老年性高血壓控制不好癥狀有哪些危害?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
老年性高血壓癥狀控制不好會(huì)產(chǎn)生心腦血管病、腎衰以及主動(dòng)脈和外周動(dòng)脈疾病等危害。如果血壓控制不良會(huì)導(dǎo)致缺血性心臟病、心功能不全、缺血性腦血管病,同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致慢性腎臟病,長(zhǎng)時(shí)間會(huì)形成腎衰,還會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈和外周動(dòng)脈疾病等靶器官的損害,長(zhǎng)期的這些靶器官的損害會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重,與中青年患者相比,老年人血壓控制不良發(fā)生上述的靶器官損害的危險(xiǎn)性會(huì)顯著升高,所以一定控制血壓。
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老年性高血壓癥狀控制不好會(huì)產(chǎn)生心腦血管病、腎衰以及主動(dòng)脈和外周動(dòng)脈疾病等危害。如果血壓控制不良會(huì)導(dǎo)致缺血性心臟病、心功能不全、缺血性腦血管病,同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致慢性腎臟病,長(zhǎng)時(shí)間會(huì)形成腎衰,還會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈和外周動(dòng)脈疾病等靶器官的損害,長(zhǎng)期的這些靶器官的損害會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重,與中青年患者相比,老年人血壓控制不良發(fā)生上述的靶器官損害的危險(xiǎn)性會(huì)顯著升高,所以一定控制血壓。
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老年性高血壓一般沒(méi)有癥狀,但高血壓發(fā)展到一定程度可能引起心臟的缺血性病變,比如、冠心病、心衰,這樣患者會(huì)表現(xiàn)為胸悶,胸痛、氣促、活動(dòng)耐量下降,引起腦血管病變、腦部缺血會(huì)引起頭暈、頭痛等。如果累及外周血管就可能導(dǎo)致下肢發(fā)涼,甚至間歇性跛行等。總之,老年高血壓的癥狀,臨床癥狀是非常廣泛復(fù)雜的。這里提醒大家:盡管是無(wú)癥狀的高血壓,也一定要引起重視。
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老年性高血壓可能會(huì)導(dǎo)致心血管疾病與腦血管疾病。因?yàn)槔夏旮哐獕撼0橛袆?dòng)脈粥樣硬化型心血管病及其他心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素,若血壓長(zhǎng)期控制不理想容易導(dǎo)致靶器官的損害,顯著的增加心腦血管的病死率,對(duì)于老年患者腦血管病是常見(jiàn)的,應(yīng)注意篩查和評(píng)估,如果患者存在大于等于70%的雙側(cè)頸動(dòng)脈狹窄或存在嚴(yán)重的顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄,過(guò)度的血壓波動(dòng)可增加缺血性卒中的危險(xiǎn)。
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難治性高血壓控制不好的原因有:
1、首先要排除繼發(fā)性高血壓和假性高血壓。
2、要考慮血壓測(cè)定的方法是不是正確的,因?yàn)橛械牟∪艘?jiàn)了大夫就緊張,所以到診室測(cè)定血壓就比較高,這時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致一些誤差,在這種情況下就建議患者用動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。
3、判斷患者的依從性好不好,如給病人服用了三種藥,但病人是否真正服了三種藥或者服藥的方法是否正確。
4、患者可能存在一些其它疾病或者同時(shí)服用其它一些藥物,影響到血壓的情況。
5、關(guān)注病人的生活方式是不是正確,有沒(méi)有不良的生活方式,同時(shí)要考慮高血壓的藥物劑量是否合適,是不是充分。
另外在高血壓治療的過(guò)程當(dāng)中,還要和陣發(fā)性呼吸睡眠暫停綜合征、原發(fā)性醛固酮、嗜鉻細(xì)胞瘤、庫(kù)欣氏綜合征等內(nèi)分泌疾病鑒別,排除一些腎實(shí)質(zhì)以及腎血管的疾病等。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的危害如下:
1、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常侵犯的是手足小關(guān)節(jié),首先破壞滑膜,然后滑膜病變引起關(guān)節(jié)腫大,呈梭型腫。
2、如果類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎侵犯到軟骨破壞到骨質(zhì),中期晚期就可出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)、指尖關(guān)節(jié)的脫位和半脫位。
3、如果侵犯到膝關(guān)節(jié),可以出現(xiàn)膝內(nèi)翻、膝外翻的畸形,嚴(yán)重的可能會(huì)引起關(guān)節(jié)的強(qiáng)直,可能需要對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)。
4、如果侵犯髖關(guān)節(jié)可引起髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限,如屈膝后伸,內(nèi)收外展等活動(dòng)受限,也可出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛和關(guān)節(jié)間隙變窄,這樣的情況下只能考慮行關(guān)節(jié)置換術(shù)。
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老年性高血壓主要有非藥物治療和藥物治療,非藥物治療包括:減少鈉鹽攝入、調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)、減少脂肪及飽和脂肪酸的攝入、增加不飽和脂肪酸的攝入、增加膳食纖維的攝入、戒煙、限酒,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保持心理平衡。如果非藥物治療無(wú)效,一定要選擇藥物治療,而藥物治療要從小劑量開(kāi)始、平穩(wěn)降壓、慎重選藥、嚴(yán)密觀察、多藥聯(lián)合,逐步達(dá)標(biāo)。同時(shí)注意因人而異,采取個(gè)體化的治療。