冠狀動(dòng)脈造影檢查是怎么做的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
冠狀動(dòng)脈造影主要是用于明確判斷冠心病患者冠脈病變血管部位、狹窄程度的檢查手段,為有創(chuàng)性的檢查方法。
具體操作為首先在局麻條件下對(duì)患者進(jìn)行橈動(dòng)脈穿刺或股動(dòng)脈穿刺,根據(jù)穿刺血管的難易程度進(jìn)行選擇,穿刺以后植入導(dǎo)管導(dǎo)絲到主動(dòng)脈根部,在冠狀動(dòng)脈開(kāi)口的位置注入對(duì)人體無(wú)害的造影劑,主要是碘鉑醇造影劑,通過(guò)造影劑流過(guò)各冠狀動(dòng)脈、血管,采取X像攝影進(jìn)行判斷,可以動(dòng)態(tài)和靜態(tài)的結(jié)合,判斷冠狀動(dòng)脈的狹窄程度、部位,并且在檢查的同時(shí)可以進(jìn)行相應(yīng)的介入手術(shù)處理,比如冠狀動(dòng)脈的旋磨、冠狀動(dòng)脈血管的支架置入等。
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冠狀動(dòng)脈造影是一種有創(chuàng)性的診斷冠心病的方法,是目前診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。它是將造影劑打入冠脈,觀察血管病變的一種方法。
冠狀動(dòng)脈造影要從外周的動(dòng)脈,如橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈或者股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺,穿刺之后置入動(dòng)脈鞘,通過(guò)動(dòng)脈鞘放入造影導(dǎo)管,沿著動(dòng)脈的方向進(jìn)入到主動(dòng)脈根部,調(diào)整造影導(dǎo)管的開(kāi)口,到左右冠狀動(dòng)脈開(kāi)口,然后在體外通過(guò)造影導(dǎo)管注入造影劑。在DSA下可以顯示出冠狀動(dòng)脈的影像,從而能夠發(fā)現(xiàn)是否存在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所引起的冠狀動(dòng)脈狹窄或者閉塞的情況,可以診斷冠心病以及了解血管病變的具體情況,以便做出下一步的治療方案,決定是否采取藥物治療、介入治療或者外科搭橋手術(shù)治療。
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冠狀動(dòng)脈造影主要是用于明確判斷冠心病患者冠脈病變血管部位、狹窄程度的檢查手段,為有創(chuàng)性的檢查方法。
具體操作為首先在局麻條件下對(duì)患者進(jìn)行橈動(dòng)脈穿刺或股動(dòng)脈穿刺,根據(jù)穿刺血管的難易程度進(jìn)行選擇,穿刺以后植入導(dǎo)管導(dǎo)絲到主動(dòng)脈根部,在冠狀動(dòng)脈開(kāi)口的位置注入對(duì)人體無(wú)害的造影劑,主要是碘鉑醇造影劑,通過(guò)造影劑流過(guò)各冠狀動(dòng)脈、血管,采取X像攝影進(jìn)行判斷,可以動(dòng)態(tài)和靜態(tài)的結(jié)合,判斷冠狀動(dòng)脈的狹窄程度、部位,并且在檢查的同時(shí)可以進(jìn)行相應(yīng)的介入手術(shù)處理,比如冠狀動(dòng)脈的旋磨、冠狀動(dòng)脈血管的支架置入等。
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冠狀動(dòng)脈造影是一個(gè)微創(chuàng)的檢查,只需要有一個(gè)穿刺點(diǎn)就可以。所以它是局麻下進(jìn)行的一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù),非常的簡(jiǎn)單方便。他第一步就是要穿刺,首先當(dāng)然穿刺之前是需要消毒,我們需要消毒的穿刺點(diǎn)有兩個(gè),有一部分病人,可能需要在大腿根部叫做,股動(dòng)脈的地方進(jìn)行穿刺,所以第一步就得這個(gè)位置進(jìn)行消毒,第二步就是穿刺了就是打針,打了針之后植入一個(gè)大概3毫米左右翹管,通過(guò)翹管把造影的管子沿著血管,送到心臟血管的開(kāi)口部位,然后打造影劑。在X線下面造影劑其實(shí)是不透的,所以X線下面,我們就可以通過(guò),造影劑的位置來(lái)顯示,血管的位置,可以看清楚血管,走行數(shù)量狹窄病變的情況。
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冠狀動(dòng)脈造影常用的是選擇性冠狀動(dòng)脈造影,選擇性冠狀動(dòng)脈造影是通過(guò)特制的心導(dǎo)管,經(jīng)皮穿刺入下肢股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈,沿動(dòng)脈逆行至升主動(dòng)脈根部,然后探尋左或右冠狀動(dòng)脈口插入,并通過(guò)導(dǎo)管注入造影劑,然后利用C型臂X線機(jī)攝像,使冠狀動(dòng)脈顯影。就可清楚地將整個(gè)左或右冠狀動(dòng)脈的主干及其分支的血管腔顯示出來(lái),可了解血管有無(wú)狹窄,對(duì)病變部位、范圍、嚴(yán)重程度、血管壁的情況可作出明確診斷,決定治療方案(介入、手術(shù)或內(nèi)科治療)。這是一種較為安全可靠的有創(chuàng)診斷技術(shù),現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床,被認(rèn)為是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
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冠心病檢查的冠狀動(dòng)脈造影是用特制的心導(dǎo)管,經(jīng)股動(dòng)脈肱動(dòng)脈或者是腦動(dòng)脈,送到主動(dòng)脈根部,分別插入左冠狀動(dòng)脈、右冠狀動(dòng)脈口,手推注射器注入少量的含碘的造影劑,在不同的投射方位下射影可以使左冠狀動(dòng)脈及其主要分支得到清楚的顯影,同時(shí)右冠狀動(dòng)脈及其分支也得到清楚的顯影,所以冠心病檢查的冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。
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造影分很多種,包括消化道造影和泌尿生殖道的造影。對(duì)于女性來(lái)說(shuō),尤其是不孕癥的女性,主要是做子宮輸卵管造影。子宮輸卵管造影一般在女性月經(jīng)干凈后3~7天不同房,到醫(yī)院進(jìn)行檢查,在進(jìn)行造影前首先要做白帶常規(guī)的檢查,尿液的檢查,排除泌尿生殖道的一些炎癥性的疾病,才能進(jìn)行輸卵管造影的檢查。
在做造影的過(guò)程中,一般是女性取膀胱截石位,臨床醫(yī)生將輸卵管造影的管插入到宮腔,插入宮腔后,會(huì)將碘油或者是碘海醇等充滿(mǎn)女性的宮腔,然后排出,看是否有造影劑流入到盆腔。如果造影劑彌散的比較好,說(shuō)明雙側(cè)輸卵管的通暢度還是可以的。