黃斑裂孔術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
黃斑裂孔術(shù)后的3個(gè)注意事項(xiàng):第一、保持正確的體位,主要是面下體位。睡覺(jué)的時(shí)候趴著睡,走路的時(shí)候低著頭,座的時(shí)候也要低著頭,可以促使黃斑裂孔進(jìn)一步地閉合。所以手術(shù)后特別要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是俯臥位,第二、還要注意,比如:定期按時(shí)點(diǎn)藥、手術(shù)后一個(gè)禮拜之內(nèi)大概6次,第2個(gè)禮拜一天大概3~4次,第3個(gè)禮拜一天兩次,一般點(diǎn)藥不超過(guò)三個(gè)禮拜。 第三、就是要定期復(fù)查
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黃斑裂孔術(shù)后的3個(gè)注意事項(xiàng):第一、保持正確的體位,主要是面下體位。睡覺(jué)的時(shí)候趴著睡,走路的時(shí)候低著頭,座的時(shí)候也要低著頭,可以促使黃斑裂孔進(jìn)一步地閉合。所以手術(shù)后特別要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是俯臥位,第二、還要注意,比如:定期按時(shí)點(diǎn)藥、手術(shù)后一個(gè)禮拜之內(nèi)大概6次,第2個(gè)禮拜一天大概3~4次,第3個(gè)禮拜一天兩次,一般點(diǎn)藥不超過(guò)三個(gè)禮拜。 第三、就是要定期復(fù)查
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黃斑裂孔的分類(lèi),分這么幾類(lèi),特發(fā)性的、繼發(fā)性的,還有外傷性的。常常說(shuō)的黃斑裂孔就是特發(fā)性的黃斑裂孔,特發(fā)性的是最常見(jiàn)的黃斑裂孔,另外一個(gè)就是外傷性的黃斑裂孔。外傷性黃斑裂孔主要是外商眼球鈍挫傷,每一拳都打在眼上,或者是其他的碰著眼了,導(dǎo)致的黃斑撕裂形成裂口,這個(gè)叫外傷性的黃斑裂。還有一種是繼發(fā)于其他疾病的黃斑裂孔,比方說(shuō)由糖尿病的視網(wǎng)膜病變有黃斑,周?chē)心ば纬蔂坷S斑形成的黃斑裂孔,這叫繼發(fā)性的黃斑裂孔。還有一種黃斑裂孔叫是高度近視眼的黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離,這又是另外一種黃斑裂孔,所以就分這么幾種,各種臨床表現(xiàn)都不太一樣,治療方案也不盡相同。
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黃斑裂孔就是視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮的裂開(kāi),組織不是缺損,而是裂開(kāi)了。由于玻璃體切線方向的牽拉導(dǎo)致的黃斑出現(xiàn)了裂孔出現(xiàn)裂孔,一般這種裂孔是圓形的裂孔,它是神經(jīng)上皮層的裂開(kāi),但是組織并不是缺損的,所以通過(guò)一系列治療方法。主要是手術(shù)治療,這個(gè)裂孔是能閉合的,是功能是能改善的。
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黃斑裂孔手術(shù)需要做玻璃體手術(shù),一般特發(fā)性黃斑裂孔多見(jiàn)于中老年女性多見(jiàn),如果在做術(shù)前檢查的時(shí)候,需要檢查整個(gè)眼的情況。如果有白內(nèi)障,要把白內(nèi)障手術(shù),一塊聯(lián)合手術(shù),就要把白內(nèi)障做掉,然后超聲乳化植入人工晶體,然后再做波切。因?yàn)辄S斑裂孔的手術(shù)比較精細(xì),都是微創(chuàng)不切手術(shù),用的口非常小。手術(shù)創(chuàng)傷也小,術(shù)后需要有俯臥位或者有一個(gè)面沖下位,就是說(shuō)腦門(mén)就是面部和地面平行,這叫面沖下位面朝下位。
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黃斑裂孔一共分4期。
一期就是在臨床上視力下降不太明顯,進(jìn)行做臨床檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)他在oct上表現(xiàn),可能有神經(jīng)上皮層有兩個(gè)有那么一兩個(gè)小的囊,這是一期。二期就出現(xiàn)一個(gè)月牙狀的孔,一個(gè)已經(jīng)裂開(kāi)了黃斑,組織已經(jīng)缺損裂開(kāi)了,這是到了二期。那么到三期整個(gè)圓形裂孔就形成了,形成了以后,這時(shí)候還沒(méi)有玻璃體后脫離,有的病人就沒(méi)有玻璃體后脫離。那么到第4期就是整個(gè)的就發(fā)生了玻璃后脫離這主要是分4期。
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黃斑裂孔是黃斑區(qū)域的視網(wǎng)膜全層的缺損。在眼底鏡上表現(xiàn)的是一個(gè)黃斑區(qū)正中央的一個(gè)圓形的改變,大小大概是三分之一到三分之一二的視盤(pán)大小。在oct上是會(huì)表現(xiàn)一個(gè)黃斑區(qū)域視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮的一個(gè)全層的斷裂,旁邊可能會(huì)有些囊樣性的改變,在造影上會(huì)表現(xiàn)為是一個(gè)透見(jiàn)熒光,就是黃斑區(qū)有個(gè)非常規(guī)則的圓形的高亮熒光。還有就是在oct上可能也會(huì)表現(xiàn)一個(gè)不是很明顯的熒光改變。