腦梗塞恢復(fù)期應(yīng)做哪些康復(fù)治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
腦梗塞恢復(fù)期應(yīng)做的康復(fù)治療有:
1、如果出血量比較少且梗塞面積很小,癥狀是輕微的,在恢復(fù)期可用軟化腦血管,改善腦循環(huán)的藥物,如復(fù)方丹參片、腦心通等藥物。對于腦梗塞還需要服用阿司匹林來預(yù)防。
2、如果是出血量大和梗塞面積大導(dǎo)致一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,在恢復(fù)期要根據(jù)具體的情況進(jìn)行處理。
3、如果癱瘓,導(dǎo)致長期臥床,要按時(shí)進(jìn)行翻身拍背,預(yù)防出現(xiàn)墜積性肺炎和褥瘡。
4、在恢復(fù)期要多幫助肢體活動,做多關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動,預(yù)防關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉的萎縮。
5、做高壓氧和針灸的治療。
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腦梗塞恢復(fù)期應(yīng)做的康復(fù)治療有:
1、如果出血量比較少且梗塞面積很小,癥狀是輕微的,在恢復(fù)期可用軟化腦血管,改善腦循環(huán)的藥物,如復(fù)方丹參片、腦心通等藥物。對于腦梗塞還需要服用阿司匹林來預(yù)防。
2、如果是出血量大和梗塞面積大導(dǎo)致一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,在恢復(fù)期要根據(jù)具體的情況進(jìn)行處理。
3、如果癱瘓,導(dǎo)致長期臥床,要按時(shí)進(jìn)行翻身拍背,預(yù)防出現(xiàn)墜積性肺炎和褥瘡。
4、在恢復(fù)期要多幫助肢體活動,做多關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動,預(yù)防關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉的萎縮。
5、做高壓氧和針灸的治療。
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腦梗死恢復(fù)期和后遺癥期的病人常見的并發(fā)癥,第一個(gè)是血管源性的帕金森綜合征這是非常常見的,病人表現(xiàn)出來少動肌肉的僵直、姿勢的異常甚至出現(xiàn)顫抖,走兩步就會顫一下,屬于帕金森的綜合征。這不叫帕金森病因?yàn)槟X血管病導(dǎo)致的,另外血管性的認(rèn)知功能損害,這個(gè)也是太常見了,就是記憶力受到損傷甚至出現(xiàn)了癡呆,嚴(yán)重就是癡呆了病人可能就不知道時(shí)間、地點(diǎn)、人物這是血管源性的癡呆。所有接觸患者的過程都要緊密地觀察,這個(gè)病人的情緒看看病人能不能配合我們,做這個(gè)康復(fù)治療主動來進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的,總比那些被動康復(fù)訓(xùn)練的人要好 預(yù)后要好,如果有這方面的問題焦慮、抑郁不配合治療,我們有專門的心理方面的治療師,來給大家進(jìn)行心理疏導(dǎo),有助于提高療效。
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腦卒中患者恢復(fù)期的康復(fù)治療要根據(jù)患者的情況而定。
首先對患者進(jìn)行評估,看他存在哪些功能障礙,然后針對功能障礙進(jìn)行分項(xiàng)治療,這時(shí)從運(yùn)動功能上面來講,我們可以讓患者盡早地坐起來,然后從坐到站的體位轉(zhuǎn)移,然后進(jìn)行站立平衡訓(xùn)練或站好后,就可進(jìn)行減重步行訓(xùn)練以及平衡杠內(nèi)行走和上下樓梯訓(xùn)練。
當(dāng)然恢復(fù)情況需要根據(jù)損傷嚴(yán)重程度和部位、時(shí)間是不一致的。另外如患者有言語功能障礙,還可以有專門的認(rèn)知言語治療師,給他進(jìn)行評估,進(jìn)行聽說讀寫和語音語調(diào)訓(xùn)練。
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腦梗塞的康復(fù)治療有中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)以及現(xiàn)代康復(fù)手段,具體的要根據(jù)腦梗塞的不同表現(xiàn)選擇不同的方法。
如果肢體功能障礙的偏癱,可以進(jìn)行偏癱肢體功能訓(xùn)練、步行訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練;如果平衡有問題,可以進(jìn)行本體感覺訓(xùn)練;功能障礙的可以進(jìn)行OT康復(fù)訓(xùn)練等來提高日常生活活動能力;對于言語障礙的可以進(jìn)行電刺激以及言語訓(xùn)練;呼吸困難的可以進(jìn)行呼吸訓(xùn)練、排痰訓(xùn)練等。
另外可以以主動訓(xùn)練為主,輔以被動運(yùn)動,配合一些傳統(tǒng)的中醫(yī)針灸、推拿、按摩以及各種物理電刺激等,綜合康復(fù)訓(xùn)練效果會顯著。
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腦梗塞康復(fù)訓(xùn)練方法根據(jù)不同的功能障礙可以選擇性的運(yùn)用,具體如下:
PT運(yùn)用聲、光、電、磁、力、冷、熱等物理方法進(jìn)行康復(fù)干預(yù)。比如轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、偏癱肢體功能訓(xùn)練、生物反饋、低頻、中評、高頻電刺激等。
OT根據(jù)不同的任務(wù)選擇性的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,主要是提高患者的日常生活活動能力。
ST言語訓(xùn)練,用一些電刺激進(jìn)行言語功能訓(xùn)練。
另外中醫(yī)傳統(tǒng)方法如針灸、推拿、按摩等可以輔助康復(fù)訓(xùn)練。
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腦外傷恢復(fù)期的康復(fù)治療包括運(yùn)動、言語和吞咽功能障礙,它們是和卒中的康復(fù)治療類似的,這里主要重點(diǎn)談一下,認(rèn)知知覺和行為障礙的治療。
腦外傷后認(rèn)知治療,康復(fù)治療主要包括記憶訓(xùn)練、思維眼力、注意力訓(xùn)練、思維訓(xùn)練、知覺訓(xùn)練包括功能訓(xùn)練法,還有轉(zhuǎn)移訓(xùn)練法和感覺運(yùn)動法,較有特色的就是行為障礙的訓(xùn)練法,行為障礙首先要接納患者的不良行為。
其次,就是消除他們這種不穩(wěn)定的,而不被社會所接受的行為;促使他們的情緒和行為穩(wěn)定下來。