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      高光敏副主任醫(yī)師
      老年病科

      冠心病介入治療有風(fēng)險嗎

      收聽:536 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      冠心病介入治療是有一定風(fēng)險的。
      1、支架植入以后,可能會出現(xiàn)急性期的血栓形成,或者在圍手術(shù)期、圍住院期會出現(xiàn)亞急性血栓,因為患者的器質(zhì)性問題,或者是血小板抗的不充分,又或者病人出現(xiàn)了血小板對藥物的抵抗問題,那就會出現(xiàn)致命的風(fēng)險。
      2、冠心病的介入手術(shù)可能會發(fā)生再狹窄。支架的再狹窄就是出現(xiàn)輕微的再狹窄,再狹窄率藥物涂層支架是5%到10%,裸支架在20%左右,一般出現(xiàn)癥狀的再狹窄率大概在5%到10%左右。介入治療考慮的風(fēng)險有急性、亞急性、晚期和超晚期的支架內(nèi)血栓形成,再狹窄和不完全的血運重建。

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        冠心病介入治療雖然是微創(chuàng)手術(shù),但是風(fēng)險性還是比較高。1、疾病本身的風(fēng)險。如急性心肌梗死的病人,發(fā)生了冠狀動脈急性的閉塞,可能發(fā)生嚴(yán)重心律失常,心衰心臟驟停,心源性休克等等。2、手術(shù)相關(guān)的風(fēng)險。在手術(shù)操作的過程中,有可能出現(xiàn)冠狀動脈的夾層、穿孔、急性血栓的形成和心肌梗死等。

        徐中林主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:38
      • 冠心病介入治療有一定的風(fēng)險。 冠心病介入治療是心內(nèi)科常見用于治療冠心病、心絞痛、心肌梗死的治療方案和手段,它具備一定的手術(shù)風(fēng)險,但在經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的介入醫(yī)生的開展下以及在具備開展介入手術(shù)資質(zhì)的醫(yī)院中進(jìn)行,能夠?qū)⒐谛牟〗槿胫委煹娘L(fēng)險降到最低。

        張源副主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:08
      • 冠心病介入治療是有一定風(fēng)險的。 1、支架植入以后,可能會出現(xiàn)急性期的血栓形成,或者在圍手術(shù)期、圍住院期會出現(xiàn)亞急性血栓,因為患者的器質(zhì)性問題,或者是血小板抗的不充分,又或者病人出現(xiàn)了血小板對藥物的抵抗問題,那就會出現(xiàn)致命的風(fēng)險。 2、冠心病的介入手術(shù)可能會發(fā)生再狹窄。支架的再狹窄就是出現(xiàn)輕微的再狹窄,再狹窄率藥物涂層支架是5%到10%,裸支架在20%左右,一般出現(xiàn)癥狀的再狹窄率大概在5%到10%左右。介入治療考慮的風(fēng)險有急性、亞急性、晚期和超晚期的支架內(nèi)血栓形成,再狹窄和不完全的血運重建。

        高光敏副主任醫(yī)師
        老年病科
        01:30
      • 具有微創(chuàng)這種客觀的效果有沒有風(fēng)險,那我們知道在臨床上任何操作任何手術(shù),小手術(shù)都有一定風(fēng)險,它的風(fēng)險如何規(guī)避,第一個要選擇好適應(yīng)癥比如這病人,通過臨床評價冠脈造影,適合做冠脈造影我們再做,一定要有經(jīng)驗大夫進(jìn)行評估;第二個需要患者配合也是很重要的,比如說我們知道在介入過程中術(shù)前的配合,術(shù)中配合術(shù)后的護(hù)理也是很重要的;第三方面有效的規(guī)避風(fēng)險是聯(lián)合用藥,比如冠脈介入僅僅是對靶病變進(jìn)行了治療,對狹窄的病變進(jìn)行治療,如果對全身的這種血管兒,或者是其他病變,同時有效或者是聯(lián)合用藥,比如抗血版藥物抗凝藥物聯(lián)合應(yīng)用等這些都是很重要的,那你說介入治療的風(fēng)險到底有多高。首先病人狀態(tài)不一樣,風(fēng)險不一樣,如果是一個嚴(yán)重的大面積心肌梗死心源性休克,那他介入風(fēng)險就會增加,但是即使這樣如果成功的介入治療它的效果,遠(yuǎn)遠(yuǎn)比它風(fēng)險大多了,所以它效果盡管高風(fēng)險,但是它這時候能夠救命,我們知道作為大夫來說,盡量采取各種手段,減少風(fēng)險提高療效,那當(dāng)然如果普通患者他的風(fēng)險,比方介入技術(shù)又成熟,病人適應(yīng)癥又選擇很好,術(shù)前準(zhǔn)備又做的很好硬件又很好,這種場地,它的總體風(fēng)險,比今天早上吃過飯到街上能不能被車撞住,比這種風(fēng)險會更小一點。

        劉新燦主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        02:25
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        冠狀動脈介入治療可能導(dǎo)致如下并發(fā)癥: 1、冠狀動脈痙攣:指冠狀動脈局部或彌漫的持續(xù)性收縮造成管腔狹窄,甚至閉塞。 2、冠狀動脈穿孔:表現(xiàn)為造影劑外滲至心包內(nèi),嚴(yán)重時可導(dǎo)致心包積血、心包壓塞。 3、冠脈夾層:表現(xiàn)為造影可見的管腔內(nèi)充盈缺損、管腔外造影劑滯留或可見內(nèi)膜片。 4、支架內(nèi)血栓形成:是臨床較少見的嚴(yán)重并發(fā)癥。 5、慢復(fù)流或無復(fù)流:是指PCI時心外膜大冠狀動脈血管已解除狹窄,但遠(yuǎn)端前向血流明顯減慢或喪失,心肌細(xì)胞灌注不能維持的現(xiàn)象。

        余楊副主任醫(yī)師
        心血管外科
        01:16
      • 冠心病介入治療術(shù)后的注意事項如下: 第一、要嚴(yán)格遵照醫(yī)師指導(dǎo)規(guī)律服藥,不可自行增減藥物劑量,更不可自行更換藥物種類。 第二、在服藥過程當(dāng)中,要注意藥物的不良反應(yīng),如果出現(xiàn)藥物過敏,或者其它明顯不適的時候,應(yīng)該回到醫(yī)院,向醫(yī)生說明,接受醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)。 第三、在日常生活中,要注意充分休息,避免過度勞累、情緒激動、受涼、戒煙、戒酒,避免冠心病發(fā)病因素的接觸。 第四、在冠脈介入術(shù)療治療后,應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)運動鍛煉,因為冠脈介入治療屬于微創(chuàng)手術(shù),其具有床上下,恢復(fù)快的特點。 第五、觀察患者生命體征,注意患者的體溫、脈搏、血壓、神志及肢體膚色的變化。 第六、注意患者心前區(qū)的情況。 第七、注意患者術(shù)后有無不良反應(yīng),如頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。 第八、注意保護(hù)創(chuàng)面清潔,避免發(fā)生感染。

        余楊副主任醫(yī)師
        心血管外科
        01:12