患者一般先禁食，患者術(shù)前用些抗菌素，術(shù)前給他輸上液，做一些術(shù)前的化驗(yàn)，看有沒有合并癥，如果有合并癥，比如高血壓、心臟病、糖尿病，那這些都要控制，合并癥要控制好，了解他的病史，有沒有出血傾向，是否有凝血障礙。斷指再植的風(fēng)險(xiǎn)很大，最大風(fēng)險(xiǎn)是斷指再植沒有成活，等于斷指再植失敗了，風(fēng)險(xiǎn)因素很多，感染問題、清創(chuàng)問題、用藥問題等等，術(shù)前術(shù)中術(shù)后都要用對癥的抗菌素。
患者一般先禁食，患者術(shù)前用些抗菌素，術(shù)前給他輸上液，做一些術(shù)前的化驗(yàn)，看有沒有合并癥，如果有合并癥，比如高血壓、心臟病、糖尿病，那這些都要控制，合并癥要控制好，了解他的病史，有沒有出血傾向，是否有凝血障礙。斷指再植的風(fēng)險(xiǎn)很大，最大風(fēng)險(xiǎn)是斷指再植沒有成活，等于斷指再植失敗了，風(fēng)險(xiǎn)因素很多，感染問題、清創(chuàng)問題、用藥問題等等，術(shù)前術(shù)中術(shù)后都要用對癥的抗菌素。
斷指再植術(shù)前準(zhǔn)備很復(fù)雜，創(chuàng)面必須要仔細(xì)清創(chuàng)，然后術(shù)者助手手術(shù)室的準(zhǔn)備，顯微外科器械的準(zhǔn)備，這些準(zhǔn)備充分了成功率才高，而且需要擴(kuò)血管的藥物，另外麻醉方面也要做得很好，這樣保證肢體無痛的情況下減輕痛苦。各個(gè)環(huán)節(jié)都比較多，所以需要手術(shù)室麻醉、手術(shù)室護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生熟練配合，才能保證手術(shù)成功。
出現(xiàn)斷指情況第一時(shí)間把傷口進(jìn)行包扎、加壓包扎，防止指端出血。對于這個(gè)斷指我們保存非常重要，有這么幾個(gè)原則。第一個(gè)，我們要清潔，如果對于污染非常嚴(yán)重的斷指我們可以用就地取材，比方我們自來水沖洗一下，用一個(gè)干凈毛巾它包裹起來封到一個(gè)密封的塑料袋，放到一個(gè)密封的盒子里。在這個(gè)袋子周圍放一些冰塊或者一些低溫的液體，延緩、減少指端的代謝有，利于以后斷指的成活。保存以后盡快帶到醫(yī)院，讓醫(yī)生進(jìn)一步處理。要盡可能的發(fā)現(xiàn)全部的斷指不要遺留，如果出現(xiàn)了遺留也是很難進(jìn)行下一步手術(shù)的。
第一、明確病情是切割傷、爆炸傷還是擠壓傷。第二是要對受傷原因進(jìn)行了解。是自殘的切割傷，還是外力因素造成的。第三、術(shù)前準(zhǔn)備，要進(jìn)行麻醉前的準(zhǔn)備。知道患者現(xiàn)在是否進(jìn)食，能否進(jìn)行麻醉。要麻醉師進(jìn)行會診，了解麻醉情況。斷指手術(shù)時(shí)間比較長。麻醉時(shí)間也比較長?；颊咄茈y耐受，因此要做好術(shù)前的這些準(zhǔn)備。第四、最重要的在手術(shù)前醫(yī)生要做好術(shù)前器械以及手術(shù)室的準(zhǔn)備，做好充分準(zhǔn)備，才能進(jìn)行順利的手術(shù)。在做這個(gè)手術(shù)準(zhǔn)備，要進(jìn)行抽血做一個(gè)基本的檢驗(yàn)。對心肺功能，包括身體狀況進(jìn)行一個(gè)科學(xué)檢查，是否能手術(shù)，都是非常重要的。
第一、不能吸煙，我們知道煙里含有尼古丁對血管是有刺激作用造成血管痙。這時(shí)再植的血管痙攣之后會出現(xiàn)供血不足，造成手指缺血、繼而壞死；第二、術(shù)后不能吃辛辣刺激的，防止出現(xiàn)這個(gè)傷口的一個(gè)感染；第三、是術(shù)后患指要保暖，防止出現(xiàn)寒冷血管痙攣，造成供血不足出現(xiàn)再植失敗。
第一、患者的整體身體狀況比較差，沒有辦法耐受這個(gè)手術(shù)。我們?nèi)プ鲞@手術(shù)時(shí)間很長，病人可能會有生命危險(xiǎn)，這種情況下是不適合做斷指再植；第二、是肢體離斷時(shí)間比較長，來到手術(shù)的時(shí)候，已經(jīng)超過八個(gè)小時(shí)?；蛘咛鞖獗容^熱這時(shí)即使指體時(shí)間短保存的不好。離斷肢體發(fā)生一些變化，那么再植的可能性也是比較小；第三、就是說有的人出現(xiàn)斷指之把這個(gè)指體泡在水里或者消毒液里時(shí)間過長。造成這個(gè)指體組織的一些不可逆的一些變化。再植條件也會尚失是不能再植的。最后比如有精神疾病患者即使再植成功了，后期他可能不配合。有可能出現(xiàn)再植的一些失敗，這種也是不太適合做斷再植的。
