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術(shù)后疼痛根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)有不同分類(lèi)。疼痛的時(shí)間可以分為急性疼痛和慢性疼痛，而術(shù)后疼痛他就屬于急性疼痛，這個(gè)時(shí)間以三個(gè)月為限，如果在三個(gè)月內(nèi)一般是急性疼痛，超過(guò)三個(gè)月一般認(rèn)為就發(fā)展為慢性疼痛。根據(jù)疼痛的系統(tǒng)器官組織可分為軀體性疼痛和內(nèi)臟性疼痛和綜述性疼痛。根據(jù)疼痛的性質(zhì)分為銳痛、鈍痛、酸痛。根據(jù)軀體部位也可分為頭痛、頸痛、下頜痛、肩痛、上肢痛、腹痛、背痛、腰痛、下肢痛、足勾痛等。
術(shù)后疼痛根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)有不同分類(lèi)。疼痛的時(shí)間可以分為急性疼痛和慢性疼痛，而術(shù)后疼痛他就屬于急性疼痛，這個(gè)時(shí)間以三個(gè)月為限，如果在三個(gè)月內(nèi)一般是急性疼痛，超過(guò)三個(gè)月一般認(rèn)為就發(fā)展為慢性疼痛。根據(jù)疼痛的系統(tǒng)器官組織可分為軀體性疼痛和內(nèi)臟性疼痛和綜述性疼痛。根據(jù)疼痛的性質(zhì)分為銳痛、鈍痛、酸痛。根據(jù)軀體部位也可分為頭痛、頸痛、下頜痛、肩痛、上肢痛、腹痛、背痛、腰痛、下肢痛、足勾痛等。
術(shù)后疼痛是一種主觀的不舒服的一種感覺(jué)。這種感覺(jué)大部分原因就是與手術(shù)有關(guān)系，手術(shù)本身是一種創(chuàng)傷，會(huì)引起神經(jīng)、血管損傷、組織損傷就會(huì)產(chǎn)生疼痛。同時(shí)由于神經(jīng)血管的損傷還有這種機(jī)體免疫的激活會(huì)產(chǎn)生一些炎癥介質(zhì)。會(huì)刺激敏感神經(jīng)末梢加重這種疼痛反應(yīng)。 另外一部分手術(shù)會(huì)造成臟器功能改變比如像胃腸道會(huì)出現(xiàn)脹氣或者痙攣，也會(huì)引起疼痛。 術(shù)后需要在手術(shù)部位放置一些引流管或者引流條， 把手術(shù)傷口部位的液化的物質(zhì)或者是在愈合過(guò)程中形成的一些物質(zhì)排出去促進(jìn)傷口的愈合。也會(huì)引起術(shù)后疼痛 還有的患者對(duì)手術(shù)的期望比較高，可能會(huì)擔(dān)心或者恐懼手術(shù)后能不能長(zhǎng)好或者康復(fù)會(huì)不會(huì)順利， 也會(huì)加重或者引起術(shù)后的不適和疼痛感。
目前為止沒(méi)有一個(gè)特別客觀的指標(biāo)。因?yàn)樾g(shù)后疼痛它是一個(gè)主觀的感受。通常會(huì)采取視覺(jué)模擬量表或者是數(shù)字模擬量表來(lái)評(píng)估。就是一個(gè)疼痛管理的評(píng)分卡，在這個(gè)評(píng)分卡上就可以看到最小的是零，最大是十。零就代表無(wú)痛 ，十就代表是最為劇烈的疼痛。所以在這個(gè)之間又分為十個(gè)等分。每等分是一分所以從零到十病人可以根據(jù)自己的感受來(lái)選擇你是處于那個(gè)分值這樣的話(huà)我們根據(jù)他的評(píng)分來(lái)判斷病人的疼痛。這個(gè)卡片上的分值我們認(rèn)為零是無(wú)痛，一分到三分是輕度疼痛，四分到六分是中度疼痛 ，七分以上是重度疼痛。所以在臨床上根據(jù)這種不同的疼痛分值會(huì)來(lái)決定病人是不是要進(jìn)行相應(yīng)的這種疼痛處理。
首先手術(shù)創(chuàng)傷就會(huì)損傷皮膚皮下組織、神經(jīng)血管包括一些內(nèi)臟，這時(shí)候就會(huì)引起術(shù)后的疼痛。 因?yàn)槭中g(shù)會(huì)引起機(jī)體產(chǎn)生炎癥的物質(zhì)，會(huì)刺激神經(jīng)末梢引起炎性的疼痛，所以對(duì)于大部分病人來(lái)講術(shù)后疼痛是一個(gè)正常反應(yīng)。這種正常反應(yīng)一般來(lái)說(shuō)，在術(shù)后的48小時(shí)之內(nèi)是比較強(qiáng)的但是隨著傷口的愈合 這種疼痛反而會(huì)逐漸的減弱消失。 在臨床上我們也要注意就是有一些病人術(shù)后疼痛感不會(huì)減輕甚至?xí)又兀踔習(xí)霈F(xiàn) 發(fā)燒，傷口部位紅、腫、熱、痛，這時(shí)候要警惕傷口部位是不是有感染或者是傷口部位的引流。要及時(shí)去觀察這種疼痛的性質(zhì)和疼痛程度來(lái)進(jìn)行病人術(shù)后的處理。另一個(gè)方面就是病人術(shù)后擔(dān)心這種手術(shù)的成功，這種緊張和焦慮也會(huì)加重術(shù)后的疼痛。
術(shù)后疼痛是機(jī)體受到手術(shù)的創(chuàng)傷后的一種反應(yīng)，它不僅僅是生理上的，還有心理和行為上的一系列的反應(yīng)。如果術(shù)后疼痛沒(méi)有得到很好的控制，是有可能強(qiáng)化這種傷害性的感受，向中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳入，引起一系列的不良反應(yīng)，包括出現(xiàn)肺炎、高血壓、心動(dòng)過(guò)速，有可能激活凝血功能，造成血液的高凝，延遲傷口的愈合。更為嚴(yán)重，術(shù)后的急性疼痛在沒(méi)有控制的情況下或者控制不良會(huì)慢慢演變?yōu)橐环N慢性疼痛，這樣會(huì)加重病人的心理負(fù)擔(dān)，也會(huì)增加并發(fā)癥的發(fā)病率和死亡率。
術(shù)后疼痛分為長(zhǎng)期和短期兩類(lèi)， 臨床上我們認(rèn)為短期的主要有幾個(gè)方面 ：一個(gè)方面就是會(huì)增加病人氧的消耗、增加這代謝，容易出現(xiàn)血糖的增高。從心血管方面，它會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)心率快、血壓高，對(duì)于冠心病病人容易誘發(fā)心絞痛。對(duì)呼吸系統(tǒng)，就是病人由于疼痛不敢咳嗽或者呼吸加快，不利于排痰，容易增加術(shù)后肺部感染、恢復(fù)減慢這種問(wèn)題。還有對(duì)于消化系統(tǒng)，胃腸道的蠕動(dòng)會(huì)減慢，會(huì)造成惡心嘔吐。 另外泌尿系統(tǒng)，會(huì)造成這種尿潴留的問(wèn)題，可能需要導(dǎo)尿。還有對(duì)于運(yùn)動(dòng)也是有影響的，有一些病人由于術(shù)后疼痛不敢活動(dòng)會(huì)造成會(huì)導(dǎo)致血流減慢引起血栓的風(fēng)險(xiǎn)。 對(duì)于長(zhǎng)期、慢性疼痛的病人會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁的情況。
