冠心病介入支架治療術(shù)后,可能會出現(xiàn)哪些癥狀
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
冠心病介入治療后可能會出現(xiàn)的癥狀,包括胸悶、氣短,甚至胸疼。
但是這些癥狀都顯著區(qū)別于在做介入治療前的癥狀,比如患者因為冠狀動脈有嚴重狹窄、心肌缺血會出現(xiàn)胸悶、胸疼或一些其他不適癥狀。
通過治療后,患者仍然存在于胸悶、胸疼等癥狀,其實這些癥狀更多的來自于患者內(nèi)心對支架的認識誤區(qū),所帶來的心理上的不適癥狀,通過和醫(yī)生進行有效的溝通,可顯著改善不適癥狀。
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冠心病介入治療后可能會出現(xiàn)的癥狀,包括胸悶、氣短,甚至胸疼。
但是這些癥狀都顯著區(qū)別于在做介入治療前的癥狀,比如患者因為冠狀動脈有嚴重狹窄、心肌缺血會出現(xiàn)胸悶、胸疼或一些其他不適癥狀。
通過治療后,患者仍然存在于胸悶、胸疼等癥狀,其實這些癥狀更多的來自于患者內(nèi)心對支架的認識誤區(qū),所帶來的心理上的不適癥狀,通過和醫(yī)生進行有效的溝通,可顯著改善不適癥狀。
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冠心病介入治療術(shù)后的注意事項如下:
第一、要嚴格遵照醫(yī)師指導(dǎo)規(guī)律服藥,不可自行增減藥物劑量,更不可自行更換藥物種類。
第二、在服藥過程當(dāng)中,要注意藥物的不良反應(yīng),如果出現(xiàn)藥物過敏,或者其它明顯不適的時候,應(yīng)該回到醫(yī)院,向醫(yī)生說明,接受醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)。
第三、在日常生活中,要注意充分休息,避免過度勞累、情緒激動、受涼、戒煙、戒酒,避免冠心病發(fā)病因素的接觸。
第四、在冠脈介入術(shù)療治療后,應(yīng)進行適當(dāng)運動鍛煉,因為冠脈介入治療屬于微創(chuàng)手術(shù),其具有床上下,恢復(fù)快的特點。
第五、觀察患者生命體征,注意患者的體溫、脈搏、血壓、神志及肢體膚色的變化。
第六、注意患者心前區(qū)的情況。
第七、注意患者術(shù)后有無不良反應(yīng),如頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。
第八、注意保護創(chuàng)面清潔,避免發(fā)生感染。
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冠心病在術(shù)前就需要長期的藥物治療,而冠心病在支架植入術(shù)后的用藥則有一定的改變,其改變?nèi)缦拢?
1、因為支架的植入,因此在植入部位的早期,容易形成血栓,所以應(yīng)在植入支架以后服用抗血小板的藥物。通常情況下,抗血小板藥物要服用一年甚至一年以上,其中,常用的抗血小板藥物為阿司匹林,另外,ADP受體抑制劑也有抗血小板的作用,可以與阿司匹林連用。
2、氯比格雷,替格瑞洛等藥物,在服用一年之后,需根據(jù)患者具體情況,進行酌情減量或者停用。
3、除開抗血小板藥物外,還需繼續(xù)使用降血脂的他汀類藥物,其主要目的是預(yù)防動脈粥樣硬化,從而延緩甚至預(yù)防斑塊的行程,進而改善冠心病的預(yù)后。
4、可根據(jù)患者并發(fā)癥以及患者本身的狀態(tài),選用具有改善心臟重構(gòu)、降低心肌耗氧的藥物。
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支架首先有個導(dǎo)絲,通過病變的位置,也就是緩慢由狹窄的位置,先拿球囊把病變擠壓,先叫血管進行部分的暢通,對擠壓的部位放一個支架進去,用大氣壓把支架進行膨脹開,支架血管壁進行充分的吻合,支架材料大部分是一些不銹鋼或者合金材料,用大氣壓膨脹以后,它不會出現(xiàn)縮小,所以支架不會脫落。
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后遺癥事實上指的是并發(fā)癥,介入治療以后,早期主要是支架類血栓的形成,一個月以內(nèi)可能會有亞急性的血栓形成。急性心肌梗死的病人,在早期可能還會出現(xiàn)心衰、心律失常等癥狀。支架植入的后期可能會出現(xiàn)支架類的再狹窄,甚至再次心梗,但支架移位、斷裂的發(fā)生率很低。
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患者植入支架以后,前二十四小時可能會發(fā)生急性的支架類血栓,病人可能會表現(xiàn)出再次的胸痛,心電圖ST段抬高,穿刺局部的并發(fā)癥,有出血、血腫。我們需要密切的觀察心肌梗死的病人,因為在前二十四小時可能出現(xiàn)心源性休克、嚴重的心律失常等嚴重的并發(fā)癥。