往往焦慮的人容易有抑郁的情緒，抑郁的人也會(huì)有一些焦慮，所以它們會(huì)共病。
很多時(shí)候焦慮、抑郁是經(jīng)常在一起的，因?yàn)榻箲]本身是對(duì)未來(lái)的事情不確定的一個(gè)悲觀的預(yù)期。抑郁是一個(gè)更悲觀的情緒狀態(tài)，所以很多焦慮的人，容易有抑郁的情緒，抑郁癥的人身上，也會(huì)有一些焦慮所以經(jīng)常會(huì)叫，焦慮抑郁混合狀態(tài)。
但治療方法不一致。抑郁病人我們更希望行動(dòng)、做事情；焦慮病人我們希望放松神經(jīng)，把注意力關(guān)注在此時(shí)此地上。
往往焦慮的人容易有抑郁的情緒，抑郁的人也會(huì)有一些焦慮，所以它們會(huì)共病。 很多時(shí)候焦慮、抑郁是經(jīng)常在一起的，因?yàn)榻箲]本身是對(duì)未來(lái)的事情不確定的一個(gè)悲觀的預(yù)期。抑郁是一個(gè)更悲觀的情緒狀態(tài)，所以很多焦慮的人，容易有抑郁的情緒，抑郁癥的人身上，也會(huì)有一些焦慮所以經(jīng)常會(huì)叫，焦慮抑郁混合狀態(tài)。 但治療方法不一致。抑郁病人我們更希望行動(dòng)、做事情；焦慮病人我們希望放松神經(jīng)，把注意力關(guān)注在此時(shí)此地上。
焦慮癥和抑郁癥這兩個(gè)是非常容易合并在一起的，從它的生物機(jī)制可以看到它們?cè)谏餀C(jī)制上有重疊的部分，主要表現(xiàn)在五羥色胺的降低，五羥色胺是大腦里一種神經(jīng)遞質(zhì)。在焦慮的患者中間是降低的，在抑郁癥患者中間也是降低的，因此焦慮和抑郁它們有共同的一些癥狀。但是焦慮和抑郁并不完全一致，焦慮它除了五羥色胺的降低還有神經(jīng)源的降低也就是GABA濃度的降低，GABA就是γ-氨基丁酸這種物質(zhì)在腦類的降低，同時(shí)它還有去甲腎上腺素在大腦內(nèi)的升高。在臨床可以看到很多的高血壓的孩子，實(shí)際上他具有焦慮的體征或者說(shuō)是焦慮的素質(zhì)。它是交感神經(jīng)的興奮體內(nèi)的去甲上激素增高，這類患者常常表現(xiàn)有S型的高血壓，可以用抗焦慮來(lái)治療。從抑郁癥的發(fā)病機(jī)制來(lái)看，它除了五羥色胺的降低，它還有多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)和去甲腎上腺素在腦內(nèi)的降低。因此我們說(shuō)治療抑郁癥的時(shí)候，想辦法提升五羥色胺降低的多巴胺降低的去甲腎上腺素在腦內(nèi)的濃度，那么相反呢對(duì)于焦慮癥的治療?？挂钟羲幗^大多數(shù)是五羥色胺再攝取抑制劑，能夠提升腦內(nèi)五羥色胺的濃度同時(shí)，可以用安定類的藥物來(lái)抗焦慮。因?yàn)榘捕惖乃幬锼淖饔脵C(jī)制就是來(lái)升高GABA的濃度，因此我們說(shuō)通過(guò)這些我們就可以知道焦慮和抑郁它們共享著共同的生物學(xué)遞質(zhì)，就是五羥色胺的降低。因此在臨床上我們可以看到焦慮和抑郁混合狀態(tài)，或者是同時(shí)存在這兩種的癥狀這類患者也是比較常見的。
首先這兩個(gè)癥狀從時(shí)間上來(lái)看，就是人基本反應(yīng)，焦慮一般是指向未來(lái)的，我們擔(dān)心的都是將來(lái)的事情，比如說(shuō)我明天有個(gè)會(huì)議，或者說(shuō)最近我有個(gè)重大的事情去操辦，我有個(gè)重要的演講，這個(gè)時(shí)候你會(huì)對(duì)未來(lái)的不確定感，感到緊張，這個(gè)往往焦慮指向的是未來(lái)，那抑郁是什么反應(yīng)，不開心了，我跟男朋友分手了，或者說(shuō)我一大部分財(cái)富損失了，抑郁往往是我對(duì)過(guò)去喪失的東西，而產(chǎn)生的情感反應(yīng)，這是本質(zhì)來(lái)區(qū)別，臨床上區(qū)別是什么，焦慮更多的是擔(dān)心 緊張，內(nèi)心惶惶不可終日，在身體也會(huì)表現(xiàn)全身不舒服 胸悶，也會(huì)有軀體表現(xiàn)，還會(huì)表現(xiàn)什么，就是坐立不安，心理身體上這是焦慮，抑郁的臨床表現(xiàn)，是情緒低落 不開心 ，做什么都沒味道，還有就是失眠 早醒 體重下降，這是抑郁的表現(xiàn)，但是焦慮和抑郁是孿生姐妹，你焦慮中或多或少都有抑郁，當(dāng)你抑郁的時(shí)候或多或少會(huì)焦慮，只是說(shuō)它們哪個(gè)會(huì)更重一點(diǎn)，有些人是焦慮突出些，有些人是抑郁突出些，甚至兩個(gè)差不多的，你既有焦慮又有抑郁，但是有一點(diǎn)好就是說(shuō)，目前來(lái)說(shuō)抗焦慮的藥，和抗抑郁的藥，差不多，治療（效果）差不多，所以我們很多的時(shí)候，抗抑郁的時(shí)候，它也可以抗焦慮，這點(diǎn)不用擔(dān)心，即使你分不清是焦慮抑郁，但是治療不會(huì)耽誤。
焦慮癥和抑郁癥的區(qū)別主要有以下幾個(gè)方面，第1個(gè)，就是抑郁癥常伴有焦慮癥狀，抑郁癥以抑郁為主，焦慮往往只是抑郁癥患者表現(xiàn)出來(lái)的一種情緒反應(yīng)，但是同時(shí)他還伴有其他的情緒反應(yīng)，如強(qiáng)迫、疑病、恐懼等。臨床上可用癥狀量表來(lái)進(jìn)行測(cè)試，分清癥狀的主次。而焦慮癥的患者常處于心煩意亂、緊張、恐懼、怕有禍?zhǔn)陆蹬R的這樣一種恐慌的預(yù)感之中，常伴有頭暈、多汗、潮熱、震顫、手腳麻木、胃腸道不適等癥狀。焦慮和恐懼不同，焦慮所感到的威脅和危險(xiǎn)都是不現(xiàn)實(shí)，或者是不十分明確的。第2個(gè)方面就是自殺的念頭，焦慮癥患者一般沒有自殺的念頭，盡管害怕，但是還不是想以死來(lái)進(jìn)行逃避，而抑郁癥患者往往有自殺的這樣一些想法，甚至行為。第三，對(duì)未來(lái)可能發(fā)生的事情過(guò)分擔(dān)憂。焦慮癥的一個(gè)主要的表現(xiàn)，就是對(duì)于未來(lái)發(fā)生的事情表現(xiàn)出過(guò)分的擔(dān)心，患者會(huì)有痛苦的感覺，而抑郁癥的患者他的情緒是比較復(fù)雜的，同時(shí)他可以伴有焦慮的情況出現(xiàn)。
焦慮癥不是抑郁癥，它們是兩種并列的，而不同的診斷，都是神經(jīng)癥的一種診斷名稱。 焦慮癥患者主要表現(xiàn)為過(guò)度擔(dān)心的心理體驗(yàn)和感受，患者可能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的或發(fā)作性的，而且是莫名其妙的一些負(fù)性情緒，比如焦慮、恐懼、緊張、不安，而且內(nèi)心可能會(huì)始終處于一種高度的警覺狀態(tài)。此外，焦慮癥患者還可能伴有一些明顯的軀體癥狀，比如心悸、氣短、皮膚潮紅、出汗、口干、胸悶、尿頻、尿急，以及出現(xiàn)窒息感或者出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、神經(jīng)性腹瀉或便秘等癥狀。
焦慮癥有可能會(huì)演變成抑郁癥。 焦慮癥患者常見的并發(fā)癥是睡眠障礙，多數(shù)人群因?yàn)樽灾魃窠?jīng)功能紊亂導(dǎo)致大腦皮層過(guò)度興奮，即使到了晚上該入睡的時(shí)間，依然無(wú)法安靜下來(lái)，無(wú)法進(jìn)入正常睡眠狀態(tài)。很多患者表現(xiàn)比較突出的是入睡困難，也就是躺在床上翻來(lái)覆去睡不著，還有可能睡著以后出現(xiàn)易覺醒以及早醒，多數(shù)人群對(duì)于自己的有效睡眠時(shí)間是不滿意的。 因?yàn)槌霈F(xiàn)睡眠障礙會(huì)導(dǎo)致記憶力、注意力下降，也會(huì)使工作和生活學(xué)習(xí)效率出現(xiàn)影響，這些也是抑郁癥患者的表現(xiàn)。當(dāng)焦慮癥患者對(duì)于自己的理想生活過(guò)于追求的時(shí)候或者自己的目標(biāo)過(guò)于理想化，過(guò)于追求完美的時(shí)候，會(huì)因?yàn)閷覍覠o(wú)法實(shí)現(xiàn)而產(chǎn)生極大的落差。這種落差感會(huì)導(dǎo)致自己出現(xiàn)安全感的降低，自信心的降低，進(jìn)而會(huì)出現(xiàn)情緒低落、思維遲緩，會(huì)出現(xiàn)一些回避社會(huì)等現(xiàn)象，這些癥狀慢慢演變，會(huì)演變成抑郁癥。
