小兒肺炎是小兒常見(jiàn)性肺部的感染性疾病，小兒發(fā)生肺結(jié)核多數(shù)為原發(fā)性。小兒肺炎往往為咳嗽喘憋，早期可以沒(méi)有痰，而肺結(jié)核出現(xiàn)喘憋的情況相對(duì)比較少。還有全身中毒癥狀不同，小兒肺炎往往伴有高熱，甚至于抽搐，但是肺結(jié)核不會(huì)出現(xiàn)高熱或者很少出現(xiàn)高熱，也很少出現(xiàn)抽搐。另外小兒肺炎往往肺部出現(xiàn)大量的希思羅音或者是笑棉音，而肺結(jié)核上述體征少見(jiàn)。
小兒肺炎是小兒常見(jiàn)性肺部的感染性疾病，小兒發(fā)生肺結(jié)核多數(shù)為原發(fā)性。小兒肺炎往往為咳嗽喘憋，早期可以沒(méi)有痰，而肺結(jié)核出現(xiàn)喘憋的情況相對(duì)比較少。還有全身中毒癥狀不同，小兒肺炎往往伴有高熱，甚至于抽搐，但是肺結(jié)核不會(huì)出現(xiàn)高熱或者很少出現(xiàn)高熱，也很少出現(xiàn)抽搐。另外小兒肺炎往往肺部出現(xiàn)大量的希思羅音或者是笑棉音，而肺結(jié)核上述體征少見(jiàn)。
小兒肺炎和肺結(jié)核如何鑒別：肺炎發(fā)病率比較高的小兒最常見(jiàn)的下呼吸道疾病，肺結(jié)核其實(shí)它發(fā)病率很低。兩者都會(huì)有發(fā)熱咳嗽，但肺結(jié)核還伴有一些結(jié)核感染的征象，長(zhǎng)時(shí)間的低熱盜、體重下降、長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)熱不退、咳嗽痰中帶血，胸片的檢查有肺門淋巴結(jié)的腫大。
判斷小兒肺炎的嚴(yán)重程度： 1、看小孩的精神狀態(tài)：如果患兒精神很差，躺著不動(dòng)或者是抱著趴在街上不動(dòng)，提示比較重； 2、看食欲：如果食欲很差或者出現(xiàn)了嚴(yán)重的嘔吐腹瀉，也提示病情較重； 3、看呼吸情況：如果患兒出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、呼吸喘憋，以及顏面手足青紫也提示比較重。
肺炎是比較重的情況，第一個(gè)就是看體溫孩子如果出現(xiàn)持續(xù)的高熱不退，或者說(shuō)是發(fā)熱反反復(fù)復(fù)，每次發(fā)熱的體溫都是在38度5以上。第二個(gè)就是看孩子的呼吸，如果孩子的呼吸不平穩(wěn)出現(xiàn)呼吸很急促，甚至有些孩子出現(xiàn)嘴唇鼻尖的發(fā)青，呼吸困難。第三個(gè)是要看孩子的一般情況，如果孩子的精神很萎靡很差，食欲也不好，長(zhǎng)時(shí)間的處于昏睡狀態(tài)，且出現(xiàn)大汗淋漓以及出現(xiàn)尖叫煩躁的哭吵。
非常多的爸爸媽媽在找我咨詢?nèi)绾闻袛鄬殞毷欠竦昧朔窝祝恳彩桥R床醫(yī)生非常關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題，那么如何判斷，肺炎是感染性疾病，它的臨床表現(xiàn)多種多樣，主要是有發(fā)燒 、咳嗽 、呼吸快、 有痰 、肺上有啰音，所以可以從以下幾個(gè)方面初步進(jìn)行判斷，孩子有沒(méi)有發(fā)燒?如果孩子有反復(fù)的發(fā)燒，時(shí)間長(zhǎng)、 而且還高，按照一般的上呼吸道感染治療，發(fā)燒沒(méi)有好轉(zhuǎn)，這個(gè)時(shí)候要警惕有沒(méi)有肺炎；第2個(gè)就是孩子反復(fù)的咳嗽， 劇烈的咳嗽，甚至得經(jīng)過(guò)治療咳嗽沒(méi)有好轉(zhuǎn)，這個(gè)時(shí)候要注意肺炎，當(dāng)懷疑孩子有肺炎的時(shí)候，建議帶去找醫(yī)生聽(tīng)診，看孩子肺上有沒(méi)有固定的中細(xì)濕啰音，同時(shí)作為家長(zhǎng)要關(guān)注孩子的精神情況、 吃奶情況、 睡眠情況 、大小便的情況有沒(méi)有異常?當(dāng)孩子有發(fā)燒咳嗽呼吸快，有痰、 吃不好 、反應(yīng)不好等情況的時(shí)候，要注意有沒(méi)有肺炎，但最后的確診還是要醫(yī)生根據(jù)孩子的病史，查體和的胸片，或者CT的檢查結(jié)果綜合來(lái)判斷。
早期判斷孩子是不是得了肺炎有以下幾點(diǎn)：第一：孩子的體溫，孩子的體溫發(fā)燒三天以上，很難退下去；第二：孩子的表現(xiàn)，比方說(shuō)孩子咳嗽的這個(gè)程度，如果孩子是一個(gè)劇烈的咳嗽，甚至咳嗽的難以入睡，或者咳嗽的臉色發(fā)紫，真的出現(xiàn)呼吸困難；第三：孩子的精神狀態(tài)，如果孩子精神狀態(tài)欠佳，萎靡或者是煩躁；第四：孩子的飲食，如果他的飲食不太好，不想吃飯、一直是食欲不佳；第五：孩子的睡眠，如果因?yàn)檫@一次發(fā)燒、咳嗽，孩子的睡眠受到影響，家長(zhǎng)要高度考慮是不是肺炎。
