甲亢變正常后該如何減藥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
甲亢變正常后應(yīng)遵醫(yī)囑緩慢減藥。
口服甲狀腺藥物治療甲亢一般要吃藥1.5年。就是一年半到兩年左右，因?yàn)檫^(guò)早停藥會(huì)引起甲亢復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率也會(huì)增高，因此在吃甲亢藥物后要定期復(fù)查甲功，緩慢減藥，比如吃的甲巰咪唑，開始每天吃30mg，在吃藥一個(gè)月的時(shí)候化驗(yàn)甲功，如果甲功正?？梢蚤_始減藥，先減10mg，再過(guò)一個(gè)月的時(shí)候再?gòu)?fù)查甲功，如果甲功正?？梢跃S持1-3個(gè)月，甲功仍然正常時(shí)可以再減10mg，等到甲功減到10mg/天時(shí)，仍然是每月復(fù)查甲功，甲功正常維持1-3個(gè)月，開始減為每天5mg，一直維持甲功正常五個(gè)月左右再減一半，也就是每天口服2.5mg，口服2.5mg維持五個(gè)月，甲功仍然正常可以每天2.5毫克，隔日服一次，維持五個(gè)月，如果甲功仍然正常就可以停藥了，停藥后每隔一個(gè)月、三個(gè)月、六個(gè)月、一年來(lái)復(fù)查甲功，防止甲亢復(fù)發(fā)。
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甲亢變正常后應(yīng)遵醫(yī)囑緩慢減藥。
口服甲狀腺藥物治療甲亢一般要吃藥1.5年。就是一年半到兩年左右，因?yàn)檫^(guò)早停藥會(huì)引起甲亢復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率也會(huì)增高，因此在吃甲亢藥物后要定期復(fù)查甲功，緩慢減藥，比如吃的甲巰咪唑，開始每天吃30mg，在吃藥一個(gè)月的時(shí)候化驗(yàn)甲功，如果甲功正?？梢蚤_始減藥，先減10mg，再過(guò)一個(gè)月的時(shí)候再?gòu)?fù)查甲功，如果甲功正常可以維持1-3個(gè)月，甲功仍然正常時(shí)可以再減10mg，等到甲功減到10mg/天時(shí)，仍然是每月復(fù)查甲功，甲功正常維持1-3個(gè)月，開始減為每天5mg，一直維持甲功正常五個(gè)月左右再減一半，也就是每天口服2.5mg，口服2.5mg維持五個(gè)月，甲功仍然正常可以每天2.5毫克，隔日服一次，維持五個(gè)月，如果甲功仍然正常就可以停藥了，停藥后每隔一個(gè)月、三個(gè)月、六個(gè)月、一年來(lái)復(fù)查甲功，防止甲亢復(fù)發(fā)。
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甲亢的治療在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要是通過(guò)藥物、碘劑治療、甲亢的患者容易亢奮，所以我們治療的時(shí)候，要把肝經(jīng)的郁熱清掉，第一，清肝瀉熱，調(diào)整肝臟，把多余的肝火，疏瀉過(guò)度旺盛的亢奮狀態(tài)，解決手顫、眼抖、脾氣急躁易怒、口干口苦、心慌心悸。清肝瀉火泄熱常用的方子有梔子清肝湯，加味逍遙丸；在臨床還用養(yǎng)心安神定劑的方法來(lái)解決患者睡不著覺(jué)，也用一些滋陰養(yǎng)血、清火、傾瀉心火、滋養(yǎng)心神的藥物、來(lái)幫助患者解決問(wèn)題。
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甲減我們主要是采取中藥治療，中藥為主，西藥有節(jié)奏、有步驟地逐步減量。在身體甲狀腺小量分泌不足，保持一個(gè)平衡狀態(tài)，然后通過(guò)中藥逐步把甲狀腺素一點(diǎn)點(diǎn)地撤離。治療大致包括以下幾點(diǎn)：
第一、甲狀腺功能減退疾病的治療，主要是采用規(guī)律適時(shí)地調(diào)整中藥治療方案。甲狀腺激素治療有節(jié)奏、有步驟的階梯式撤離，這種治療方案使人體的甲狀腺功能逐步地恢復(fù)，身體的狀態(tài)通過(guò)中藥也逐步地調(diào)整。
第二、在治療的過(guò)程中，我們會(huì)強(qiáng)調(diào)甲狀腺患者一定要運(yùn)動(dòng)起來(lái)，因?yàn)榧诇p的患者主要是低代謝，通過(guò)運(yùn)動(dòng)可以代謝興奮，所以我們要鼓勵(lì)患者每天堅(jiān)持伴個(gè)小時(shí)的有氧運(yùn)動(dòng)，讓身體興奮起來(lái)，代謝旺盛起來(lái)，這是有效地配合我們治療的一個(gè)途徑。
第三、甲減的患者，我們要減少消耗、規(guī)律生活、適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)、熱愛生活、熱愛工作、熱愛家庭，主觀上患者要有高代謝、高熱量的狀態(tài)。
第四、甲減的患者要避免情緒的波動(dòng)，因?yàn)榕R床發(fā)現(xiàn)，情緒有波動(dòng)甲狀腺功能也會(huì)有波動(dòng)，但通過(guò)及時(shí)調(diào)整用藥，患者的甲狀腺功能又很快恢復(fù)正常。
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甲減的發(fā)病繁多，起病很隱匿，癥狀不典型，因此有預(yù)防的建議：第一，甲減患者要保暖 ，避寒比如空調(diào)、冷氣、冷飲；第二，做一些鍛煉和運(yùn)動(dòng)，疏通我們的氣血，保持我們的代謝旺盛，說(shuō)能抵抗這種低代謝狀態(tài)；第三，穩(wěn)定情緒，情緒是內(nèi)在的消耗，過(guò)度地活動(dòng)情緒，消耗五臟的精氣，消耗人體的精微物質(zhì)，損傷人體的情緒，損傷人體的這種氣血狀態(tài)，人體就容易受外界的風(fēng)寒濕困擾，也容易受??；第四，規(guī)律而有序的生活，可以保養(yǎng)我們的身體精神，也可以保養(yǎng)我們的精氣神，保養(yǎng)我們的陽(yáng)氣，促進(jìn)我們的代謝，所以說(shuō)從這幾點(diǎn)，我們要做到甲減的預(yù)防，應(yīng)該就不錯(cuò)了。
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首先首選抗甲狀腺藥物的口服藥物治療，第一在妊娠的早期t1期，首選的是丙硫氧嘧啶，因?yàn)榧讕€咪唑有致畸作用，所以對(duì)于正在服用甲巰咪唑的婦女，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)懷孕以后就要立刻停用甲巰咪唑改用丙硫氧嘧啶；第二在t2、t3期我們可以改為甲巰咪唑，因?yàn)楸蜓踵奏?huì)導(dǎo)致急性的肝炎。
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神經(jīng)系統(tǒng)變性病到目前為止，因?yàn)樗陌l(fā)病機(jī)制不是很清楚，所以說(shuō)它到目前為止還沒(méi)有治愈的辦法。我們臨床上也就是對(duì)癥的辦法來(lái)進(jìn)行治療，來(lái)緩解它的臨床的癥狀。如果有這種廣告它說(shuō)能夠治愈這種神經(jīng)系統(tǒng)的變性病，比如說(shuō)說(shuō)癡呆可以治愈等，帕金森可以治愈，那么這些肯定是騙人的千萬(wàn)不要相信。到目前為止還沒(méi)有可以治愈的辦法，臨床上所用的這些方法也都是緩解他的病情的進(jìn)展，然后緩解他的臨床癥狀而已。
