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      張源副主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      冠心病支架術后多久復查冠狀動脈造影

      收聽:2.31k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      冠心病支架術后半年到一年的時間復查最佳。因為冠心病支架植入術后半年到一年是冠狀動脈支架再狹窄率發(fā)生最高的一段時間,因此建議患者常規(guī)在安置支架后半年和一年的時間段,返院進行冠狀動脈造影的復查。如果這次造影的結果正常,那么以后就堅持藥物治療,在病情沒有大的特殊的變化情況下,每一年常規(guī)住院檢查一次血脂、血壓、血糖以及心臟彩超等檢查。

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        張源副主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
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      • 冠心病支架術后什么時候復查 收聽:2.29w

        病人術后需長期進行隨訪,需每個月到醫(yī)院來一次,這樣醫(yī)生就可以了解病人的一些癥狀。然后做一些基本的檢查,比如心電圖,看病人有無心率失常、明顯缺血。還有幾個月可以做一次超聲,了解病人的心功能情況。一年以上的患者,我們建議病人做一個冠狀動脈的CT,或者復查照影,了解冠狀動脈及支架的一些情況。

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        心血管內(nèi)科
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      • 冠心病支架術后什么時候復查 收聽:1.17k

        冠心病支架術后的復查時間如下:1、在術后,通常在一個月、三個月、六個月、九個月、十二個月的時候,都要復查一下血常規(guī)、生化、超聲、心動、心電圖、胸片等。2、術后九到十二個月里,可以復查冠脈造影,主要觀察血管再狹窄的問題。3、如果有癥狀的患者,應該隨時復查??傊?,冠心病介入治療后,我們要長期隨訪,還需要在術后改變生活方式,規(guī)范藥物治療,定期復診和參加健康教育。

        高光敏副主任醫(yī)師
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        冠狀動脈造影是一種有創(chuàng)性的診斷冠心病的方法,是目前診斷冠心病的金標準。它是將造影劑打入冠脈,觀察血管病變的一種方法。 冠狀動脈造影要從外周的動脈,如橈動脈、肱動脈或者股動脈進行穿刺,穿刺之后置入動脈鞘,通過動脈鞘放入造影導管,沿著動脈的方向進入到主動脈根部,調整造影導管的開口,到左右冠狀動脈開口,然后在體外通過造影導管注入造影劑。在DSA下可以顯示出冠狀動脈的影像,從而能夠發(fā)現(xiàn)是否存在冠狀動脈粥樣硬化所引起的冠狀動脈狹窄或者閉塞的情況,可以診斷冠心病以及了解血管病變的具體情況,以便做出下一步的治療方案,決定是否采取藥物治療、介入治療或者外科搭橋手術治療。

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        冠心病在術前就需要長期的藥物治療,而冠心病在支架植入術后的用藥則有一定的改變,其改變?nèi)缦拢? 1、因為支架的植入,因此在植入部位的早期,容易形成血栓,所以應在植入支架以后服用抗血小板的藥物。通常情況下,抗血小板藥物要服用一年甚至一年以上,其中,常用的抗血小板藥物為阿司匹林,另外,ADP受體抑制劑也有抗血小板的作用,可以與阿司匹林連用。 2、氯比格雷,替格瑞洛等藥物,在服用一年之后,需根據(jù)患者具體情況,進行酌情減量或者停用。 3、除開抗血小板藥物外,還需繼續(xù)使用降血脂的他汀類藥物,其主要目的是預防動脈粥樣硬化,從而延緩甚至預防斑塊的行程,進而改善冠心病的預后。 4、可根據(jù)患者并發(fā)癥以及患者本身的狀態(tài),選用具有改善心臟重構、降低心肌耗氧的藥物。

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      • 有的病人跟我就會講說,大夫給我講了,說我是冠心病需要支架,我不做因為要吃很多藥,實際上因為你得了冠心病才需要放支架,冠心病就要吃好幾種藥,支架它是一個異物就是在血管內(nèi),內(nèi)皮血管修復過程中,就是可能怕修復過度,修復過度就過度把血管安放支架就長窄了。所以我們要可能要加一個,另外再加一個藥抗血小板藥像氯吡格雷,所以就比正常冠心病病人,要多吃一個藥氯吡格雷,所以也沒有多吃多少藥這個藥一般是吃一年就差不多,但是根據(jù)情況,如果你病變比較復雜,可能會多吃一段時間,比如做主干病變分叉病變,會根據(jù)術中情況來決定。

        姜立清主任醫(yī)師
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