視網(wǎng)膜脫落手術有哪些風險
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
視網(wǎng)膜脫落手術的3個風險:第一、手術后紅腫疼、流淚反應,包括外路手術的對眼睛的影響,比如沒有斜視,那么做完外路手術后有可能會出現(xiàn)垂直或者水平的斜視狀況。第二、出血、感染風險這都是有可能的。手術后眼壓的波動。第三、環(huán)扎帶的暴露等,當然也有視網(wǎng)膜脫離因本身的病,如果不治的話,會很快發(fā)展到失明,甚至眼球萎縮。 所以不管是面臨有哪些困難或并發(fā)癥或手術風險,我覺得更應該考慮的是疾病及時救治,調(diào)整自己的心態(tài),積極配合醫(yī)生完成手術的治療最重要。
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嚴重的視網(wǎng)膜脫落是需要手術治療的,只要手術就有相應的風險。但是視網(wǎng)膜脫離的手術,主要是并發(fā)癥。無論是外路的鞏膜扣帶還是內(nèi)路的玻璃體視網(wǎng)膜手術,技術已經(jīng)非常成熟,術后早期的并發(fā)癥主要是眼壓升高、患者眼睛可能會有些脹痛,術后可能會有些出血,另外一個視網(wǎng)膜脫落沒復位。對于外路的視網(wǎng)膜脫離,由于有外加壓,可能會有眼睛屈光的變化,也就是說度數(shù)會發(fā)生變化,會有眼前節(jié)的缺血,對于內(nèi)路的尤其打硅油的患者,術后的常見的并發(fā)癥,尤其高度近視的患者,最常見并發(fā)癥還是眼壓升高,眼壓升高及時采取藥物治療,讓眼壓控制在安全范圍,也是可以。
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視網(wǎng)膜脫落手術的3個風險:第一、手術后紅腫疼、流淚反應,包括外路手術的對眼睛的影響,比如沒有斜視,那么做完外路手術后有可能會出現(xiàn)垂直或者水平的斜視狀況。第二、出血、感染風險這都是有可能的。手術后眼壓的波動。第三、環(huán)扎帶的暴露等,當然也有視網(wǎng)膜脫離因本身的病,如果不治的話,會很快發(fā)展到失明,甚至眼球萎縮。 所以不管是面臨有哪些困難或并發(fā)癥或手術風險,我覺得更應該考慮的是疾病及時救治,調(diào)整自己的心態(tài),積極配合醫(yī)生完成手術的治療最重要。
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要從幾個方面做準備:
一、術前的充分準備,包括患者全身的準備,包括血壓、血糖、心臟這些是不是平穩(wěn),
二、眼部的局部準備,術前要給患者的眼部進行詳細的檢查,明確視網(wǎng)膜脫離的類型,再就是術前制定合理的手術方案。如果要是孔源性視網(wǎng)膜脫離,孔比較局限,采取外路的鞏膜扣帶,如果脫離范圍比較大,出現(xiàn)增殖牽拉,采取玻璃體切割的手術。
專家提示:合理的手術方式選擇,詳細的術前檢查,術前患者全身的評估準備,會大大的減少術后的并發(fā)癥。
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視網(wǎng)膜脫落的手術方式,根據(jù)不同情況的疾病來具體的對待。
一、孔源性視網(wǎng)膜脫離,早期孔比較小可以采取局部的視網(wǎng)膜激光光凝封閉,或者采取充氣性,視網(wǎng)膜固定復位術。到了一定嚴重程度,需要手術治療。手術主要指的是外路鞏膜扣帶術和內(nèi)路的玻璃體視網(wǎng)膜手術,外路指的是通過外加壓的形式把裂孔封閉住,內(nèi)路指的是眼內(nèi)把玻璃體充分的切除之后,在眼睛里面使視網(wǎng)膜脫離復位,復位之后還需要眼內(nèi)填充物,最常見的是眼內(nèi)的氣體填充,和硅油填充,如果要硅油填充,一般情況下三個月到半年,還需要手術取一次硅油。
專家提示:手術主要指的是外路鞏膜扣帶術和內(nèi)路的玻璃體視網(wǎng)膜手術,外路指的是通過外加壓的形式把裂孔封閉住,內(nèi)路指的是眼內(nèi)把玻璃體充分的切除之后,在眼睛里面使視網(wǎng)膜脫離復位。
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不適合做視網(wǎng)膜脫離手術,主要幾個方面;
一、患者的全身狀態(tài),不適合手術,比如患者有嚴重的高血壓、糖尿病或者有嚴重的心臟病無法平臥 無法耐受手術?;驘o法耐受術后特殊的體位,這個時候沒法進行視網(wǎng)膜脫離手術。
二、患者眼局部的條件不允許,比如說正處于結膜炎,老百姓俗稱的紅眼病的急性期,或者是有一個慢性淚囊炎,局部有感染病灶,這個情況都不適合做內(nèi)眼手術,會造成局部的感染。
三、還有滲出性的視網(wǎng)膜脫離,這種情況下往往治療好原發(fā)病,脫離就可以恢復,是不需要手術治療。
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一部分視網(wǎng)膜脫離,是需要手術來去治療,包括如下不能用激光或者是充氣式視網(wǎng)膜固定術來處理,嚴重的孔源性視網(wǎng)膜脫離,包括特殊類型的視網(wǎng)膜脫離、巨大裂孔性視網(wǎng)膜脫離、黃斑裂孔引起的視網(wǎng)膜脫離,還有些嚴重增殖病變,造成的視網(wǎng)膜脫離,比如說脈絡膜缺損、牽?;ňC合癥、視盤小等等這些疾病,造成的視網(wǎng)膜脫離,都需要手術來治療。一部分滲出性視網(wǎng)膜脫離、藥物治療不理想的情況下也可以考慮手術治療。牽拉性視網(wǎng)膜脫離累及到黃斑區(qū)或者,造成玻璃體積血,也可以考慮手術治療。