需要進一步的化療,還是要加抗生素,還是要加激素治療。再一種眼眶炎性假瘤要看他有沒有并發(fā)癥,如果有并發(fā)癥的同時要把并發(fā)癥同時治療,如果發(fā)生在眶尖引起眶尖綜合癥,這個治療就更加復雜。
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眼眶炎性假瘤怎么治療要根據(jù)眼眶炎性假瘤的部位,根據(jù)病變程度,如果部位表淺,首先用藥物治療,如藥物治療無效,就必須用手術治療。手術治療是全麻手術,而且要開眶、要鋸骨頭,鋸完骨頭后還得把骨頭復位。所以,手術較復雜,治療另一種方法還有切除后還有后續(xù)治療要跟進,比如:根據(jù)病理類型,確定是哪種類型,是需要進一步的化療,還是要加抗生素,還是要加激素治療。再一種眼眶炎性假瘤要看他有沒有并發(fā)癥,如果有并發(fā)癥的同時要把并發(fā)癥同時治療,如果發(fā)生在眶尖引起眶尖綜合癥,這個治療就更加復雜。
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眼眶炎性假瘤是種慢性炎癥或免疫性疾病,導致眼眶局部的增生和腫塊。這個腫塊有輕有重,那看它發(fā)生的具體部位在哪,如果發(fā)生的部位較淺表位于眶緣,那我們切開眶隔后,把這塊切出來取出就可以了。如果發(fā)生在眼球后邊,比如:挨著視神經(jīng)很近的地方,最容易引起的癥狀就是眶尖綜合癥,病人會有眼球突出、眼結膜水腫、疼痛難忍,一旦出現(xiàn)這種情況就要緊急的消炎處理,消炎包括就是抗生素、大量激素、沖擊治療,甚至臨床上要給眼球后局部打抗生素和激素,減少它的進一步惡化和發(fā)生。
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上眼眶疼有很多種情況:
第一、眶上裂綜合癥,這種情況眼睛疼表現(xiàn)在上眼眶疼,疼的很厲害,因為上眼眶有個解剖叫滑車,還有眶上裂是眼球,很多血管和神經(jīng)出入的地方,所以疼首先是有感覺神經(jīng)問題了才會出現(xiàn)疼痛。
第二、干眼癥或視疲勞也會發(fā)生眼眶疼,這是因為眼睛一旦發(fā)生干眼癥,它的感覺神經(jīng)也發(fā)生異常了,表現(xiàn)出來就是上眼眶,甚至是下眼眶周圍也會疼痛。
第三、眼眶周圍的鼻竇炎,比如:這個位置常見的有篩竇炎和蝶竇炎和上頜竇炎,當發(fā)生這些蝶竇炎時,眼眶就會疼痛,所以需要進行耳鼻喉科的檢查。
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眼眶淋巴管瘤用比較專業(yè)的術語講叫做內(nèi)皮細胞被覆的淋巴管所形成的腫瘤,通常發(fā)生在眼瞼或者眼眶部位,是一種異常增生。
臨床常見,病人眼皮腫,軟軟囊囊也不疼,發(fā)生在眼眶局部的腫塊,用B超、CT檢查或者是核磁檢查,發(fā)現(xiàn)有類圓型的或者彌漫型的腫塊,
它有幾種類型,一種彌漫型,看不到邊界,也摸不到邊界,就是摸到眼皮,巨大的這么一塊,軟軟囊囊的,腫的,另一種,局限型的,局限在一個腫塊,通過B超檢查就能基本判斷它是良性的還是惡性的,然后再決定是手術治療,還是其他藥物治療。
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眼眶淋巴管瘤要根據(jù)他的部位再決定他的治療方法。
如果發(fā)生在眼瞼,因為邊界不清楚,所以手術切除很困難,通常局部給一些藥,閉塞淋巴管,使得腫瘤消失,
另外一種在眼眶里的淋巴管瘤,對放療和化療都不敏感,只能通過手術切除,因為淋巴管全身遍布的,所以如果眼眶有淋巴管瘤,通常其他部位也會有這種腫瘤,所以我們同時要做全身、或者pet-ct檢查,看看其他部位有沒有相應的病變,做個核磁檢查,確定它是良性的還是惡性的,如果是惡性的腫瘤,那手術切除了以后,還要再做進一步的放療或者化療治療,再看看她全身的其他器官有沒有病變。
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眼眶骨折的治療如下:
第一、如拍CT確定眼眶骨折,如是較輕的骨折可預測到對眼睛外表、眼位、看東西不會重影,在消腫后就不需要特別治療;
第二、如果拍片時發(fā)現(xiàn)病情較重,軟組織很多都衰下去了,甚至肌肉嵌頓,這種就明確需要做手術,最佳的手術時機就是消腫后兩到三周較好,這時手術損傷較小,效果也較好。