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這個(gè)沒有一個(gè)定論，現(xiàn)在的觀點(diǎn)就是對(duì)于術(shù)后的疼痛要盡早的采取預(yù)防性的多模式的鎮(zhèn)痛。決定進(jìn)行手術(shù)治療就要開始關(guān)注術(shù)后的鎮(zhèn)痛的治療，采取術(shù)前口服一些止疼藥，術(shù)中醫(yī)生在手術(shù)刀口的部位進(jìn)行一些神經(jīng)阻滯方式，術(shù)后止痛泵。
這個(gè)沒有一個(gè)定論，現(xiàn)在的觀點(diǎn)就是對(duì)于術(shù)后的疼痛要盡早的采取預(yù)防性的多模式的鎮(zhèn)痛。決定進(jìn)行手術(shù)治療就要開始關(guān)注術(shù)后的鎮(zhèn)痛的治療，采取術(shù)前口服一些止疼藥，術(shù)中醫(yī)生在手術(shù)刀口的部位進(jìn)行一些神經(jīng)阻滯方式，術(shù)后止痛泵。
術(shù)后鎮(zhèn)痛因?yàn)樯婕暗絻蓚€(gè)方面一個(gè)就是醫(yī)生對(duì)病人有一個(gè)了解，對(duì)病人的病型、手術(shù)的治療過程、手術(shù)預(yù)后這幾個(gè)方面要有一個(gè)了解。同時(shí)要根據(jù)病人對(duì)藥物的敏感性，對(duì)胃腸道有疾病的病人在選擇用藥時(shí)候，考慮最好是選擇阿片類的鎮(zhèn)痛藥。 另一方面就是從病人的角度要有一個(gè)正確的心態(tài)，手術(shù)本身就是一種創(chuàng)傷，他這種創(chuàng)傷就會(huì)造成術(shù)后或多或少的不適或者疼痛感。鎮(zhèn)痛方式很好，但是疼痛也不會(huì)完全消除，這種時(shí)候要調(diào)整好心態(tài)。
有些人手術(shù)后會(huì)考慮使用鎮(zhèn)痛，但是比較擔(dān)心用鎮(zhèn)痛藥之后會(huì)影響傷口的愈合、術(shù)后恢復(fù)延遲。其實(shí)這種擔(dān)心是多余的，手術(shù)后外科醫(yī)生和麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人不同的情況，采用不同的鎮(zhèn)痛方式有效的鎮(zhèn)痛，還可以改善睡眠增強(qiáng)術(shù)后的免疫功能。利于患者咳嗽、排痰提前下床活動(dòng)等，從而加快康復(fù)有效的減少肺部感染、下肢靜脈栓塞等術(shù)后并發(fā)癥，這些鎮(zhèn)痛方法均不會(huì)增加傷口的感染率，也不會(huì)影響切口邊緣組織的生長。
術(shù)后病人自控鎮(zhèn)痛（PCA）是一種新的術(shù)后鎮(zhèn)痛模式。醫(yī)護(hù)人員選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物組合和藥物劑量、配置成鎮(zhèn)痛泵，根據(jù)預(yù)設(shè)的給藥模式和給藥速度，經(jīng)靜脈或硬膜外或外周神經(jīng)持續(xù)向患者泵注鎮(zhèn)痛藥。在使用過程中還可以根據(jù)個(gè)體止痛的需求，自行按壓鎮(zhèn)痛泵的自控按鈕，主動(dòng)參與術(shù)后疼痛的管理，使術(shù)后鎮(zhèn)痛更加完善。 PCA的優(yōu)點(diǎn)： ①在鎮(zhèn)痛治療期間，鎮(zhèn)痛藥物的血藥峰濃度較低，血藥濃度波動(dòng)小，呼吸抑制發(fā)生率低，減少鎮(zhèn)痛治療時(shí)過度鎮(zhèn)靜的副作用; ②鎮(zhèn)痛效果好; ③PCA能克服鎮(zhèn)痛藥的藥代動(dòng)力學(xué)和藥效動(dòng)力學(xué)的個(gè)體差異，做到按需給藥; ④減少病人疼痛時(shí)等待醫(yī)護(hù)人員處理的時(shí)間; ⑤減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率; ⑥提高病人及其家屬對(duì)醫(yī)療品質(zhì)的滿意率; ⑦減輕醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)擔(dān)。
一般來說遵循安全鎮(zhèn)痛、清醒鎮(zhèn)痛、運(yùn)動(dòng)鎮(zhèn)痛，低副作用鎮(zhèn)痛，還有提高患者滿意度的鎮(zhèn)痛的原則。安全陣痛就是我們盡量在保證患者術(shù)后安全的前提下應(yīng)用一些藥物或者采取一些不同的方式來進(jìn)行鎮(zhèn)痛。 采取副作用小、安全性高的鎮(zhèn)痛藥物，對(duì)于運(yùn)動(dòng)鎮(zhèn)痛就是要求我們不僅僅是患者在靜息時(shí)候疼痛比較輕或者是無痛，更重要的是要求達(dá)到患者在術(shù)后的活動(dòng)過程中這種鎮(zhèn)痛的程度比較輕。另外一個(gè)就是清醒鎮(zhèn)痛盡量讓患者處于比較清醒的狀態(tài)這樣不影響患者術(shù)后日常 基本活動(dòng)。 另外就是副作用的藥物盡量減少使用。 促進(jìn)病人快速康復(fù)，總體提高病人對(duì)鎮(zhèn)痛的滿意度
目前主張是多模式預(yù)防性的一個(gè)鎮(zhèn)痛。具體的鎮(zhèn)痛方法第一靜脈鎮(zhèn)痛，這個(gè)在臨床上應(yīng)用是最多的。從麻醉一開始我們都是靜脈用藥、一直延續(xù)到術(shù)后可以通過靜脈的方式進(jìn)行鎮(zhèn)痛 另外一個(gè)就是通過硬膜外方式也叫椎管內(nèi)阻滯，這種方式就是我們通過局麻藥作用于神經(jīng)可以起到阻斷神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)來阻斷，就是疼痛信號(hào)的傳遞，病人也可以感到無痛。目前用于一些像下肢的，還有腹部的一些手術(shù)都可以用。 另外一個(gè)神經(jīng)阻滯的方式就像上肢胳膊的手術(shù)，我們可以在這個(gè)肩部或者是腋窩進(jìn)行神經(jīng)阻滯來減輕術(shù)后的疼痛。還有采取口服的治療方式給鎮(zhèn)痛藥來減輕病人的疼痛，在臨床上都比較常用。另外也有物理的方式比如通過理療的方式來減輕疼痛也是可以的。
