什么是甲亢危象
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
甲狀腺危象是甲亢急性加重的一個(gè)臨床綜合征。
甲狀腺危象是由于血液中的甲狀腺素突然增高所致,常見(jiàn)誘因有感染、外傷、手術(shù)、應(yīng)激等,多見(jiàn)于較重的甲亢或甲亢沒(méi)有控制或甲亢控制不佳者。臨床表現(xiàn)為高熱、大汗、心悸、煩躁、焦慮不安、譫妄、惡心、嘔吐、腹瀉,嚴(yán)重患者可有心衰,休克和昏迷等。
因此如果甲亢患者沒(méi)有控制好病情,盡量避免做手術(shù),或有了感染、發(fā)燒時(shí)要及時(shí)治療,防止出現(xiàn)甲亢危象危及生命。
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甲亢危象是一種危及生命的,機(jī)體失代償?shù)募卓籂顟B(tài),甲亢危象多數(shù)發(fā)生在,沒(méi)有被及時(shí)診斷的甲亢病人?;蚣卓翰∏殚L(zhǎng)期未得以控制的病人,全身處于一個(gè)消耗衰竭狀態(tài),同時(shí)又發(fā)生誘發(fā)因素,例如感染、勞累、腹瀉、發(fā)熱、糖尿病同位素治療,外科手術(shù)或創(chuàng)傷等因素,使甲亢癥狀加劇,而出現(xiàn)危及生命的現(xiàn)象。
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甲亢危象是個(gè)甲亢的病史,得有甲亢診斷成立、甲亢的診斷指標(biāo),主要查甲狀腺功能,包括總T3、總T4,當(dāng)然總T3總T4現(xiàn)在不是特別重要了,咱們主要看游離體3、游離體4和促甲狀腺素。
如果是為了鑒別診斷,有的時(shí)候還需要做甲狀腺吸碘率的檢查和甲狀腺B超的檢查,這些都是根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)體征和化驗(yàn)檢查,這三個(gè)方面綜合起來(lái)才能說(shuō)診斷他是還是不是甲亢,這種甲亢沒(méi)有有效的治療的時(shí)候,沒(méi)有有效的控制,經(jīng)過(guò)一些精神、創(chuàng)傷、感染這些誘發(fā)因素,造成甲亢出現(xiàn)比如高熱39-°C以上,心動(dòng)過(guò)速、心率140以上,有精神神經(jīng)癥狀,比如有精神癥狀或者淡漠或者躁狂,還有明顯的腹瀉。
如果在甲亢的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了這四個(gè),就是高熱、心動(dòng)過(guò)速、精神神經(jīng)癥狀、腹瀉,那么要考慮是甲亢危象發(fā)生了。
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甲狀腺危象是甲亢急性加重的一個(gè)臨床綜合征。
甲狀腺危象是由于血液中的甲狀腺素突然增高所致,常見(jiàn)誘因有感染、外傷、手術(shù)、應(yīng)激等,多見(jiàn)于較重的甲亢或甲亢沒(méi)有控制或甲亢控制不佳者。臨床表現(xiàn)為高熱、大汗、心悸、煩躁、焦慮不安、譫妄、惡心、嘔吐、腹瀉,嚴(yán)重患者可有心衰,休克和昏迷等。
因此如果甲亢患者沒(méi)有控制好病情,盡量避免做手術(shù),或有了感染、發(fā)燒時(shí)要及時(shí)治療,防止出現(xiàn)甲亢危象危及生命。
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甲亢危象的治療包括吸氧、改善心率、靜脈輸液、改善胃腸道功能以及藥物治療。
甲亢危象是甲狀腺患者嚴(yán)重的代謝紊亂狀態(tài),風(fēng)險(xiǎn)比較大,很多非內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生遇到都比較緊張。甲亢危險(xiǎn)主要表現(xiàn)為病人突然間心跳加快、心律失常、心衰、高燒以及胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐、拉肚子、腹瀉等,需要緊急理,常見(jiàn)的治療方法包括吸氧、改善心率、靜脈輸液、控制心率、改善心功能以及改善胃腸道功能等,同時(shí)還需要使用相關(guān)的藥物。甲亢危象有一定死亡率,所以要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
當(dāng)甲亢病人突然停藥、壓力增大、心情波動(dòng)、飲食不當(dāng)、感冒以及腹瀉時(shí)容易誘發(fā)甲亢危象,一旦出現(xiàn)甲亢危象,應(yīng)立即就醫(yī),避免意外的發(fā)生。
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高血壓危象就是高血壓對(duì)患者生命造成了威脅。當(dāng)血壓非常高的時(shí)候,可能會(huì)對(duì)重要臟器造成威脅,如容易造成腦出血、腦梗、急性心衰、急性的主動(dòng)脈夾層、急性腎衰、急性的眼底出血,都能對(duì)患者的生命造成威脅,其實(shí)高血壓危象只是血壓數(shù)字和病人自己的感覺(jué)。
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高血壓危象的定義如下:
1、血壓達(dá)到180 /100以上,伴有頭疼,惡心、嘔吐,尿蛋白急劇增加或心衰等表現(xiàn),可能導(dǎo)致急性腦血管疾病或其它器官損害;部分患者血壓可達(dá)230/140。
2、對(duì)于血壓急劇升高的患者,應(yīng)立即前往醫(yī)院就診,若經(jīng)濟(jì)條件不允許,可到急診科就診,聽(tīng)從醫(yī)生安排。