甲狀腺癌誤診后再次手術(shù)容易出現(xiàn)喉返神經(jīng)麻痹和低鈣血癥。
由于甲狀腺癌中生物學(xué)行為較惡性，浸潤性比較強，再加上首次手術(shù)所造成的瘢痕粘連，待頸部出現(xiàn)復(fù)發(fā)性腫塊時，二次手術(shù)難度比較大。
二次手術(shù)由于瘢痕粘連對解剖喉返神經(jīng)，以及保護甲狀旁腺帶來了一定的困難，但是隨著近年出現(xiàn)神經(jīng)監(jiān)測以及納米碳顯影技術(shù)的提高，可以很大的避免二次手術(shù)帶來的危害。
甲狀腺癌誤診后再次手術(shù)容易出現(xiàn)喉返神經(jīng)麻痹和低鈣血癥。 由于甲狀腺癌中生物學(xué)行為較惡性，浸潤性比較強，再加上首次手術(shù)所造成的瘢痕粘連，待頸部出現(xiàn)復(fù)發(fā)性腫塊時，二次手術(shù)難度比較大。 二次手術(shù)由于瘢痕粘連對解剖喉返神經(jīng)，以及保護甲狀旁腺帶來了一定的困難，但是隨著近年出現(xiàn)神經(jīng)監(jiān)測以及納米碳顯影技術(shù)的提高，可以很大的避免二次手術(shù)帶來的危害。
一旦確診是甲狀腺癌，不管腫瘤的直徑是大是小，它都會進展。甲狀腺癌如果不治療，進展到一定程度，會侵及到周圍的器官，比如喉反神經(jīng)會引起聲音嘶啞、聲音不清、會侵及食道或者侵及氣管，而且隨著這個腫瘤的增大，也會出現(xiàn)局部的轉(zhuǎn)移，遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。
甲狀腺癌發(fā)生在甲狀腺，所以主要的危害就是向鄰近部位和器官的侵犯，甲狀腺它位于氣管上，所以當(dāng)甲狀腺癌長出甲狀腺以后就會侵犯氣管，造成氣管腔和氣管壁的破壞，造成氣道的阻塞，還有一種就是向上面向喉部的侵犯，就是侵犯了喉部的發(fā)聲器官，另外一部分甲狀腺癌向后部發(fā)展以后，侵犯食道，就造成了吞咽、呼吸一系列的問題。
甲狀腺癌的手術(shù)應(yīng)該注意有沒有頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，有沒有包膜外侵犯，有沒有侵犯周圍的器官、食管、頸動脈，有沒有脈管、癌栓等。因為這些高危因素會導(dǎo)致我們對甲狀腺進行甲狀腺全切，甲狀腺全切會帶來更高的手術(shù)風(fēng)險以及術(shù)后需要終身服藥和術(shù)后需要進行碘131的進一步治療等，而手術(shù)當(dāng)中應(yīng)該注意的問題主要就是保證徹底切除腫瘤的同時保護好重要的血管神經(jīng)，患者需要注意的就是積極配合治療，了解了疾病的治療程序和轉(zhuǎn)歸后，減少心理負(fù)擔(dān)。
甲狀腺手術(shù)最大的風(fēng)險就是旁腺的損傷，還有就是喉返神經(jīng)的損傷，它可能引起嗆口、吞咽困難、聲音嘶啞，還有喉上神經(jīng)的損傷，還有就是損傷鄰近的血管。當(dāng)然對甲狀腺手術(shù)所帶來的術(shù)后并發(fā)癥，作為一名外科醫(yī)生最重要的還是旁腺的保護，神經(jīng)的保護，不管是喉上神經(jīng)還是喉返神經(jīng)，因為喉返神經(jīng)損傷患者是會出現(xiàn)聲音嘶啞的，一側(cè)的喉返神經(jīng)損傷還好一點，如果是雙側(cè)的喉返神經(jīng)損傷患者就會出現(xiàn)聲嘶。這個情況下，術(shù)中如何保護喉返神經(jīng)和甲狀旁腺，這是一個甲狀腺外科醫(yī)生在術(shù)中時刻要警惕的手術(shù)方式，當(dāng)然同時它的并發(fā)癥有可能在清淋巴結(jié)時，在清同側(cè)淋巴結(jié)時可能出現(xiàn)副側(cè)出現(xiàn)神經(jīng)損傷。
甲狀腺癌的危害有：1、甲狀腺癌到了晚期，侵犯到甲狀腺背側(cè)喉返神經(jīng)，可以引起聲音嘶??；如果甲狀腺侵犯了雙側(cè)的喉返神經(jīng)，它的生門就要有狹窄，這個時候可以引起呼吸困難；2、轉(zhuǎn)移到肺、骨頭或者顱內(nèi)等這些地方；3、如果甲狀腺癌侵犯到食管或者侵入食管內(nèi)側(cè)的時候，可以引起吞咽困難
