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      張林忠副主任醫(yī)師
      麻醉醫(yī)學(xué)科

      麻藥過(guò)敏是什么原因

      收聽(tīng):4.77k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      在臨床真正的麻藥過(guò)敏非常少見(jiàn),發(fā)生過(guò)敏這種情況主要與病人體質(zhì)有關(guān)系。從我們應(yīng)用的麻醉藥全麻藥、局麻藥來(lái)講,局麻藥里頭酯類有過(guò)這種過(guò)敏反應(yīng)的報(bào)道并不是很嚴(yán)重。像這個(gè)酰胺類,在臨床上應(yīng)用非常廣但非常的少見(jiàn)。
      至于全麻藥里頭有可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏的就是肌松藥像這個(gè)阿曲庫(kù)銨、羅庫(kù)溴銨這些藥可能會(huì)引起組胺的釋放所以引起發(fā)生過(guò)敏 。主要皮膚出現(xiàn)發(fā)紅或者麻疹,甚至有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)紅斑,這種情況一般停止用藥以后 都可以恢復(fù);但是有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)這種類似于過(guò)敏休克,比如像這個(gè)青霉素過(guò)敏,這樣的過(guò)敏反應(yīng)。這種反應(yīng)就比較嚴(yán)重,這個(gè)時(shí)候就需要給予抗休克的治療。在臨床上真正的全麻藥引起的這種反應(yīng)幾乎沒(méi)有遇到過(guò),所以大家也不用因?yàn)檫@種過(guò)敏反應(yīng)過(guò)分緊張 但我們臨床對(duì)過(guò)敏反應(yīng)還是比較重視的。

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        在臨床真正的麻藥過(guò)敏非常少見(jiàn),發(fā)生過(guò)敏這種情況主要與病人體質(zhì)有關(guān)系。從我們應(yīng)用的麻醉藥全麻藥、局麻藥來(lái)講,局麻藥里頭酯類有過(guò)這種過(guò)敏反應(yīng)的報(bào)道并不是很嚴(yán)重。像這個(gè)酰胺類,在臨床上應(yīng)用非常廣但非常的少見(jiàn)。 至于全麻藥里頭有可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏的就是肌松藥像這個(gè)阿曲庫(kù)銨、羅庫(kù)溴銨這些藥可能會(huì)引起組胺的釋放所以引起發(fā)生過(guò)敏 。主要皮膚出現(xiàn)發(fā)紅或者麻疹,甚至有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)紅斑,這種情況一般停止用藥以后 都可以恢復(fù);但是有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)這種類似于過(guò)敏休克,比如像這個(gè)青霉素過(guò)敏,這樣的過(guò)敏反應(yīng)。這種反應(yīng)就比較嚴(yán)重,這個(gè)時(shí)候就需要給予抗休克的治療。在臨床上真正的全麻藥引起的這種反應(yīng)幾乎沒(méi)有遇到過(guò),所以大家也不用因?yàn)檫@種過(guò)敏反應(yīng)過(guò)分緊張 但我們臨床對(duì)過(guò)敏反應(yīng)還是比較重視的。

        張林忠副主任醫(yī)師
        麻醉醫(yī)學(xué)科
        01:56
      • 牙本質(zhì)過(guò)敏是什么原因 收聽(tīng):4.53w

        一切導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露的情況都可以出現(xiàn)牙本質(zhì)過(guò)敏。牙齒的硬組織結(jié)構(gòu)是分為內(nèi)外兩層的,在外層這一層結(jié)構(gòu)我們叫做牙釉質(zhì)。牙釉質(zhì)因?yàn)樗谕饷媸潜容^堅(jiān)硬的,它里面沒(méi)有一些神經(jīng)的末梢出現(xiàn),所以它可以抵御外界的這些刺激,如果它被磨損了以后,使牙本質(zhì)暴露出來(lái)了,那么牙本質(zhì)里面就有神經(jīng)末梢,只要這些牙本質(zhì)暴露在口腔內(nèi)了它可以對(duì)冷熱酸甜,還有一些機(jī)械刺激就很敏感了。比如說(shuō)在牙的頜面由于長(zhǎng)期的緩慢的磨耗,在牙的咬合面出現(xiàn)了牙本質(zhì)的暴露,這時(shí)候患者在吃一些酸甜刺激食物的時(shí)候,就會(huì)很敏感。那么在牙頸部由于有一些不正確的刷牙方式使牙頸部的這些牙體的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了缺損,牙本質(zhì)暴露出來(lái)了,就會(huì)出現(xiàn)對(duì)冷熱酸甜的敏感。所以在臨床上牙本質(zhì)過(guò)敏的原因,我們覺(jué)得是出現(xiàn)在牙本質(zhì)的暴露,也就是說(shuō)一些重度磨損,還有不良的刷牙方式。

        李淑娟主任醫(yī)師
        口腔科
        01:33
      • 麻藥多久失效 收聽(tīng):1.10w

        麻醉藥多久失效,這個(gè)沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)。 不同的麻醉藥使用的劑量不同,患者的生命機(jī)能不同,其消退時(shí)間都不一樣。在普通的病人當(dāng)中,比如靜脈麻醉藥丙泊酚,其消退時(shí)間大約5~10分鐘,如果使用丙泊酚時(shí)間比較長(zhǎng),其消退時(shí)間稍稍會(huì)延長(zhǎng)。比如麻醉系鎮(zhèn)痛藥芬太尼,單次少量的使用芬太尼,維持時(shí)間大約30~60分鐘,如果使用的劑量比較大,患者的體質(zhì)比較差,其失效時(shí)間會(huì)更長(zhǎng),有的患者甚至在麻醉蘇醒過(guò)后,3~4個(gè)小時(shí)以內(nèi),芬太尼的副作用仍然在起效,所以使用麻醉藥必須由正規(guī)的醫(yī)生正規(guī)的醫(yī)院才可以進(jìn)行使用麻醉藥,必須在監(jiān)護(hù)的情況下才可以使用,麻醉藥失效的時(shí)間也必須在醫(yī)生的監(jiān)控范圍以內(nèi)。

        蔡愛(ài)球副主任醫(yī)師
        麻醉醫(yī)學(xué)科
        01:29
      • 很多老百姓就說(shuō)關(guān)大夫我對(duì)空調(diào)過(guò)敏,這塊可能要注意分析,因?yàn)橛械募彝ゴ_實(shí)可能衛(wèi)生注意得不是特別好,包括說(shuō)每年到夏季空調(diào)不清洗,這樣的話我們空調(diào)的濾網(wǎng)里面有很多的塵土,塵土里面可能有些螨蟲(chóng)的這種過(guò)敏原,尤其是空調(diào)濾網(wǎng)不清洗的話有些霉菌的滋生,這時(shí)候你再吹空調(diào)的時(shí)候把這些灰塵吹出來(lái)了,那么你吸入又恰恰對(duì)螨蟲(chóng)或霉菌過(guò)敏你會(huì)有癥狀。那還有一部分病人的話他實(shí)際上是因?yàn)橛羞^(guò)敏的問(wèn)題,他沒(méi)有好好去治療,那么這個(gè)時(shí)候他的氣管或者說(shuō)我們的鼻子很敏感,這時(shí)候冷空氣來(lái)了以后他受不了了,大家不知道有沒(méi)有這種經(jīng)歷如果到三九天的時(shí)候我們出去外面很冷,我們轉(zhuǎn)一圈也會(huì)流鼻涕是說(shuō)明我們鼻子對(duì)過(guò)冷的環(huán)境它也會(huì)有正常的反應(yīng)。但如果我們說(shuō)是有過(guò)敏的問(wèn)題沒(méi)治的話,這個(gè)鼻子偏正常的因素稍微涼一點(diǎn)風(fēng)、涼一點(diǎn)空氣就激發(fā)出來(lái)了,那所以這個(gè)時(shí)候是因?yàn)槲覀儽亲舆^(guò)敏,沒(méi)有去治療敏感性上升了,這時(shí)候涼了又發(fā)出我們這種癥狀了。所以這時(shí)候應(yīng)該叫冷敏感,不是冷過(guò)敏,所以我覺(jué)得這個(gè)空調(diào)“過(guò)敏”應(yīng)該說(shuō)是分倆部分,一個(gè)是真的是對(duì)里面的一些螨蟲(chóng)、霉菌過(guò)敏,還有一種是假過(guò)敏,實(shí)際上是種真敏感就是對(duì)冷敏感。

        關(guān)凱副主任醫(yī)師
        風(fēng)濕免疫內(nèi)科
        02:12
      • 順產(chǎn)打麻藥嗎 收聽(tīng):2.29k

        順產(chǎn)可以打麻藥,順產(chǎn)是否打麻藥,需要根據(jù)產(chǎn)婦的意愿及醫(yī)院的醫(yī)療水平而定。 隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,麻醉技術(shù)的日益提高,無(wú)痛分娩已經(jīng)在臨床中使用越來(lái)越廣泛了,使用臨床分娩陣痛常用的方法是椎管內(nèi),其過(guò)程是由麻醉醫(yī)師評(píng)估患者的情況以后,在產(chǎn)婦的腰椎上進(jìn)行穿刺,穿刺成功以后,使用鎮(zhèn)痛泵讓麻醉藥物進(jìn)入到患者身體以內(nèi),從而產(chǎn)生有效的止痛的作用。這個(gè)過(guò)程需要產(chǎn)婦的配合,同時(shí)也需要麻醉醫(yī)師、助產(chǎn)士和醫(yī)師的密切觀察,讓產(chǎn)婦順利的比較舒適的產(chǎn)下嬰兒,無(wú)痛分娩一般的副作用比較少見(jiàn),對(duì)胎兒的呼吸抑制及其他不良作用也非常的少,值得在臨床中推廣應(yīng)用。

        蔡愛(ài)球副主任醫(yī)師
        麻醉醫(yī)學(xué)科
        01:30
      • 人體過(guò)敏的原因 收聽(tīng):2.86w

        人體過(guò)敏與遺傳基因和抗原的二次接觸有關(guān)。 人體有一個(gè)免疫系統(tǒng),免疫系統(tǒng)有很多功能,它有免疫防御、免疫監(jiān)視和免疫穩(wěn)態(tài)作用。正常情況下,免疫系統(tǒng)存在著很多東西,大部分人或者絕大部分人都不會(huì)發(fā)生問(wèn)題,但有少部分過(guò)敏體質(zhì)的病人,會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。人群并不是特別的大,但是這些人過(guò)敏會(huì)很不舒服,比如過(guò)敏最常見(jiàn)的瘙癢,有時(shí)候還會(huì)引起喘、流鼻涕、打噴嚏等癥狀。 過(guò)敏發(fā)生有兩個(gè)條件:第一個(gè)條件,過(guò)敏是遺傳基因決定的,就是我們俗話說(shuō)的過(guò)敏體質(zhì),這些人家族上一代有過(guò)敏疾病的人,下一代肯定要比正常人更容易發(fā)生過(guò)敏。第二個(gè)條件,在環(huán)境中有抗原的二次接觸。 沒(méi)有人生下來(lái)就過(guò)敏,門診會(huì)碰到一些病人說(shuō),我是過(guò)敏體質(zhì),生下來(lái)就過(guò)敏,這絕對(duì)是不現(xiàn)實(shí)的。

        黃旭副主任醫(yī)師
        風(fēng)濕免疫內(nèi)科
        01:23