黃斑裂孔手術(shù)是否會(huì)疼要根據(jù)患者的自身情況而異。黃斑裂孔手術(shù)主要的手術(shù)方式就是做玻璃體切除，然后是內(nèi)介膜的撕除，玻璃體腔填充，做這個(gè)手術(shù)肯定是要打麻藥，麻藥一般是局麻和全麻，因?yàn)榫致榇蚵樗幋蛟谘矍蛑車(chē)Ｒ话銇?lái)講麻藥打到足量或者部位也比較準(zhǔn)確就不會(huì)有明顯的疼痛的。當(dāng)然個(gè)別病人可能比較緊張，比較敏感，即便是打了麻藥后，在手術(shù)當(dāng)中也會(huì)感覺(jué)不舒服或疼，這可能對(duì)手術(shù)的操作是有影響的，那么這種情況下是可以選擇全麻的。
黃斑裂孔手術(shù)是否會(huì)疼要根據(jù)患者的自身情況而異。黃斑裂孔手術(shù)主要的手術(shù)方式就是做玻璃體切除，然后是內(nèi)介膜的撕除，玻璃體腔填充，做這個(gè)手術(shù)肯定是要打麻藥，麻藥一般是局麻和全麻，因?yàn)榫致榇蚵樗幋蛟谘矍蛑車(chē)?。一般?lái)講麻藥打到足量或者部位也比較準(zhǔn)確就不會(huì)有明顯的疼痛的。當(dāng)然個(gè)別病人可能比較緊張，比較敏感，即便是打了麻藥后，在手術(shù)當(dāng)中也會(huì)感覺(jué)不舒服或疼，這可能對(duì)手術(shù)的操作是有影響的，那么這種情況下是可以選擇全麻的。
黃斑裂孔手術(shù)需要做玻璃體手術(shù)，一般特發(fā)性黃斑裂孔多見(jiàn)于中老年女性多見(jiàn)，如果在做術(shù)前檢查的時(shí)候，需要檢查整個(gè)眼的情況。如果有白內(nèi)障，要把白內(nèi)障手術(shù)，一塊聯(lián)合手術(shù)，就要把白內(nèi)障做掉，然后超聲乳化植入人工晶體，然后再做波切。因?yàn)辄S斑裂孔的手術(shù)比較精細(xì)，都是微創(chuàng)不切手術(shù)，用的口非常小。手術(shù)創(chuàng)傷也小，術(shù)后需要有俯臥位或者有一個(gè)面沖下位，就是說(shuō)腦門(mén)就是面部和地面平行，這叫面沖下位面朝下位。
黃斑裂孔手術(shù)過(guò)程。首先是麻醉，麻醉有兩種選擇，一種是球后組織麻醉，一種是全麻。如果比較緊張的病人，手術(shù)當(dāng)中怕自己控制不住，配合不好會(huì)影響手術(shù)，可以選擇全麻。麻醉成功之后會(huì)在眼球壁上完成三個(gè)通道，一個(gè)是灌注通道，一個(gè)是玻璃體切除的通道，一個(gè)是照明通道，然后完成視軸區(qū)和大部分中央?yún)^(qū)的玻璃體切除，然后撕出內(nèi)介膜。最后把內(nèi)界膜撕除以后，根據(jù)裂孔的大小選擇單純的撕除或裂孔較大的可以行內(nèi)界膜遮蓋或填塞，這些目的都是促進(jìn)黃斑裂孔閉合。然后完成氣液交換。
黃斑裂孔手術(shù)成功率根據(jù)裂孔程度來(lái)看。一般來(lái)講，裂孔比較小，400微米以下，手術(shù)后閉合機(jī)會(huì)能達(dá)到100%。如果裂孔較大，400微米以上，裂孔越大閉合機(jī)會(huì)可能性就越小。促使黃斑裂孔閉合的方法：有黃斑裂孔內(nèi)介膜的遮蓋，把裂孔周?chē)膬?nèi)介膜撕下來(lái)后遮蓋到黃斑裂孔，還有填塞，把內(nèi)介膜填塞在黃斑裂之內(nèi)，主要目的也是促進(jìn)黃斑裂孔的閉合，實(shí)際上就是裂孔越大，閉合的可能性就越小。
黃斑裂孔的手術(shù)，它的風(fēng)險(xiǎn)就是術(shù)中一些并發(fā)癥，比如出現(xiàn)了不應(yīng)該出現(xiàn)在其他地方的裂孔，這是另外一個(gè)出現(xiàn)了視網(wǎng)膜脫離。主要是因?yàn)樾g(shù)后的就是出現(xiàn)黃斑裂孔不配合，手術(shù)目的是讓它裂孔長(zhǎng)到一塊長(zhǎng)。但是有一少部分病人，雖然做了手術(shù)，但是黃斑裂孔還是沒(méi)長(zhǎng)到一塊，也有這種情況。那么需要特別是一些大的裂孔比較孔，裂孔的直徑超過(guò)400個(gè)，沒(méi)有400個(gè)毫微米微米的這種裂孔，這大的裂孔就不容易閉合。主要是視力方面和功能方面的危害。
黃斑裂孔手術(shù)適應(yīng)癥：黃斑裂孔是分期的，一般到三期就可以做手術(shù)。出現(xiàn)裂孔以后，有時(shí)候沒(méi)有視網(wǎng)膜脫離，這時(shí)候需要手術(shù)。適應(yīng)癥就是出現(xiàn)了黃斑裂孔，常說(shuō)黃斑裂指的就是特發(fā)性黃斑裂孔，黃斑裂孔能不能自愈，基本上沒(méi)有自愈的可能性好非常少。所以一旦發(fā)現(xiàn)黃斑裂孔要積極治療，如果不治療時(shí)間長(zhǎng)了，黃斑裂孔會(huì)增大。另外黃斑裂孔的邊緣會(huì)發(fā)生變性，形成囊狀。手術(shù)效果不好，裂孔閉上了，所以還是一旦發(fā)現(xiàn)有特發(fā)性的黃斑裂孔還是要盡早手術(shù)。
